Endokrynologia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Obniżone stężenie tyreotropiny w surowicy krwi stwierdza się przy stosowaniu niżej wymienionych leków:
1) antagoniostów receptora H2; 2) metforminy; 3) teofiliny; 4) bromokryptyny; 5) glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do rzadkich przyczyn powodujących hiperkalcemię należą:
1) guz chromochłonny; 2) ostre zapalenie trzustki; 3) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate sutków; 4) choroba Addisona; 5) zespół Barakat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadmierna senność i upośledzenie koncentracji uwagi, które utrudnić mogą pracę kierowcy, powinny być brane pod uwagę podczas leczenia z użyciem następujących leków stosowanych z przyczyn endokrynologicznych:
1) Bromocryptine; 2) Cyproterone; 3) Dexamethasone; 4) Dydrogestronum; 5) Sitagliptinum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które objawy laboratoryjne mają patogenetyczny związek z insulinoopornością?
1) obniżony poziom androstendionu w surowicy krwi; 2) obniżony poziom SHBG; 3) podwyższony poziom kortyzolu w surowicy krwi; 4) podwyższony poziom 17 α-hydroksyprogesteronu (17-OHP) w surowicy krwi; 5) podwyższony poziom trójglicerydów w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 69-letni mężczyzna ze złamaniem osteoporotycznym kręgu L2 (pomiar BMD metodą DEXA bliższego końca szyjki kości udowej T score -3,5) jest leczony lekiem antyresorpcyjnym w dawce 70 mg/tydzień, preparatem wapniowym w dawce 1000 mg/d oraz witaminą D 800 IU/d. W jakim czasie od rozpoczęcia terapii należy oznaczyć markery obrotu kostnego celem oceny skuteczności prowadzonego leczenia? |
|
| Za prawidłowy metabolizm hormonów tarczycy odpowiadają odpowiednie enzymy zwane dejodynazami. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu dejodynacji: |
|
| Fałszywie dodatni wynik wydalania wolnego kortyzolu z moczem może wystąpić we wszystkich niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem: |
|
|
25-letnia pacjentka, 6 miesięcy po cięciu cesarskim z powodu miednicy ogólnie ścieśnionej, karmiąca piersią, zgłosiła się po poradę antykoncepcyjną. Biorąc pod uwagę chęć zachowania laktacji przez pacjentkę, można jej zaproponować:
1) doustną terapię hormonalną opartą o progestageny (np. Cerazette); 2) progestagen w iniekcji (Depo-Provera 150 mg); 3) wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą lewonorgestrel (Mirena); 4) krążek dopochwowy uwalniający hormon miejscowo (NuvaRing); 5) wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą metal szlachetny (np. Cu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy:
1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników; 2) uwalniany miejscowo progestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej; 3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego; 4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy; 5) hamowanie owulacji poprzez blokowanie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych tez dotyczących hormonu antymullerowskiego (AMH) są nieprawdziwe?
1) oznaczanie stężenia AMH służy do oceny rezerwy jajnikowej a redukcja stężenia tego hormonu jest pierwszą oznaką jej spadku; 2) AMH może być wykorzystywany jako marker obecności komórek Sertoliego a wykrycie tego hormonu u noworodka lub małego dziecka wskazuje na obecność tkanki jądrowej; 3) znaczne podwyższenie wartości stężenia AMH obserwowane jest u kobiet z zespołem policystycznych jajników; 4) ocena stężenia AMH w surowicy jest dobrym markerem służącym do rozpoznania guzów wywodzących się z komórek warstwy ziarnistej; 5) w technikach rozrodu wspomaganego pomiary AMH mogą przepowiedzieć zarówno słabą, jak i nadmierną odpowiedź jajników na stymulację. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do ginekologa zgłosiła się 25-letnia nieródka, uprawiająca lekkoatletykę, podając w ostatnim czasie zatrzymanie miesiączki oraz kontuzję - przebyte podokostnowe pęknięcie kości ramiennej. W badaniu RR 100/ 60 mmHg, masa ciała 45 kg, wzrost 180 cm. Po wykluczeniu ciąży, lekarz powinien podejrzewać: |
|
| Stadium starzenia prokreacyjnego kobiet, określane późnym okresem przejścia menopauzalnego, charakteryzuje się: |
|
|
35-letnia otyła pacjentka, z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, cukrzycą i paląca 10 papierosów dziennie zgłosiła się do lekarza po postkoitalny środek antykoncepcyjny, podając iż upłynęło 12 godzin od stosunku płciowego. Z uwagi na obciążające czynniki ryzyka, zaproponujesz pacjentce:
1) preparat antykoncepcyjny zawierający drospirenon, pamiętając że jego aktywność antymineralokortykoidowa będzie wywierała pozytywne działanie na ciśnienie tętnicze pacjentki; 2) założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel; 3) zastosowanie terapii transdermalnej (plastry Evra), mając na uwadze łatwość stosowania preparatu; 4) z uwagi na obciążające czynniki ryzyka odmówisz pacjentce zaordynowanie preparatu hormonalnego; 5) antykoncepcję doraźną, opartą o preparaty zawierające pochodne progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych są:
1) ciąża; 2) obecność choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie; 3) rak piersi i endometrium; 4) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych; 5) trądzik leczony retinoidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych - stwierdzano wówczas glikemię < 40 mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W badaniach diagnostycznych w trakcie próby głodzenia należy:
1) oznaczyć poziom kortyzolu, insuliny i hormonu wzrostu; 2) oznaczyć poziom mleczanów i hydroksymaślanu; 3) oznaczyć poziom wolnych kwasów tłuszczowych; 4) oznaczyć poziom ciał ketonowych; 5) wykonać badanie gazometryczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe:
1) występuje częściej u dziewczynek; 2) spowodowane jest najczęściej wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej; 3) jest najczęściej spowodowane guzem przedniego płata przysadki wydzielającego gonadotropiny; 4) występuje często w zespole McCune-Albrighta; 5) nieleczone prowadzi do nadmiernego wzrostu końcowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu przełomu tarczycowego podanie preparatów jodu pod postacią płynu Lugola należy zastosować: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskazaniem do podania wodorowęglanów w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej jest pH krwi i stężenie dwuwęglanów: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż kryteria rozpoznania osteoporozy na podstawie samych badań densytometrycznych: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdania, które odnoszą się do sitagliptyny (sitagliptinum): 1) często powoduje bóle głowy; 2) może być przyczyną anoreksji; 3) może powodować pojawienie się senności i zawrotów głowy, stąd kierowcy powinni stosować ją z ostrożnością; 4) nie wolno jej stosować łącznie z metforminą; 5) jest hepatotoksyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
