Onkologia kliniczna Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Według klasyfikacji stopni zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca (UICC 2009), guz każdej wielkości z współwystępowaniem zmiany satelitarnej w innym płacie tego samego płuca oznacza cechę: |
|
| Śródpiersie jest najczęstszą lokalizacją pierwotnych guzów zarodkowych o lokalizacji pozagonadalnej, ponieważ częstość ich występowania w tej lokalizacji przekracza 90%. |
|
| Chore z rozpoznaniem gruczolakoraka jamy otrzewnej bez patomorfologicznego potwierdzenia zajęcia jajnika powinny otrzymać chemioterapię złożoną z: |
|
| Schematem chemioterapii z wyboru w leczeniu nieoperacyjnego raka dróg żółciowych jest: |
|
| Scyntygrafia kości u chorych na raka gruczołu krokowego, u których nie stwierdza się objawów choroby jest wskazana w przypadku: |
|
| W 2. linii leczenia u chorego na uogólnionego raka nerkowo-komórkowego, po niepowodzeniu immunoterapii interferonem stosowanej w ramach 1. linii można zastosować następujący lek ukierunkowany molekularnie: |
|
| Lekiem, który umożliwił znamienne wydłużenie czasu przeżycia całkowitego chorych na uogólnionego raka nerkowo-komórkowego należących do grupy niekorzystnego rokowania wg skali MSKCC jest: |
|
| Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka nerkowo-komórkowego (wg skali MSKCC) nie jest: |
|
| Nieodwracalny, steroidowy inhibitor aromatazy to: |
|
| Działania niepożądane tamoksyfenu u kobiet po menopauzie mogą obejmować wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego piersi:
1) należy do guzów neuroendokrynnych; 2) najczęściej nie wykazuje ekspresji ER, PgR i nadekspresji HER2; 3) stanowi od 15% do 20% inwazyjnych raków piersi; 4) w grupie naciekających raków piersi jest postacią histologiczną o nieco lepszym rokowaniu; 5) relatywnie często rozpoznawany jest w grupie nosicielek mutacji w genie BRCA1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 67-letniej pacjentki po operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Wybierz prawdziwą odpowiedź: |
|
|
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości w onkologii:
1) niedokrwistość może być pierwszym objawem raka jelita grubego; 2) IV stopień nasilenia niedokrwistości wg WHO stwierdza się, gdy poziom hemoglobiny jest niższy niż 7,5 g/dl; 3) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę zwiększa częstość powikłań zatorowo-zakrzepowych; 4) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę powinno być rozważane u wszystkich chorych z objawową niedokrwistością, bo leki te zmniejszają odsetek przetoczeń krwi i poprawiają jakość życia; 5) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę nie poprawia czasu przeżycia chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 45-letnia chora po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi, w trakcie uzupełniającego leczenia hormonalnego tamoksyfenem, trafiła do psychiatry, który rozpoznał u niej depresję. Które leki nie powinny być zastosowane u tej pacjentki? |
|
| Zastosowanie którego z poniższych schematów chemioterapii powoduje >20% ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej: |
|
| Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi należy wykonywać następujące badania: |
|
| Zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki występuje po zastosowaniu następujących cytostatyków, z wyjątkiem: |
|
| Jakie postępowanie należy wdrożyć w przypadku kategorii BI-RADS 4 w wyniku badania mammograficznego? |
|
| Klasyczna operacja wg Whipple’a, wykonywana z powodu raka trzustki oznacza, że u chorego poddanego takiej procedurze wykonano: |
|
| Spośród poniższych zdań dotyczących przerzutów do wątroby wskaż nieprawdziwe: |
|
| Pierwotne leczenie określane w literaturze jako BCT oraz zastosowanie techniki SNB należy rozważyć u chorej, u której: |
|
| Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku wykrycia w piersi: |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem jest, że: |
|
| U 45-letniej kobiety przed menopauzą w preparacie po biopsji gruboigłowej guza piersi o wielkości klinicznej 3 cm, rozpoznano ca lobulare in situ. Historia rodzinna w kierunku raka piersi - negatywna. W mammografii innych podejrzanych zmian nie wykryto. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| Spośród zdań na temat leczenia w nowotworach tarczycy wskaż prawdziwe: |
|
| W przypadku nieoperacyjnej z powodu lokalizacji, bezobjawowej wznowy miejscowej płaskonabłonowego raka nosowej części gardła, która została wykryta w kontrolnym badaniu RM u chorego 2 lata po radykalnej chemioradioterapii, w dobrym stanie ogólnym (WHO 1) należy rozważyć: |
|
| W glejakach złośliwych (G 4) najważniejsze czynniki prognostyczne decydujące o postępowaniu klinicznym to: |
|
| Radioterapia jest alternatywą dla chirurgii w przypadku radykalnego leczenia, z wyjątkiem raka: |
|
| Wybór postępowania terapeutycznego u chorych z przerzutami do mózgu zależny jest od skal prognostycznych, z których najpowszechniej stosowaną i rekomendowaną jest skala RPA opracowana przez RTOG. Czynnikami kwalifikującymi chorego do wiążącej się ze złym rokowaniem grupy 3 wg RPA są: |
|
| Do charakterystycznych cech płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi ze stwierdzoną koincydencją z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV - human papilloma virus) zalicza się: |
|
| Według współczesnej wiedzy, leczeniem II linii z wyboru u charakteryzujących się wysokim stopniem sprawności chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi, u których stwierdzono progresję po chemioterapii opartej na cisplatynie jest zastosowanie: |
|
| Stwierdzenie nasilonej immunoreaktywności (nadekspresji) receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w komórkach płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi wiąże się z: |
|
| U 35-letniej kobiety z dwuletnim wywiadem powiększenia prawej przyusznicy wykonano zabieg operacyjny polegający na wycięciu płata powierzchownego ślinianki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka gruczołowo - torbielowatego średnicy 2,5 cm, z ogniskowym naciekaniem torebki gruczołu. Przedmiotowo i w tomografii komputerowej nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych oraz innych narządów. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka kościopochodnego:
1) umiejscowienie głównie w okolicy przynasady kości tworzących staw łokciowy; 2) najgorzej rokuje osteosarcoma parosteale i periosteale; 3) najczęściej dotyczy 2. dekady życia; 4) głównym miejscem tworzenia przerzutów są płuca; 5) najczęściej występuje w postaci osteoblastycznej; 6) leczeniem z wyboru jest chirurgia z radioterapią uzupełniającą; 7) zastosowanie chemioterapii uzupełniającej przed- i pooperacyjnej przedłuża przeżycia chorych ponad 4-krotnie w porównaniu z samą amputacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Triada Carney’a obejmuje współwystępowanie następujących nowotworów:
1) DFSP; 2) MPNST; 3) chrzęstniaków płuc; 4) GIST żołądka; 5) paraganglioma; 6) pheochromocytoma; 7) czerniaka; 8) mnogich wyrośli chrzęstno-kostnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego wskaż zdania prawdziwe:
1) imatynib można stosować w leczeniu uzupełniającym po wycięciu GIST o znaczącym ryzyku nawrotu choroby; 2) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią); 3) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 4) liczba mitoz na 50 dużych pól widzenia ma podstawowe znaczenie do kwalifikacji leczenia imatynibem chorych z przerzutowym GIST; 5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 6) całkowite odpowiedzi (CR) na leczenie imatynibem są częste (>50%); 7) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 8) leczenie imatynibem charakteryzuje się znaczną toksycznością 3/4 stopnia, co powoduje konieczność częstych redukcji dawek; 9) największą skuteczność leczenia sunitynibem obserwuje się w GIST z obecnością pierwotnej mutacji w eksonie 11 KIT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przerzutów do kości jest nieprawdziwe? |
|
| Radiologiczną cechą przerzutowego węzła chłonnego nie jest: |
|
| Kategoria BI-RADS 6 oznacza: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących obrazowania raka wątrobowoko-mórkowego jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia raka nerki: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące chemioterapii raka trzustki: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego raka wątroby: |
|
| Który z wymienionych czynników nie jest uwzględniany w klasyfikacji rokowniczej ciążowej choroby trofoblastycznej? |
|
| Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wywodzi się z komórek rozrodczych? |
|
| Który z niżej wymienionych schematów chemioterapii uzupełniającej u chorych na raka piersi stanowi samodzielne wskazanie do stosowania pierwotnej profilaktyki G-CSF? |
|
| Zastosowanie cetuksymabu w monoterapii w trzeciej linii rozsianego raka jelita grubego u chorych wcześniej leczonych fluoropirymidyną, irynotekanem i oksaliplatyną w porównaniu z leczeniem objawowym wpływa na redukcję względnego ryzyka zgonu o: |
|
| Wskaż, które z poniżej przedstawionych cech rodowodowo-klinicznych związane są ze zwiększonym prawdopodobieństwem nosicielstwa mutacji w genach BRCA1 i BRCA2: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wskaż zdania fałszywe dotyczące raka żołądka:
1) pooperacyjna chemioradioterapia wpływa na zwiększenie odsetka 3-letnich przeżyć całkowitych o 11% w porównaniu z samodzielnym leczeniem chirurgicznym; 2) uważa się za dopuszczalne leczenie metodą endoskopową wczesnej postaci raka żołądka T1aN0; 3) wykazano wyższą skuteczność chemioterapii okołooperacyjnej według schematu ECX (epirubicyna, cisplatyna, kapecytabina) w porównaniu do schematu ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl we wlewie ciągłym) u pacjentów po gastrektomii; 4) nie jest zalecana paliatywna resekcja żołądka w przypadku, gdy u chorego nie występują objawy kliniczne; 5) przesłanką do stosowania terapii anty-EGFR u chorych na raka żołądka jest m.in. wysoka częstość występowania mutacji genu KRAS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziedziczny niezwiązany z polipowatością rak jelita grubego rozwija się w wyniku mutacji w następujących grupach genów: |
|
