Chirurgia dziecięca Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do szpitala przyjęto 12-letniego uczestnika wypadku samochodowego (zderzenie czołowe), który był pasażerem środkowego tylnego siedzenia przypiętym pasem bezpieczeństwa. Klinicznie oglądaniem stwierdza się głębokie otarcia naskórka i wylewy krwawe powłok brzucha poniżej pępka. Uszkodzenie których narządów jest najbardziej prawdopodobne?
1) jelita cienkiego; 2) trzustki; . 3) wątroby; 4) kręgosłupa lędźwiowego; 5) moczowodów Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka jest bezpośrednia przyczyna rozwoju przykurczu Volkmanna? |
|
| Do niestabilnych złamań miednicy należy złamanie: |
|
|
Do szpitala przyjęto 12-letniego uczestnika wypadku samochodowego (zderzenie czołowe), który był pasażerem środkowego tylnego siedzenia przypiętym pasem bezpieczeństwa. Klinicznie oglądaniem stwierdza się głębokie otarcia naskórka i wylewy krwawe powłok brzucha poniżej pępka. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) przeglądowe zdjęcie radiologiczne w pozycji pionowej najpewniej wykaże obecność wolnego gazu w jamie brzusznej, gdyż uszkodzenie jelita cienkiego jest wysoce prawdopodobne; 2) wykonywanie zdjęć radiologicznych kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest celowe, gdyż w urazach tego typu często dochodzi do złamania kręgosłupa; 3) należy spodziewać się uszkodzenia jelita cienkiego, ale przeglądowe zdjęcie radiologiczne w pozycji pionowej rzadko wykazuje w tym przypadku obecność wolnego gazu w jamie brzusznej; 4) wykonywanie zdjęć radiologicznych kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego nie jest celowe, gdyż w urazach tego typu rzadko dochodzi do złamania kręgosłupa; 5) uszkodzenie jelita cienkiego jest mało prawdopodobne w takim mechanizmie urazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie operacyjne przetrwałego moczownika polega na: |
|
| Infekcje w drogach moczowych mogą występować u dzieci, u których stwierdzono: |
|
| Poszerzenie górnych dróg moczowych może być wynikiem: |
|
|
W skład zespołu wynicowania i wierzchniactwa zalicza się następujące postaci wady:
1) wierzchniactwo; 2) wynicowanie zatoki moczo-płciowej; 3) przetrwały stek; 4) wynicowanie pęcherza moczowego; 5) wynicowanie steku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Właściwym sposobem endoskopowego leczenia ureterocela jest: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u dziewczynek są fałszywe?
1) maskulinizacja zewnętrznych narządów płciowych spowodowana jest działaniem androgenów produkowanych w nadmiarze przez przerośniętą korę nadnerczy; 2) zanik macicy i jajowodów spowodowany jest działaniem czynnika antymullerowskiego produkowanego w przerośniętej korze nadnerczy; 3) stopień maskulinizacji nie zależy od okresu ekspozycji androgenów na rozwijający się płód; 4) najczęstszą postacią WPN jest niedobór 21-hydroksylazy, w którym występuje blok na poziomie przemiany 17-hydroksyprogesteronu w 11-dezoksykortyzol; 5) podstawą leczenia hormonalnego są glikokortykosteroidy oraz mineralokortykosteroidy w zespole z utratą sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko uszkodzenia górnych dróg moczowych u dziecka urodzonego z przepukliną oponowo-rdzeniową istnieje wtedy, gdy w badaniu urodynamicznym stwierdza się:
1) niskie ciśnienie śródpęcherzowe („leak point pressure” poniżej 40 cm słupa H2O); 2) niską podatność ścian pęcherza moczowego; 3) hiperrefleksję wypieracza (nadczynność wypieracza z przyczyn neurogennych); 4) dyssynergię wypieraczowo-zwieraczową; 5) pojemność cystometryczną pęcherza prawidłową, proporcjonalną do wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skala Pradera jest skalą służącą do oceny stopnia: |
|
|
W złożonym procesie zstępowania jądra nie odgrywają roli:
1) androgeny; 2) hormon MIS - Mullerian inhibiting substance; 3) alfa - fetoproteina; 4) naskórkowy czynnik wzrostu EGF; 5) glukagon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odpływy pęcherzowo-moczowodowe dzielą się na pierwotne i wtórne. Odpływy pierwotne występują w następstwie: |
|
| Jeżeli u dziecka stwierdzono obecność zatoki moczowo-płciowej z ujściem zlokalizowanym na szczycie wyrostka fallicznego lub w fałdach pomiędzy częściowo rozszczepioną moszną oraz brak gonady w mosznie po jednej ze stron, natomiast z obecną gonadą w mosznie lub kanale pachwinowym po stronie drugiej, to u takiego dziecka z kariotypem 45X/46XY rozpoznaje się: |
|
| Metodą leczenia żylaków powrózka nasiennego nie jest: |
|
| Obustronne przepukliny pachwinowe u dziewczynki powinny być: |
|
| U 6-miesięcznego niemowlęcia wykonano z powodu infekcji dróg moczowych USG jamy brzusznej. Stwierdzono znaczne poszerzenie miedniczki prawej nerki z prawidłowym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym miąższu nerki. W wyniku zastosowanego leczenia łatwo uzyskano ustąpienie infekcji i wyjałowienie moczu. Badaniem zasadniczym dla podjęcia decyzji co do dalszego postępowania jest: |
|
| U noworodka stwierdzono nieprawidłowo wykształcone zewnętrzne narządy płciowe. Łechtaczka znacznie przerośnięta, wargi sromowe częściowo zrośnięte, ujście zatoki moczowo-płciowej między fałdami wargowo-mosznowymi. Wynik badania kariotypu 46 XX. Stwierdzono podwyższone stężenie 17-hydroksy-progesteronu oraz pregnantriolu. Przyczyną zaburzenia jest: |
|
| Fałdowanie moczowodu wg Z. Kalicińskiego jest uznaną w świecie techniką operacyjną stosowaną w: |
|
