Ginekologia onkologiczna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neoplazji szyjki macicy:
1) wzrost ekspresji p16INK4a koreluje z progresją zmian komórkowych wyczerpujących definicję CIN; 2) ekspresja Ki-67(MK-67) wzrasta wraz z zaawansowaniem procesu karcynogenezy; 3) ekspresja Ki-67(MK-67) jest wprost proporcjonalna do progresji CIN w kierunku raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Techniki mało inwazyjne, laparoskopia mogą być wykorzystane w leczeniu raka szyjki macicy do wykonania następujących zabiegów: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące poziomu limfadenektomii wg Querleu`a i Morrowa w leczeniu raka szyjki macicy: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą markerów potencjalnie użytecznych w monitorowaniu przebiegu choroby, ocenie efektywności leczenia czy kontroli po jego zakończeniu w raku szyjki macicy: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące algorytmu ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): |
|
| U kobiet chorych na raka jajnika w teście OVA1 : |
|
|
Test OVA1 stosowany w raku jajnika zaaprobowany przez FDA mierzy w surowicy następujące markery:
1) CA125, β2-mikroglogulina; 2) apolipoproteina A1, prealbumina; 3) transferyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące roli infekcji HPV HR w etiopatogenezie raka szyjki macicy: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepionki czterowalentej przeciwko HPV: |
|
| Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące antykoncepcji hormonalnej:
1) antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko rozwoju stanów przedrakowych i raka szyjki macicy; 2) związek z antykoncepcją hormonalną jest silniejszy w odniesieniu do raka płaskonabłonkowego niż do gruczolakoraka; 3) stosowanie antykoncepcji hormonalnej przez okres dłuższy niż 5 lat powoduje blisko 5-8 krotny wzrost ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej spotykane typy histologiczne złośliwego nowotworu gruczołu Bartholina to: |
|
| Radioterapia uzupełniająca w napromienianiu pachwin i węzłów chłonnych opiera się na: |
|
| Samodzielna radykalna radioterapia (radiochemioterapia) raka sromu znajduje zastosowanie w szczególnych sytuacjach klinicznych: |
|
|
Markery stosowane do wykrywania i monitorowania raka sromu (w ogromnej większości) płaskonabłonkowego to:
1) SCC; 2) β-hCG; 3) CEA; 4) CA-125; 5) marker MK67. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) rak sromu typ pierwszy to rak brodawkowaty lub podstawnokomórkowy, stanowiący ok. 30% przypadków występujących u kobiet młodszych; 2) rak sromu I typu jest zwykle poprzedzony VIN oraz zakażeniem HPV; 3) typ II raka sromu - rak płaskonabłonkowy rogowaciejący - jest znacznie rzadszy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących raka sromu:
1) szczyt zachorowań na raka sromu przypada na 7.-8. dekadę życia; 2) współczynnik standaryzowany dla populacji polskiej (dane z 2009 r.) wynosi 10/100 000; 3) stwierdzono wzrost zachorowań u kobiet poniżej 30. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz miejsca łożyskowego zawiera duże ilości:
1) laktogenu łożyskowego; 2) gonadotropiny kosmówkowej; 3) fibronektyny; 4) fosfatazy alkalicznej; 5) inhibiny alfa; 6) cytokeratyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka mięsaka macicy to:
1) stan po napromienianiu miednicy małej; 2) mięśniaki macicy; 3) nierództwo; 4) wielorództwo; 5) ciąża w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęściej spotykana postać kliniczna choroby zakrzepowej, charakterystyczna dla nowotworów złośliwych narządów płciowych to:
1) Thrombophlebitis migrans; 2) Endocarditis marantica; 3) Thrombangitis obliterans; 4) Thrombosis arteriae pulmonalis; 5) Thrombosis arteriae centralis retinae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych niżej nowotworów daje najgorsze rokowanie w zaawansowaniu klinicznym IB1? |
|
|
Neurotoksyczność wykazują następujące cytostatyki:
1) winkrystyna; 2) cisplatyna; 3) adriblastyna; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas operacji z powodu raka jajnika (rozpoznanie potwierdzone badaniem śródoperacyjnym) stwierdzono stopień zaawansowania IIIC w obrębie jamy brzusznej. Wykonano usunięcie macicy, sieci większej oraz wszystkich widocznych zmian nowotworowych w obrębie jamy brzusznej. Podczas badania palpacyjnego przestrzeni pozaotrzewnowej nie stwierdzono żadnych zmian podejrzanych o przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych. W takim przypadku należy: |
|
| Najbardziej złośliwym nowotworem mesenchymalnym trzonu macicy jest: |
|
| Cechą prognostyczną występowania wznowy po raku endometrium w badaniu sonograficznym z opcją kolorowego i power angio Dopplera nie jest: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją FIGO, stopień III mięsaka macicy to stan, w którym: |
|
|
Warunkiem odstąpienia od usunięcia węzłów chłonnych w przebiegu raka trzonu macicy jest zakwalifikowanie chorej do grupy niskiego ryzyka wznowy procesu nowotworowego po leczeniu pierwotnym. Spośród wymienionych poniżej kryteriów wskaż te, które pozwalają na odstąpienie od limfadenektomii:
1) naciek zmiany pierwotnej przekraczający 50% grubości ściany macicy; 2) stopień zróżnicowania G1; 3) stopień zróżnicowania G3; 4) stopień zaawansowania klinicznego FIGO I A; 5) zajęcie szyjki macicy; 6) endometrioidalny typ gruczolakoraka; 7) surowiczy i śluzowy typ gruczolakoraka. Prawidłowy zestaw cech to: |
|
| Nowym lekiem dopuszczonym w 2011 roku przez Komisję Europejską do pierwszorzutowej terapii raka jajnika jest: |
|
| Najrzadziej występującym z wymienionych powikłań późnych radioterapii sromu jest: |
|
| Imiquimod (Aldara) jest modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej stosowanym m.in. w leczeniu zmian o charakterze kłykcin kończystych na sromie. Mechanizm działania leku polega na: |
|
|
Niepowodzenie leczenia raka kosmówki chemioterapią najczęściej dotyczy chorych, u których:
1) choroba trwa dłużej niż 4 miesiące; 2) choroba trwa krócej niż 4 miesiące; 3) hCG przed leczeniem >100 000 IU/24 godz. w moczu lub > 40 000 IU/ml w surowicy; 4) hCG przed leczeniem >2000 IU/24 godz. w moczu lub >1 000 IU/ml w surowicy; 5) stwierdza się przerzuty w pochwie i płucach; 6) stwierdza się przerzuty w innych narządach niż pochwa i płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozrosty endometrium z atypią są stanem przedrakowym raka endometrium. W ich leczeniu stosuje się:
1) operację wycięcia macicy z przydatkami u kobiet po menopauzie; 2) noretisteron 1000 mg/dobę przez 6 miesięcy; 3) wkładkę domaciczną z lewonorgestrelem u chorych niewyrażających zgody na operację; 4) histeroskopię z podaniem domacicznym jednorazowo 1200 mg medroksyprogesteronu; 5) brachyterapię u kobiet, które nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak trzonu macicy u kobiet po menopauzie w badaniu USG najczęściej charakteryzuje się pogrubieniem obu warstw błony śluzowej jamy macicy zwykle powyżej: |
|
| U chorej na raka jajnika w III stopniu zaawansowania wg FIGO po operacji radykalnej i chemioterapii I rzutu (Taksol +Karboplatyna) stwierdzono po 12 miesiącach nieoperacyjną wznowę w obrębie jamy brzusznej. Który rodzaj chemioterapii II rzutu należy zaproponować chorej? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibiny:
1) jest markerem ziarniszczaka; 2) jej stężenie jest podwyższone w rozrodczaku; 3) jej stężenie jest znacznie obniżone w gynandroblastomie; 4) jest markerem wystarczająco czułym i swoistym do rozpoznawania i monitorowania leczenia nowotworów germinalnych jajnika; 5) jest markerem wystarczająco czułym i swoistym do rozpoznawania i monitorowania leczenia nowotworów gonadalnych jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy w stopniu IVB zaawansowania: |
|
| W terapii hormonalnej raka błony śluzowej trzonu macicy stosuje się: |
|
| Algorytm postępowania terapeutycznego u chorych po menopauzie z potwierdzonym histopatologicznie rozrostem endometrium z atypią obejmuje: |
|
|
Czynniki ryzyka gorączki neutropenicznej obejmują:
1) stężenie hemoglobiny poniżej 13g/dL; 2) stosowanie radiochemioterapii; 3) leczenie topotekanem w dawce 1,0 mg/m2; 4) stosowanie docetakselu (50 mg/m2); 5) stosowanie paklitakselu w dawce 175 mg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chemioterapia w raku endometrium wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network może być stosowana w przypadku: |
|
| U 23-letniej nieródki wykonano operację z powodu dużego guza w jamie brzusznej. Ze względu na masywne krwawienie dokonano tylko częściowej resekcji guza jajnika prawego. Uzyskano rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma embrionale. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej chorej. |
|
| Który z poniższych raków sromu ma najlepsze rokowanie? |
|
| W stopniu III C zaawansowania raka jajnika wg FIGO: |
|
|
Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. Wskaż te, które w najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe:
1) często guzy o znacznej wielkości; 2) w 30-50% występują obustronnie; 3) śluzowy, lepki płyn w świetle torbieli; 4) zbudowane z nabłonka kostkowego; 5) rzadko obecne rzęski na komórkach; 6) wyjątkowo obecna metaplazja płaskonabłonkowa; 7) w 15-30% współistniejący rozrost/rak endometrium; 8) w około 1/3 guzów występują ciała piaszczakowate; 9) w 10-20% występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika; 2) rak sromu; 3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB; 4) chorionepithelioma; 5) rak pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z typów raka endometrium ma najlepsze rokowanie? |
|
| Do markerów nowotworowych przydatnych w monitorowaniu chorych po leczeniu raka szyjki zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Do wczesnych ostrych reakcji popromiennych w przypadku raka szyjki macicy należą:
1) częstomocz, nokturia, dyzuria niewymagająca leczenia; 2) krwiomocz wymagający transfuzji, owrzodzenia i martwica pęcherza moczowego; 3) stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje; 4) zwężenie światła jelita; 5) martwica jelita grubego, perforacja lub przetoka; 6) tendencja do biegunek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guzy przerzutowe w jajnikach pochodzą najczęściej z ognisk pierwotnych znajdujących się w:
1) jajowodzie; 2) jelicie grubym; 3) żołądku; 4) macicy; 5) nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
