Medycyna ratunkowa Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego leczonego w komorze hiperbarycznej (HBO) wynosi około: |
|
| „Triada (spirala) śmierci” po ciężkim urazie to: |
|
| Leczenie z wyboru masywnego stłuczenia płuca to: |
|
| Najczęściej wykonywanym sposobem znieczulenia przy zaopatrywaniu ran palców jest znieczulenie: |
|
| Lekarz przybywa do pacjenta po próbie samobójczej dokonanej przez powieszenie. Rodzina przecięła sznur. Pacjent leży na brzuchu, na podłodze, nie ma plam opadowych i stężenia pośmiertnego. Należy: |
|
| Ciężarna kobieta, spędzająca wakacje na Mazurach, zgłosiła się do szpitala ze skargami na światłowstręt oraz łagodne bóle głowy okolicy czołowej. W dalszych badaniach wykryto blok przedsionkowo-komorowy III stopnia. Jaki sposób leczenia jest właściwy dla tej pacjentki? |
|
| Wypadkowi uległ autobus szkolny wiozący grupę uczniów liceum, ich rodziców i nauczycieli na wycieczkę do Krakowa. Autobusem podróżowało w sumie około 40 osób. Pierwszy przybyły na miejsce zdarzenia specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego rozpoczął triage stosując system START. Z wraku autobusu strażacy wydobywają pierwszą ofiarę, którą jest około 6-letni chłopiec. Chłopiec nie reaguje na bodźce, spontaniczny oddech także nie jest widoczny, po udrożnieniu dróg oddechowych nie oddycha, tętno na tętnicy promieniowej jest słabo wypełnione, ale obecne. Po przeprowadzeniu resuscytacji oddechowej dziecko podejmuje oddech. Do jakiej grupy należy zakwalifikować tego pacjenta? |
|
| Które zdanie dotyczące hipotermii jest prawdziwe? |
|
| U dziecka w wieku 4 lat intubację dotchawiczą należy wykonać rurką: |
|
| U nieprzytomnego pacjenta, po upadku z wysokości, stwierdzono po wykonaniu intubacji dotchawiczej brak szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, wzmożony opór oddechowy podczas wentylacji oraz towarzyszące poszerzenie żył szyjnych zewnętrznych i przesunięcie tchawicy na stronę lewą. Należy: |
|
| Wskaż prawidłowy schemat podawania adrenaliny w trakcie akcji resuscytacyjnej noworodka: |
|
| W przypadkach ostrego wodogłowia u dziecka, przed operacyjnym odbarczeniem układu komorowego mózgowia należy podjąć działania farmakologiczne podając dożylnie: |
|
| Najczęstszą przyczyną zgonów dzieci maltretowanych są: |
|
| Szacuje się, że przepływ krwi na obwód w czasie zewnętrznego masażu serca wynosi około: |
|
| 13-letni chłopiec przywieziony ze szkoły do SOR przez pogotowie ratunkowe z powodu urazu kończyny górnej prawej w okolicy łokcia. Lekarz medycyny ratunkowej badając dziecko stwierdził: stan ogólny chłopca dobry, kończyna górna prawa w lekkim zgięciu w stawie łokciowym, obrzęk i bolesność w okolicy łokcia, tętno na tętnicy promieniowej prawej dobrze wyczuwalne, ruchy palcami, w nadgarstku w pełnym zakresie, pełne ograniczenie ruchów w stawie łokciowym. Na wykonanym zdjęciu rentgenowskim w dwóch projekcjach przednio-tylnej i bocznej brak wyraźnych cech złamania. Co powinien dalej zrobić lekarz? |
|
| Podczas katastrofy dziecko w wieku przedszkolnym, które oddycha po udrożnieniu dróg oddechowych z częstością 35/min z obecnym tętnem na tętnicy promieniowej, reagujące na głos zostanie oznaczone kolorem: |
|
|
W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się:
1) leków wydłużających odstęp QT; 2) kalium chloratum; 3) magnesium sulfuricum; 4) kardiowersji; 5) defibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wszystkie poniższe choroby mogą być przenoszone przez kleszcze, z wyjątkiem: |
|
|
Chłopiec 11-letni przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z podejrzeniem krwawienia śródczaszkowego po urazie głowy. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec do chwili obecnej był zdrowy. Nie pozostaje pod opieką poradni specjalistycznych z powodu przewlekłych chorób. Tydzień wcześniej przebył biegunkę. Szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przed 3 tygodniami przeciw grypie. 2 dni wcześniej został uderzony piłką w głowę podczas gry w piłkę nożną, upadł pod wpływem urazu na tył głowy. Po upadku wstał, chwilkę odczekał i wrócił do gry. Następnego dnia pojawiły się narastające bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i bóle w obrębie kończyn oraz osłabienie, które w godzinach nocnych nie pozwoliło dziecku samemu wstać z łóżka. W godzinach rannych następnego dnia zaczął skarżyć się na podwójne widzenie. Chłopiec przytomny z dobrym kontaktem słowno-logicznym, okoliczności i przebieg upadku pamiętający, bez nudności, wymiotów. W badaniu przedmiotowym poza symetrycznym osłabieniem w obrębie kończyn górnych (nie mógł zacisnąć pięści)
i dolnych (był w stanie zrobić kilka kroków) nie stwierdzono żadnych innych odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu okulistycznym poza dwojeniem obrazu we wszystkich kierunkach nie odnotowano również innych zmian. Badaniem neurologicznym nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych ani objawów oponowych, poza ww. objawami ocznymi i osłabieniem napięcia mięśniowego nie wykazało odchyleń od normy. W tomografii komputerowej nie stwierdzono krwawienia śródczaszkowego ani zmian pourazowych w oun. W świetle ww. objawów należy rozważyć: |
|
| Pacjentka lat 29, przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
