Choroby wewnętrzne Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które stwierdzenie dotyczące domowego leczenia tlenem u chorych na POChP jest prawdziwe?
  1. docelowa wartość PaO2 powinna przekraczać 90 mmHg.
  2. chory powinien przyjmować tlen nie dłużej niż przez 15 godzin na dobę.
  3. przepływ tlenu ustala się na podstawie wyników badania gazometrycznego.
  4. ...
  5. ...
32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni objawów dyspeptycznych. Wskazaniem do niezwłocznego wykonania gastroskopii u tego pacjenta byłoby stwierdzenie:
  1. trudności w połykaniu.
  2. niewyjaśnionego chudnięcia.
  3. niedokrwistości.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną dyspepsji organicznej może być przyjmowanie:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;   
2) bisfosfonianów;             
3) preparatów żelaza;
4) preparatów potasu;
5) teofiliny.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Która interpretacja wyniku testu serologicznego w diagnostyce zakażenia H. pylori jest prawidłowa?
  1. wynik dodatni świadczy o czynnym zakażeniu.
  2. wynik ujemny u chorego przyjmującego przewlekle inhibitor pompy protonowej nie pozwala wykluczyć zakażenia, ponieważ czułość testu w takiej sytuacji jest mała w porównaniu z testem ureazowym.
  3. wynik dodatni testu po zakończeniu leczenia eradykacyjnego świadczy o jego nieskuteczności.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, często dochodzi do:
  1. krwawienia do przewodu pokarmowego.
  2. powstawania przetok.
  3. zwężenia jelita.
  4. ...
  5. ...
Podstawą leczenia celiakii jest:
  1. stosowanie glikokortykosteroidów.
  2. stosowanie sulfasalazyny.
  3. dieta bezglutenowa.
  4. ...
  5. ...
Dla której choroby przewodu pokarmowego charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał ANCA (stwierdza się je u ponad połowy chorych)?
  1. celiakia.
  2. choroby Leśniowskiego i Crohna.
  3. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Dorośli chorzy z rodzinną polipowatością gruczolakową wymagają kontrolnych badań endoskopowych:
  1. kolonoskopii i gastroduodenoskopii co rok.
  2. kolonoskopii i gastroduodenoskopii co 5 lat.
  3. samej kolonoskopii co rok.
  4. ...
  5. ...
U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego powinno się oznaczać antygen rakowo-płodowy (CEA) we krwi:
  1. co 3 miesiące przez rok.
  2. co 3 miesiące przez 3 lata.
  3. co roku przez 3 lata.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy może być:
  1. marskość wątroby.
  2. nadmiar selenu w środowisku.
  3. zapalenie tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w przypadku krwawienia z żylaków przełyku u chorego z marskością wątroby?
  1. inhibitor pompy protonowej.
  2. kwas traneksamowy.
  3. terlipresynę.
  4. ...
  5. ...
Objawem klinicznym zespołu Cushinga jest/są:
  1. zmniejszone pragnienie.
  2. osłabienie mięśniowe i zła tolerancja wysiłku fizycznego.
  3. nadmierne krwawienia miesięczne.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące hemochromatozy pierwotnej jest fałszywe?
  1. przyczyną jest zwiększone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.
  2. we krwi stwierdza się zwiększone stężenia żelaza i ferrytyny.
  3. zmiany stawowe dotyczą głównie stawów kolanowych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem klinicznym przewlekłej białaczki limfocytowej β-komórkowej jest/są:
  1. powiększenie wątroby.
  2. zmiany skórne.
  3. powiększenie węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBc IgM (-)?
  1. ostre WZW typu B, okres późny.
  2. ostre WZW typu B, okres wczesny.
  3. nosiciel HBsAg, mała zakaźność.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji nie powinno się stosować kwasu ursodeoksycholowego w celu rozpuszczenia złogów w pęcherzyku żółciowym?
  1. złogi są uwapnione.
  2. złogi są duże.
  3. chora jest w ciąży.
  4. ...
  5. ...
W ostrym zapaleniu trzustki:
  1. nie powinno się stosować opioidów do zwalczania bólu.
  2. w każdym przypadku konieczne jest leczenie żywieniowe, najlepiej pozajelitowe.
  3. każdy chory powinien od początku otrzymywać antybiotyk.
  4. ...
  5. ...
W toczniu rumieniowanym układowym stwierdza się:
  1. uszkodzenie struktur okołostawowych.
  2. częstsze występowanie ostrych zespołów wieńcowych.
  3. osłabienie, stany gorączkowe, utratę masy ciała.
  4. ...
  5. ...
W cukrzycy typu LADA:
  1. występują przeciwciała przeciwwyspowe.
  2. zwykle występuje otyłość i nadciśnienie tętnicze.
  3. zwykle stwierdza się występowanie cukrzycy w rodzinie.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie których doustnych leków przeciwcukrzycowych wiąże się z ryzykiem występowania hipoglikemii?
  1. metforminy.
  2. akarbozy.
  3. pochodnych sulfonylomocznika.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2 jest fałszywe?
  1. powoduje przyrost masy ciała.
  2. jest lekiem pierwszego wyboru u większości chorych.
  3. może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
  4. ...
  5. ...
Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny u chorego na cukrzycę:
  1. występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1.
  2. przebiega z dużym stężeniem ciał ketonowych w surowicy i w moczu.
  3. cechuje się znacznym przewodnieniem.
  4. ...
  5. ...
U chorego z nadczynnością tarczycy rozwinął się przełom hipermetaboliczny wywołany przez zakażenie. W takim przypadku należy zastosować:
  1. tiamazol i jod.
  2. hydrokortyzon.
  3. beta-bloker.
  4. ...
  5. ...
Następstwem przewlekłego stosowania prednizonu mogą być niżej wymienione zmiany skórne, z wyjątkiem:
  1. ścieńczenia skóry.
  2. utraty owłosienia.
  3. skłonności do powstawania trudno gojących się owrzodzeń.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku można rozpoznać cukrzycę?
  1. u osoby z utrzymującym się od kilku tygodni wzmożonym pragnieniem, wielomoczem i osłabieniem stwierdzono glikemię 13 mmol/l (badanie wykonano godzinę po śniadaniu).
  2. u pacjentki bez objawów hiperglikemii wykonano pomiar glikemii na czczo i uzyskano wynik 8 mmol/l, a w drugim pomiarze wykonanym 3 dni później również na czczo - 7,5 mmol/l.
  3. u pacjentki bez objawów hiperglikemii wykonano pomiar glikemii na czczo i uzyskano wynik 6,5 mmol/l; kilka dni później wykonano doustny test tolerancji glukozy - glikemia w 120. minucie testu wyniosła 10,2 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Do klinicznych objawów zespołu rakowiaka należy:
1) napadowy skurcz oskrzeli;           ;
2) napadowe zaczerwienie skóry twarzy i szyi;     
3) zaparcie
4) biegunka.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Obecność wałeczków erytrocytowych w osadzie moczu przemawia za:
  1. kłębuszkowym zapaleniem nerek.
  2. śródmiąższowym zapaleniem nerek.
  3. odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ostrego spadku przesączania kłębuszkowego (GFR) u chorych na dotychczas stabilną przewlekłą chorobę nerek może być:
1) niedrożność dróg moczowych;
2) zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej (np. wskutek odwodnienia);
3) przyjmowanie inhibitora konwertazy angiotensyny;
4) przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na przewlekłą chorobą nerek jest prawdziwe?
  1. w pierwszej kolejności należy uzupełnić niedobór żelaza.
  2. jeśli po uzupełnieniu niedoboru żelaza stężenie hemoglobiny wynosi <10 g/dl i wykluczono inne przyczyny niedokrwistości, wskazane jest zastosowanie erytropoetyny lub jej analogu.
  3. do częstych skutków ubocznych stosowania erytropoetyny/jej analogu należy hipotensja.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z aktualnymi kryteriami ostre uszkodzenie nerek (AKI) można rozpoznać, gdy stwierdzi się:
  1. diurezę <0,5 ml/kg mc. przez ponad 3 kolejne godziny.
  2. zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o >25 μmol/l (0,3 mg/dl) w ciągu 48 godzin.
  3. 1,5-krotne zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy w ciągu ostatnich 7 dni.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (KZN) przebiega zwykle pod postacią zespołu nefrytycznego?
  1. ostre (poinfekcyjne) KZN.
  2. gwałtownie postępujące (rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe) KZN.
  3. błoniaste KZN.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu nerczycowego jest prawdziwe?
  1. u chorych z umiarkowanymi obrzękami i wydolnymi nerkami stosuje się w pierwszej kolejności diuretyk tiazydowy z diuretykiem oszczędzającym potas, a w razie niewystarczającego efektu - diuretyk pętlowy.
  2. każdy chory od początku powinien otrzymywać statynę w dużej dawce ze względu na hiperlipidemię.
  3. należy unikać stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensynowego.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla nefropatii analgetycznej?
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. nykturia.
  3. jałowa leukocyturia.
  4. ...
  5. ...
Znaczna alkalizacja moczu wskutek zakażenia przez bakterie wytwarzające ureazę jest przyczyną wytrącania się w drogach moczowych kamieni:
  1. ze szczawianu wapnia.
  2. z kwasu moczowego.
  3. struwitowych.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu empirycznym zapalenia cewki moczowej stosuje się:
  1. amoksycylinę.
  2. tetracyklinę.
  3. azytromycynę.
  4. ...
  5. ...
W której chorobie układu krwiotwórczego śledziona rzadko jest powiększona?
  1. samoistne włóknienie szpiku.
  2. czerwienica prawdziwa.
  3. zespół mielodysplastyczny.
  4. ...
  5. ...
Niedokrwistość autoimmunohemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego:
  1. może wystąpić m.in. w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.
  2. daje dodatni wynik bezpośredniego testu Coombsa.
  3. lekiem pierwszego wyboru jest glikokortykosteroid doustny.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych jest fałszywe?
  1. chorują zwykle osoby starsze.
  2. prawie u wszystkich chorych występuje niedokrwistość.
  3. w surowicy stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza.
  4. ...
  5. ...
W hemofilii typu B:
  1. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest prawidłowy, a czas protrombinowy (PT) przedłużony.
  2. nie występują samoistne krwawienia do stawów.
  3. lekiem z wyboru w postaci łagodnej jest desmopresyna.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zakrzepową plamicą małopłytkową występują:
1) niedokrwistość;
2) żółtaczka;
3) zaburzenia neurologiczne u większości chorych;
4) powiększenie wątroby i śledziony u około połowy chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zwiększonego stężenia ferrytyny w surowicy może być:
  1. choroba Stilla.
  2. zespół hemofagocytowy.
  3. hemochromatoza.
  4. ...
  5. ...
Sztywność poranna występuje w:
  1. chorobie zwyrodnieniowej stawów.
  2. zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
  3. polimialgii reumatycznej.
  4. ...
  5. ...
Którego z wymienionych leków nie zaleca się obecnie w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie?
  1. estrogeny z progestagenem (hormonalna terapia zastępcza).
  2. teryparatyd.
  3. ranelinian strontu.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu której z wymienionych chorób rozwija się wtórna osteoporoza?
1) celiakia;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) pierwotna marskość żółciowa wątroby;
4) zespół Cushinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia dny moczanowej jest fałszywe?
  1. chory powinien unikać picia alkoholu (zwłaszcza piwa).
  2. w przypadku bezobjawowej hiperurykemii stosowanie allopurynolu nie jest wskazane, niezależnie od stężenia kwasu moczowego w surowicy.
  3. lekiem pierwszego wyboru do przerwania napadu dny jest kolchicyna.
  4. ...
  5. ...
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) syntetycznym lekiem modyfikującym przebieg choroby (LMPCh) należy wcześnie rozpocząć:
  1. u każdego chorego z aktywną chorobą.
  2. tylko u chorych z rozległym zajęciem skóry.
  3. u chorych z aktywną chorobą i niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi.
  4. ...
  5. ...
W zapaleniu skórno-mięśniowym:
  1. typowe zmiany skórne (objaw Gottrona, heliotropowy rumień powiek) należą do kryteriów diagnostycznych choroby.
  2. u wszystkich chorych występują przeciwciała przeciwjądrowe.
  3. nie dochodzi do zajęcia serca i płuc.
  4. ...
  5. ...
Która z interpretacji dodatniego wyniku oznaczenia swoistych IgE w surowicy u chorego z objawami alergii jest właściwa?
  1. potwierdza, że dany alergen jest przyczyną objawów stwierdzanych u pacjenta.
  2. miano IgE w surowicy zwykle ściśle koreluje z nasileniem objawów chorobowych.
  3. pozwala uniknąć wykonywania testów skórnych.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące choroby posurowiczej jest fałszywe?
  1. może być wywołana przez antybiotyki beta-laktamowe.
  2. rozwija się zwykle w ciągu kilku godzin od podania czynnika sprawczego.
  3. u niemal wszystkich chorych występuje gorączka i osutka.
  4. ...
  5. ...
W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) stwierdza się:
  1. wysokie stężenie aldosteronu we krwi.
  2. wysokie stężenie ACTH we krwi.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij