Choroby wewnętrzne Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Badania w celu wykrycia Helicobacter Pylori po leczeniu IPP:
1. badanie serologiczne jest mniej dokładne niż test urazowy 2. dodatni test świadczy o niepowodzeniu eradykacji |
|
|
IBS (zespół jelita drażliwego) – kryteria rzymskie III:
1. ból brzucha lub dyskomfort występuje przez co najmniej 3 dni w miesiącu przez 3 miesiące, 2. ustępuje po wypróżnieniu, 3. nasila się po posiłku, 4. należy wykluczyć zakażenie Helicobacter Pylori |
|
|
Które z niżej wymienionych objawów są częściej spotkane u pacjentów z chorobą Leśniowskiego i Crohna w porównaniu z chorymi z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
1. krwawienie, 2. zwężenia światła jelita, 3. przetoki, 4. obecność przeciwciał ANCA |
|
|
W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, po wyrównaniu zaburzeń wodnych i elektrolitowych należy zastosować (w pytaniu nie było ujęte jaka to jest postać choroby oraz które zachorowanie):
1. wankomycynę oraz loperamid 2. metronidazol oraz loperamid 3. wankomycynę oraz metronidazol 4. ciprofloksacynę 5. metronidazol |
|
|
Pytanie dotyczące ostrego zapalenia trzustki – wskaż prawdę/fałsz:
1. antybiotykoterapia powinna być zastosowana zawsze u każdego chorego od początku rozpoznania choroby 2. stosuje się pozajelitowe leczenie żywieniowe C. leczenie opioidami jest przeciwwskazane |
|
|
Hiponatriemia może wystąpić m.in. w:
1. SIADH, 2. moczówce prostej, 3. niedoczynności tarczycy, 4. niedoczynności nadnerczy, 5. marskości wątroby |
|
|
W których jednostkach chorobowych może wystąpić nadmiar androgenów/wirylizacja/hirsutyzm:
1. PCO (zespół policystycznych jajników), 2. zespół Cushinga, 3. zespół Conna, 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Najczęstsza przyczyna masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1. żylaki odbytu 2. rak jelita grubego 3. malformacja naczyniowa 4. uchyłki jelita grubego |
|
|
Jedynym dożylnym lekiem stosowanym we wlewie w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku jest:
1. IPP 2. beta-bloker 3. terlipresyna |
|
|
Jakie zmiany skórne mogą występować najczęściej u chorych z zespołem Cushinga:
1. łysienie, 2. ścieńczenie skóry, 3. czerwone rozstępy, 4. zakażenia, 5. owrzodzenia |
|
|
Jaki proces chorobowy jest najczęstszą przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy:
1. zapalenie tarczycy 2. inne dysktraktory |
|
|
Bolesne zapalenie tarczycy nie występuje w przypadku:
1. choroby Hashimoto 2. inne dystraktory |
|
|
Rak tarczycy u chorego z opisywanymi w USG guzkami tarczycy, pytanie dotyczyło czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo, że zmiana ogniskowa jest rakiem tarczycy:
1. napromienianie szyi, 2. obciążający wywiad rodzinny, 3. powiększone szyjne węzły chłonne |
|
|
U chorego z pierwotną niedoczynnością przytarczyc wystąpi:
1. wzrost stężenia Ca2+, 2. spadek stężenia PO43-, 3. małe lub nieoznaczalne stężenie PTH |
|
|
Objawy charakterystyczne dla zespołu rakowiaka to:
1. biegunka 2. skurcz oskrzeli 3. napadowe zaczerwienienie skóry twarzy 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Jakie przeciwciała występują w przypadku cukrzycy LADA:
1. anty-GAD 2. ICA 3. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Rozpoznanie cukrzycy – (opisane różne scenariusze) np. opisany chory z przypadkową hiperglikemią oraz objawami cukrzycy, pytanie brzmiało: w którym przypadku należy rozpoznać cukrzycę (algorytm diagnostyczny rozpoznawania cukrzycy).
Wartości glikemii mogą być podane w obu jednostkach: zarówno w (mmol/l) jak i (mg/dl). |
|
|
Które z preparatów stosowanych w leczeniu cukrzycy mogą wywołać u pacjenta hipoglikemię:
1. pochodne sulfonylomocznika 2. metformina 3. leki działające na układ inkretynowy 4. akarboza, |
|
|
Który z preparatów stosowanych w leczeniu cukrzycy nie powoduje wzrostu masy ciała:
1. metformina 2. akarboza 3. pochodne sulfonylomocznika 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Zespół hiperglikemiczno - hiperosmolarny – jak leczymy?
|
|
|
Subkliniczne powikłania nadciśnienia tętniczego:
1. przerost lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, 2. albuminuria poniżej 30 mg/24 h, 3. pogrubienie kompleksu infima media tętnic szyjnych, 4. wartości eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2 |
|
|
Do jakiej wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) dążymy u 75-latniej chorej po przebytym zawale mięśnia sercowego ze stopą cukrzycową:
1. poniżej 6,1% 2. poniżej 6,5% 3. poniżej 7,0% 4. poniżej 8,0% w ciągu kilku tygodni 5. poniżej 8,0% w ciągu kilku miesięcy |
|
|
Po jakim czasie należy u chorego modyfikować dawkowanie leków: beta-bloker oraz ACEI stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
1. po tygodniu od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 2. po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 3. po 2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 4. po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego |
|
|
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) – podane fragmenty definicji, należy wskazać fałsz:
1. spadek diurezy w ciągu 3 godzin poniżej 0,5 ml/kg/h 2. spadek diurezy w ciągu 6 godzin poniżej 0,5 ml/kg/h 3. wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 0,3 mg/dl (26,5 umol/l) w ciągu 48 godzin 4. 1,5-krotne zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy w ciągu ostatnich 7 dni |
|
|
Co nie jest charakterystyczne dla nefropatii analgetycznej:
|
|
|
W których zespołach chorobowych mogą występować wałeczki erytrocytarne:
1. w kłębuszkowym zapaleniu nerek (KZN) 2. w cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek |
|
| Przyczyną krwawienia z układu oddechowego/drzewa oskrzelowego może być: |
|
|
Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego:
|
|
|
Co może być przyczyną zespołu nefrytycznego:
1. ostre (poinfekcyjne) kłębuszkowe zapalenie nerek 2. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek |
|
|
Co zastosujesz w leczeniu zapalenia cewki moczowej:
1. furaginę 2. ciprofloksacynę 3. azytromycynę 4. tetracyklinę |
|
|
W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek zastosujesz:
|
|
|
Jakie są wskazania do leczenie dożylnego preparatami żelaza:
|
|
| Krztusiec – dystraktory zawierały m.in. objawy, leczenie i rokowanie: |
|
| Leczenie zatrucia toksyną botulinową |
|
|
Leczenie zatrucia benzodiazepinami – odtrutka:
1. flumazenil i.v. , różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną jest duża |
|
|
Kwasica nieoddechowa całkowicie wyrównana:
1. wartości pH krwi – w normie, obniżone wartości pCO2 oraz HCO3-, |
|
|
Objawy duru brzusznego:
|
|
|
Jakie objawy mogą wystąpić u chorego z zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP, syn. zespół Moschcowitza):
1. objawy neurologiczne, 2. powiększenie śledziony i wątroby, 3. niedokrwistość oraz żółtaczka |
|
|
Najczęściej w przebiegu przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej (B-CLL):
1. powiększenie wątroby, 2. powiększenie śledziony, 3. powiększenie węzłów chłonnych |
|
|
W przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) występuje:
|
|
|
U chorych ze szpiczakiem mnogim/plazmocytowym dochodzi do:
1. podwyższone stężenie Ca2+, 2. niewydolność nerek, 3. niedokrwistość, |
|
|
Jakie zaburzenia elektrolitowe nie występują w zespole rozpadu guza/nowotworu:
|
|
|
Które grupy węzłów chłonnych będą najczęściej powiększone u chorych z chłoniakiem Hodgkina:
1. węzły chłonne pachowe 2. węzły chłonne śródpiersiowe oraz szyjne 3. węzły chłonne zaotrzewnowe 4. węzły chłonne pachwinowe |
|
|
Jakie preparaty zastosujesz u chorego z hemofilią typu B:
|
|
|
Objawy skaz krwotocznych:
|
|
|
Czego spodziewasz się u pacjenta z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego (SLE):
1. wzrostu ryzyka ostrych zespołów wieńcowych, 2. znacznego ogólnego osłabienia, 3. spadku masy ciała, 4. stanów (pod)gorączkowe |
|
| Preparaty modyfikujące przebieg choroby stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) |
|
| Kryteria rozpoznania zapalenia wielomięśniowego/zapalenie skórno mięśniowego, m.in. wymieniony był rumień heliotropowy. |
|
|
Jakie narządy mogą być zmiany chorobowe w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera):
1. w narządzie wzroku 2. w górnych drogach oddechowych 3. w nerkach 4. w płucach |
|
|
Sztywność poranna stawów może występować m.in. w przebiegu:
1. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), 2. choroby zwyrodnieniowej stawów, 3. zapalenia skórnomięśniowego, 4. polimialgii reumatyczna, |
|
