Chirurgia stomatologiczna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego u chorego z nadciśnieniem tętniczym:
1) w przypadku pacjentów podających w wywiadzie nadciśnienie tętnicze jego pomiar należy dokonywać przed każdorazową wizytą w gabinecie; 2) w przypadku zmian narządowych spowodowanych nadciśnieniem należy brać pod uwagę wpływ „nadciśnienia białego fartucha” na każdorazowy pomiar ciśnienia; 3) wykonywanie jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych u pacjentów z ciśnieniem 170/115 mmHg jest przeciwwskazane; 4) w sytuacjach kiedy dochodzi do bardzo znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego rozkurczowego do poziomu 120/130 mmHg u pacjentów bez zmian narządowych nie należy rozpoznawać przełomu nadciśnieniowego; 5) w trakcie długotrwałych zabiegów operacyjnych u pacjentów z nadciśnieniem konieczne jest monitorowanie jego wartości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentów z zespołem AIDS:
1) około 80% chorych z pełnoobjawowym AIDS ma jeden lub więcej objawów umiejscowionych w jamie ustnej; 2) najczęstszym objawem u pacjentów w AIDS jest kandydoza jamy ustnej i przełyku; 3) mięsak Kaposiego najczęściej rozwija się na podniebieniu twardym i migdałkach; 4) ostry przebieg zakażenia HIV występuje rzadko i klinicznie może upodabniać się do mononukleozy zakaźnej; 5) okres serokonwersji serologicznej u chorych na HIV cechuje się dużą zakaźnością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) prawie u 20% leczonych klindamycyną występuje biegunka będącą wynikiem dyzbakteriozy, jest to szczególnie częste gdy pojedyncza dawka antybiotyku wynosi 450 mg; 2) Clostridium difficile jest bakterią odporną na klindamycynę; 3) klindamycyna może osłabiać działanie doustnych środków antykoagulacyjnych; 4) klindamycyna nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) linkosamidy wykazują odporność krzyżową z makrolidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie błędne: |
|
| Ropowicą nazywamy: |
|
| Przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi wskazane jest odpowiednie przygotowanie farmakologiczne. Które z wymienionych rodzajów środków farmakologicznych nie znajdują zastosowania do premedykacji? |
|
| Zespół Treachera-Collinsa jest wrodzonym zespołem złożonych wad czaszkowo-twarzowych. Który z podanych poniżej objawów opisujących pełen obraz tego zespołu jest błędny? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej:
1) najczęściej występującym typem tego schorzenia jest postać poliostyczna; 2) jest chorobą specyficzną dla kości szczękowych; 3) jest schorzeniem metabolicznym; 4) u wszystkich pacjentów w przebiegu schorzenia stwierdza się podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej we krwi; 5) w przypadku lokalizacji w żuchwie dotyczy zwykle gałęzi żuchwy, znacznie rzadziej trzonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym prawdziwym nowotworem zębopochodnym kości szczękowych jest: |
|
| Połączenie ustno-zatokowe zawsze wymaga zamknięcia jedną z technik operacyjnych, ponieważ każde nawet małe połączenie jamy ustnej z zatoką szczękową nie ulegnie samoistnemu wygojeniu na zasadzie organizacji skrzepu. |
|
|
Wskazaniem do znieczulenia ogólnego w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej jest/są:
1) uczulenie na leki używane do znieczulenia miejscowego; 2) pacjenci bardzo wrażliwi, znerwicowani w celu usunięcia pojedynczego zęba; 3) dzieci zdrowe, ale w sposób zdecydowany odmawiające zgody na znieczulenie miejscowe; 4) chorzy z niewyrównaną chorobą układową; 5) pacjenci z upośledzonym rozwojem umysłowym oraz psychicznie chorzy; 6) pisemny wniosek pacjenta o przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabieg operacyjny metodą Karapandzica może być przeprowadzony u chorych z: |
|
|
W skład pełnego badania polisomnograficznego (PSG) wchodzą:
1) elektromigrafia; 2) elektrookulografia; 3) diafanoskopia; 4) ciągły zapis wysycenia krwi tętniczej tlenem; 5) TK z kontrastem; 6) ciągły zapis EKG; 7) rynoskopia; 8) scyntygrafia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym kryterium rozpoznania obturacyjnego bezdechu podczas snu jest: |
|
|
Wskazaniem do dwuczasowego leczenia torbieli jest:
1) torbiel zębopopchodna u dzieci; 2) zropienie torbieli; 3) duża średnica torbieli; 4) torbiel nosa wpuklająca się do nosa; 5) zły stan chorego; 6) możliwość uszkodzenia sąsiednich zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ropień podokostnowy w odróżnieniu od podśluzówkowego charakteryzuje zdecydowanie mniejszy ból, ponieważ okostna jest nieunerwiona. |
|
|
Główne kryteria rozpoznawcze zespołu Gorlina-Goltza to:
1) histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych; 2) włókniak jajnika; 3) wielkogłowie; 4) rozszczepione, zlane bądź szeroko rozstawione żebra; 5) zwapnienie sierpu mózgu obejmujące obie jego blaszki; 6) więcej niż dwa ogniska raka podstawnokomórkowego skóry (pacjenci < 20 r.ż. - jedno ognisko); 7) syndaktylia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące objawy zapalenia tkanek jamy ustnej: |
|
| Leczenie SMA - szkliwiak lity/wielokomorowy jest wyłącznie chirurgiczne i zawsze wymaga radykalnego postępowania, ponieważ próby leczenia oszczędzającego poprzez wyłyżeczkowanie guza są najczęściej przyczyną wznowy. |
|
| Wśród raków śródustnych najczęściej występuje rak: |
|
|
Wskaż powikłania zapaleń zatok przynosowych:
1) zapalenie tkanki łącznej oczodołu; 2) ropowica oczodołu; 3) ropień mózgu; 4) ślepota; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 6) zapalenie kości; 7) uraz ciśnieniowy (barotrauma). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż przeciwwskazania miejscowe do usunięcia zęba:
1) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 2) niewyrównana cukrzyca; 3) szczękościsk III st.; 4) zęby w napromienionych tkankach; 5) zęby w rozszczepach podniebienia pierwotnego i wtórnego; 6) zęby zatrzymane powikłane zapaleniem mieszka lub będące przyczyną torbieli związkowych, ucisku lub przemieszczenia sąsiednich zębów; 7) nawrotowe ropnie przyzębne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż poprawne zdania:
1) kamica ślinowa (sialolithiasis) jest najczęściej spotykanym w praktyce stomatologicznej schorzeniem ślinianek; 2) kamica występuje najczęściej w śliniance podjęzykowej; 3) marskość ślinianki spowodowana nawrotowymi stanami zapalnymi stanowi stan przednowotworowy; 4) kamica występuje najczęściej w śliniance podżuchwowej; 5) choroba Mikulicza (morbus Mikulicz) zaliczana jest do niezłośliwych nowotworów i dotyczy wyłącznie ślinianki przyusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora, lat 60, w stanie ogólnym dobrym zgłosiła się z powodu obecności na szyi, w rzucie przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, elastycznego wygórowania. Zmiana, miękka i nieznacznie bolesna przy ucisku, pokryta była niezmienioną skórą. W zebranym wywiadzie chora podała, że wzrostowi guza towarzyszyły bóle gardła i trudności w połykaniu. Przeprowadzone badania krwi i moczu nie wykazały odchyleń od normy. Na podstawie podanych informacji proszę wskazać prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące torbiel środkową szyi (cystis colli mediana):
1) zlokalizowana jest zwykle w obszarze od podstawy języka do przedniej powierzchni chrząstki tarczowej; 2) wypełniona jest płynem śluzowo-surowiczym; 3) umiejscowiona jest zwykle na przedniej powierzchni mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; 4) powstaje z przetrwałych pozostałości przewodu tarczowo-językowego; 5) powstanie jej łączone jest zwykle z pourazowym wewnątrztkankowym krwiakiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące zwichnięcia żuchwy (luxatio mandibulae):
1) w zwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę zdrową; 2) w zwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę chorą; 3) zwichnięcie przyśrodkowe występuje łącznie ze złamaniem wyrostka kłykciowego; 4) w diagnostyce zwichnięcia pomocne są m.in. zdjęcia RTG w projekcji Schüllera; 5) zwichnięciu przyśrodkowemu nie towarzyszy zwykle ograniczenie ruchomości żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica szyjna zewnętrzna; 2) tętnica twarzowa; 3) nerw policzkowy; 4) żyła zażuchwowa; 5) nerw twarzowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej, lat 62, zaobserwowano następujące objawy:
- powtarzające się stany gorączkowe; - ogólne osłabienie i utrata masy ciała; - obustronne powiększenie ślinianek przyusznych; - zapalenie spojówek, tęczówek i ciałek rzęskowych obu gałek ocznych; - opadanie kącików ust; - upośledzenie zdolności marszczenia czoła, mrugania, szczerzenia zębów; - upośledzenie ruchu gałek ocznych; - rozszerzenie źrenic. Na podstawie przedstawionych cech klinicznych proszę wskazać rozpoznanie: |
|
|
U chorego, lat 35, na podstawie badań przedmiotowych i przeprowadzonej diagnostyki radiologicznej zaobserwowano następujące zmiany:
- liczne torbiele łojowe skóry; - podskórne włókniaki; - mnogie kostniaki w szczęce i żuchwie; - liczne zęby nadliczbowe, zatrzymane oraz towarzyszące im torbiele zawiązkowe; - wieloogniskowa hipercementoza zębów; - polipowatość jelita grubego. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać rozpoznanie: |
|
| Chory, lat 72, zgłosił się z powodu pojawiającej się okresowo od 2 lat, zwykle podczas silniejszego oczyszczania nosa, wydzieliny śluzowo-krwawej z lewego przewodu nosowego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono rozchwianie zębów 25-27, nieznaczny ból przy ich ucisku oraz niewielkie zaburzenie czucia w zakresie unerwienia II gałęzi nerwu trójdzielnego. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać wstępne rozpoznanie: |
|
|
Chory, lat 45, zgłosił się z powodu pobicia. W obrazie klinicznym stwierdzono:
- asymetrię twarzy spowodowaną przez zapadnięcie okolicy licowej prawej; - obrzmienie i zasinienie powiek strony prawej; - prawą pseudoptozę statyczną; - zaburzenie ruchomości prawej gałki ocznej; - enophthalmus; - podwójne widzenie; - wyłamanie i przemieszczenie wyrostka zębodołowego okolicy zębów 14-17; - zaburzenie czucia wargi górnej, policzka, skrzydeł nosa strony prawej. Analizując wykonane zdjęcia radiologiczne stwierdzono złamanie dna prawego oczodołu. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać rozpoznanie: |
|
|
Proszę wskazać triadę patologicznych objawów złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) będącą bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej:
1) pseudoptoza statyczna; 2) podwójne widzenie; 3) enophthalmus; 4) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) zaburzenie czucia w obszarze zaopatrywanym przez n. podoczodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zespoły chorobowe, których patogeneza związana jest z upośledzeniem funkcji nerwu twarzowego:
1) zespół Łucji Frey; 2) zespół Costena; 3) zespół krokodylich łez; 4) porażenie Bella; 5) zespół Sludera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na podstawie przedstawionych poniżej cech proszę wskazać nazwę nowotworu:
- stanowi ok. 5% nowotworów ślinianek; - rozwija się wolno, bezboleśnie, zwykle na podłożu drobnych gruczołów ślinowych; - zlokalizowany jest zwykle na podniebieniu, policzku lub dnie jamy ustnej; - jest guzem nieotorbionym, naciekającym podłoże i otoczenie wzdłuż gałązek nerwowych; - ma wybitną skłonność do nawrotów miejscowych; - daje przerzuty do płuc i kości; - elementami jego budowy są kubkowe komórki nabłonkowe wypełnione hialiną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych niżej objawów umiejscowionych w jamie ustnej są charakterystyczne dla pełnoobjawowego AIDS:
1) przetrwałe, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych; 2) mięsak Kaposiego; 3) leukoplakia włochata języka; 4) owrzodzenia błony śluzowej; 5) kamica ślinianek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące gruźlicę tkanek i narządów części twarzowej czaszki:
1) jednymi z objawów są tzw. zimne ropnie (bez cech zapalnych); 2) rozwija się tylko w tkankach miękkich; 3) przebiegowi choroby towarzyszą nasilone objawy ogólne, w tym często „septyczny tor gorączkowy”; 4) powikłaniem zaawansowanego stadium choroby mogą być patologiczne złamania kości; 5) gruźlicę różnicować należy m.in. z promienicą i grzybicami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory, lat 12, zgłosił się z powodu narastającego od 2 dni bolesnego obrzęku w okolicy przyuszniczej lewej. Zmiana pokryta była napiętą lecz niezmienioną skórą. Dolegliwościom towarzyszyły: zły stan ogólny, gorączka i dreszcze. Badaniem wewnątrzustnym (utrudnionym ze względu na bolesność przy rozwieraniu ust) nie stwierdzono zmian patologicznych. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać wstępne rozpoznanie: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące czerniaka złośliwego (melanoma malignum):
1) rozwija się zwykle na podłożu zmian przednowotworowych (melanoplakii); 2) w otoczeniu guza często obserwowane są tzw. guzki satelitarne; 3) rozprzestrzenia się głównie przez ciągłość, rzadko dając odległe przerzuty; 4) przy podejrzeniu czerniaka wskazane jest wczesne pobranie wycinka z owrzodzenia (np. pętlą elektryczną); 5) leczenie jest chirurgiczne, wsparte często immunoterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród podanych niżej stanów chorobowych proszę zaznaczyć te, w przebiegu których obserwowany jest szczękościsk:
1) ropień policzka; 2) ropień przestrzeni skrzyłowo-żuchwowej; 3) ropień podskroniowy; 4) zespół Łucji Frey; 5) porażenie Bella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szkliwiaki histologicznie mogą rozwijać się z:
1) pozostałości listewki zębowej nabłonka zębotwórczego; 2) pozostałości organu szkliwotwórczego; 3) w wyniku nowotworowej przemiany wyściółki torbieli zębopochodnej; 4) z rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego; 5) z powierzchownych komórek warstwy podstawnej nabłonka błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej rekomendowaną metodą diagnostyczną do rozpoznania gruźlicy w jamie ustnej jest: |
|
|
Do rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza niezbędne jest stwierdzenie co najmniej dwóch głównych kryteriów bądź jednego głównego i dwóch pobocznych. Które z poniższych patologii zaliczane są do kryteriów głównych?
1) hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia; 2) medulloblastoma; 3) obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych; 4) zwapnienia sierpu mózgu obejmujące obie jego blaszki; 5) więcej niż dwa ogniska raka podstawnokomórkowego skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów zębopochodnych o miejscowej złośliwości (półzłośliwych) zalicza się:
1) śluzaka; 2) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny; 3) włókniakozębiaka szkliwiakowego; 4) szkliwiaka litego; 5) szkliwiaka desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie agresywne guzów zębopochodnych polega na: |
|
|
Następstwem choroby Stilla (młodzieńczego, reumatoidalnego zapalenia stawów) są:
1) głuchota typu przewodzeniowego; 2) zesztywnienie stawów skroniowo-żuchwowych; 3) protruzyjne ustawienie zębów szczęki; 4) zakłócenie procesu wyrzynania się zębów; 5) przerost i wydłużenie gałęzi żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu martwicy popromiennej są:
1) lokalizacja nowotworu w okolicy dna jamy ustnej; 2) krótki czas od zakończenia radioterapii; 3) całkowita dawka przyjętego promieniowania powyżej 60 Gy; 4) pierwotny stopień zaawansowania nowotworu; 5) niskie dawki frakcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu promienicy szyjno-twarzowej stosuje się:
1) penicylinę; 2) etambutol; 3) hydrokortyzon; 4) dimetylosulfotlenek; 5) hydrazyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe i antybiotykoterapia stosowane są w leczeniu:
1) ostrego zapalenia kości; 2) zakrzepowego zapalenia naczyń; 3) przewlekłego zapalenia kości; 4) róży przyrannej; 5) zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obrzęk policzka i okolicy podoczodołowej zwężający szparę powiekową może być objawem:
1) ropnia dołu nadkłowego; 2) ropnia przestrzeni podskroniowej; 3) ropnia skrzydłowo-podniebiennego; 4) zewnątrzustnego ropnia policzka; 5) wewnątrzustnego ropnia policzka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Język jest miejscem predysponowanym do wystąpienia:
1) gruźlicy toczniowej; 2) naczyniaka limfatycznego torbielowatego; 3) zespołu Melkerssona-Rosenthala; 4) leukoplakii włochatej; 5) naczyniaka krwionośnego prostego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
