Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Cechy depresji, przy których istnieje większe ryzyko ostatecznego rozpoznania zaburzeń dwubiegunowych, obejmują następujące, z wyjątkiem: |
|
| Które stwierdzenie na temat leków przeciwdepresyjnych w depresji dwubiegunowej jest prawdziwe? |
|
| Udowodniono skuteczność przeciwdepresyjną w depresji dwubiegunowej poniższych leków, z wyjątkiem: |
|
| Naltrekson nie powinien być stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu u osób: |
|
| Stopniowe, powolne zwiększanie dawki lamotryginy aż do dawki terapeutycznej ma na celu głównie zmniejszenie ryzyka: |
|
| Matka zgłosiła się z 16-letnim synem do psychiatry. Zaobserwowała, że od około miesiąca u jej syna wystąpiła wyraźna, niepokojąca ją zmiana zachowania. Syn miał dużo energii, podwyższony nastrój, był nadaktywny, nie potrzebował odpoczynku, niewiele spał, był wielomówny, łatwo się złościł, gdy przeciwstawiała się jego pomysłom. Jakie rozpoznanie/a powinien wziąć pod uwagę lekarz? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Do oddziału psychiatrycznego dla młodzieży trafił 14-letni pacjent z wywiadem dwuletniego używania lotnych rozpuszczalników. Jakie badania należy wykonać u tego pacjenta, biorąc pod uwagę szkodliwe działanie zażywanych substancji? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| 5-letnia dziewczynka, u której w wywiadzie zgłoszono częste zakażenia zarówno bakteryjne jak wirusowe, została skierowana do szpitala z powodu występującego od kilku godzin splątania z pobudzeniem i halucynacjami słuchowymi. W badaniu przedmiotowym początkowo bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Po kilku godzinach wystąpił napad drgawek ogniskowych z niedowładem lewych kończyn utrzymującym się w kolejnych godzinach. Krótkotrwałe drgawki ogniskowe o identycznej morfologii wystąpiły jeszcze kilkakrotnie. Temperatura ciała wzrosła do 38,8°C. U dziewczynki należy: |
|
| Chłopiec 15-letni z odchyleń w badaniu neurologicznym w próbie Romberga chwieje się zarówno przy oczach otwartych jak i zamkniętych (zamknięcie oczu znacznie nasiliło objawy). To samo wystąpiło, gdy w trakcie chodzenia poproszono chłopca o zamknięcie oczu. Z innych odchyleń w badaniu neurologicznym spodziewać się należy: |
|
| Do szpitala przyjęto 22 miesięczną dziewczynkę z powodu wystąpienia krótkotrwałych drgawek przy podwyższonej temperaturze ciała (38,8°C). W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy dysmorfii (krótkie szpary powiekowe [otwarte oczy], cienka górna warga, wydłużona i spłaszczona środkowa część twarzy ze spłyconą rynienką nosową, krótki nos), masę ciała poniżej 10c, nieprawidłowy szmer nad sercem. Dziewczynka badana po ustąpieniu infekcji - nie interesowała się dłużej zabawkami, chętnie nawiązała kontakt z osobą badającą, słabo w stosunku do wieku reagowała na polecenia werbalne, motoryka mała była niezgrabna, nie stwierdzono zespołu neurologicznego. U dziewczynki należy podejrzewać: |
|
| 6-letni chłopiec w ostatnich kilku miesiącach 3x wstał w nocy, przyszedł do pokoju rodziców, miał problem z mową, po ustąpieniu ich relacjonował drętwienie języka. W dniu wczorajszym rodziców obudziły dźwięki dochodzące z pokoju chłopca, gdy przyszli i zapalili światło chłopiec był bez kontaktu, na poduszce powstała plama śliny. Dziś czuje się dobrze, nie pamięta, żeby w nocy coś się wydarzyło. U chłopca można podejrzewać: |
|
| 16-letni chłopiec, często chorujący na anginy, zaczął w ostatnim okresie mieć problemy z nauką. Zaczął zgłaszać objawy odpowiadające halucynacjom wzrokowym występującym przy zasypianiu. W szkole zaczął zasypiać na lekcjach. Zauważył, że nie może się ruszyć gdy zasypia. Wystraszył się gdy nagle upadł bez zrozumiałego dla niego powodu. Obraz kliniczny może odpowiadać: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) chwyt pęsetowy występuje ok. 9. m.ż.; 2) dziecko powinno zacząć siadać do końca 9. m.ż.; 3) kontakt wzrokowy z dzieckiem zazwyczaj nawiązuje się po 3. m.ż.; 4) dziecko powinno zacząć brać zabawki do rączek w 5. miesiącu życia; 5) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 14. miesiącem życia. (w przypadku wcześniaków wymieniony wiek dotyczy wieku skorygowanego). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji obejmują: |
|
| Do zaburzeń zachowania ograniczonych do środowiska rodzinnego należą: |
|
| Agresja impulsywna: |
|
| Badanie genetyczne jest wskazane u każdego dziecka: |
|
| Agresja socjalizowana: |
|
|
Zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia „W sprawie sposobu stosowania i dokumentowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania” prawidłowymi stwierdzeniami są:
1) przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji, zleca lub zatwierdza lekarz, pierwszorazowo na czas nie dłuższy niż 4 godziny; 2) po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi lekarz może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie izolacji lub unieruchomienia na następne dwa okresy nie dłuższe niż 6-godzinne, a dalsze stosowanie tych środków przymusu na okresy nie dłuższe niż 6-godzinne jest dopuszczalne po osobistym badaniu oraz uzyskaniu opinii innego lekarza, będącego lekarzem psychiatrą; 3) w razie potrzeby, po osobistym badaniu pacjenta, lekarz samodzielnie może przedłużyć unieruchomienie na wielokrotności okresów nie dłuższych niż 6-godzinne ale tylko do czasu ustania przyczyny jego zastosowania; 4) przedłużenie unieruchomienia lub izolacji na okresy do 24 godzin jest dopuszczalne w warunkach szpitalnych oraz jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej; 5) po upływie 24 godzin stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji lekarz powiadamia również ordynatora lub lekarza kierującego komórką organizacyjną, w której zastosowano przymus bezpośredni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia „W sprawie sposobu stosowania i dokumentowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania” prawidłowymi stwierdzeniami są: |
|
|
W wieku rozwojowym w ośrodkowym układzie nerwowym:
1) następuje stopniowa redukcja liczby połączeń synaptycznych; 2) połączenia synaptyczne ulegają stopniowej specjalizacji; 3) bodźce biologiczne i środowiskowe mają wpływ na tworzenie nowych połączeń synaptycznych; 4) nie występuje zjawisko apoptozy; 5) stężenie poszczególnych neuroprzekaźników wzrasta z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ruchy stereotypowe: |
|
| Zespół katatoniczny: |
|
| Nieorganiczne zanieczyszczanie się kałem: |
|
|
W wieku rozwojowym stosując leki psychotropowe należy:
1) minimalizować dawki terapeutyczne; 2) monitorować obraz krwi, czynność wątroby, nerek i trzustki; 3) szybko podnosić dawki; 4) kontrolować przyjmowanie leków; 5) stosować leki o małym działaniu ubocznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie podtrzymujące w schizofrenii, polegające na kontynuowaniu leczenia przeciwpsychotycznego, ma na celu: |
|
| Leczenie podtrzymujące po ostrym epizodzie schizofrenii powinno być prowadzone: |
|
| Postępowanie zapewniające współpracę pacjenta chorego na schizofrenię z lekarzem, w celu poprawy dyscypliny przyjmowania leków, powinno uwzględniać: |
|
| W przypadku chorych na jadłowstręt psychiczny, wskazaniami do hospitalizacji będą: |
|
| W przypadku chorych na jadłowstręt psychiczny wskazaniami do hospitalizacji na oddziale somatycznym będą: |
|
| Dzieci z autyzmem i upośledzeniem umysłowym, różnią się od dzieci z upośledzeniem bez autyzmu: |
|
| W profilu zdolności intelektualnych dziecka 7-letniego, badanego testem WISC-R uzyskano wyraźne dwa wskaźniki (w porównaniu do średniej profilu): istotnie niższy wynik w podteście „Rozumienie” oraz istotnie wyższy wynik w podteście „Klocki”. Taki profil może potwierdzać (choć nie może być głównym argumentem) diagnozę: |
|
| Do oceny umiejętności społecznych dziecka z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, w wieku 10 lat najbardziej wskazane jest zastosowanie: |
|
| W pierwszych tygodniach pobytu w przedszkolu dziecka 5-letniego, pochodzącego z biednej, wiejskiej rodziny, zaobserwowano brak zainteresowania oglądaniem książeczek, lepieniem z plasteliny, słuchaniem czytanych bajek, rysowaniem. Przy namawianiu do tych aktywności dziecko płakało. Z wywiadu z matką wynika, że dziecko potrafi świetnie zorganizować sobie czas, samo bawi się na podwórku całymi dniami, nie jest absorbujące, rodzice nie muszą się nim zajmować. Może to świadczyć o: |
|
| Dziecko niewidome wykazuje manieryzmy i stereotypie, powtarza dźwięki, kręci się w koło, „trzepocze” rękoma, wielokrotnie uciska gałki oczne. Te symptomy są wskaźnikiem: |
|
| Dziecko 8-letnie, po lekkim urazie czaszkowo-mózgowym w wieku 7 lat. Do chwili wypadku nie sprawiające kłopotów wychowawczych, aktualnie wykazuje nasilone objawy rozhamowania, nieprzystosowania, impulsywności, deficyty samokontroli: |
|
| Czy w przypadku zespołu Sanfilippo ważnym elementem opieki nad dzieckiem i rodziną jest pomoc psychologiczna? |
|
| Jeśli chłopiec w wieku 6 lat zaczyna wyraźnie i często bawić się swoim penisem, dotykać swoich narządów płciowych, dotykać inne dzieci w miejsca intymne, jednocześnie skarży się na bóle brzucha, jest smutny, przygnębiony i zaprzecza jakoby coś ważnego, istotnego się wydarzyło, konieczna jest dalsza diagnostyka w pierwszej kolejności w kierunku: |
|
| Teoria przywiązana Johna Bowlby’ego wyróżnia następujące fazy (wskaż nieprawidłową fazę): |
|
| Wśród zaburzeń emocjonalnych rozpoczynających się zwykle w dzieciństwie wyróżnia się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Osoba o opóźnionym rozwoju psychoruchowym i rozwoju mowy - która jest uboga, o uproszczonej strukturze a umiejętność czytania i pisania ogranicza się do bardzo prostych tekstów i zdań. Osoba taka nabywa umiejętności samoobsługi, korzystania z prostych urządzeń i środków komunikacji, zwykle dobrze adoptuje się do życia społecznego, ale wymaga wsparcia, a w dorosłości, także nadzoru przy prostej pracy. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przepisów ustawowych: |
|
| Do tzw. dziecięcych zespołów okresowych należą niżej wymienione zespoły chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| Objaw Rossolimo to objaw występujący przy uszkodzeniu: |
|
| Dieta ketogenna znalazła zastosowanie w neurologii dziecięcej w leczeniu: |
|
| Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 8-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać: |
|
