Medycyna ratunkowa Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 20-letni pacjent z astmą od 5 lat. Obecnie ciężki napad duszności wydechowej, AVPU=A (spełnia polecenia, nie może mówić), oddechy 50/min, tętno 130/min, RR 100/60 mmHg, saturacja 87%, PW=2 s. Zaburzenia oddechowe przejdą w niewydolność oddechową, kiedy w badaniu tego pacjenta stwierdza się: |
|
|
Nieurazowe NZK u starszego mężczyzny w ciasnym pomieszczeniu (schowek). Resuscytacja musi uwzględniać:
1) przeniesienie/przesunięcie pacjenta do bardziej dostępnego miejsca przed rozpoczęciem resuscytacji; 2) przeniesienie/przesunięcie pacjenta do bardziej dostępnego miejsca po stabilizacji kręgosłupa szyjnego; 3) jeśli przemieszczenie pacjenta nie jest możliwe, ale można skutecznie uciskać klatkę piersiową z pozycji ponad głową pacjenta (over-the-head resuscitation) - to do czasu przybycia pomocy należy w ten sposób postępować; 4) należy poczekać na karetkę podstawową (2 ratowników), którzy rozpoczną resuscytację po założeniu kołnierza; 5) należy poczekać na karetkę specjalistyczną (lekarz +2 ratowników), którzy rozpoczną resuscytację po założeniu kołnierza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta urazowego (25-letni pieszy potrącony przez samochód osobowy) stwierdza się tachykardię 130/min, tętno wyczuwalne także na tętnicy obwodowej. W tej sytuacji należy podejrzewać:
1) wstrząs skompensowany; 2) częstoskurcz nadkomorowy wywołany reakcją stresową na zdarzenie; 3) migotanie przedsionków; 4) częstoskurcz zatokowy spowodowany utratą krwi krążącej; 5) PEA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Urazowy pacjent (tępy uraz klatki piersiowej po upadku z 2. piętra) został skutecznie zaintubowany z powodu bezdechu przy dobrze wyczuwalnym tętnie na tętnicy szyjnej. Po zaintubowaniu i 1-minutowej wentylacji workiem samorozprężalnym doszło do NZK w mechanizmie PEA. Należy w tej sytuacji:
1) ocenić wypełnienie żył szyjnych; 2) ocenić położenie tchawicy; 3) osłuchać ponownie klatkę piersiową; 4) opukać porównawczo klatkę piersiową; 5) defibrylować energią 200 J. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas szybkiego badania urazowego grzbiet poszkodowanego należy zbadać: |
|
| Jeżeli urządzenie AED wyda komendę „defibrylacja niezalecana”, należy: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe? |
|
| Unieruchamiając poszkodowanego na desce ortopedycznej: |
|
| Minimalna ilość punktów, jaką może uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow to: |
|
| Na chodniku przed kioskiem tuż obok szpitala leży dorosły, nieporuszający się mężczyzna, od którego wyraźnie czuć alkohol. Co należy zrobić w tej sytuacji? |
|
| Czynnikiem wpływającym na impedancję klatki piersiowej nie jest: |
|
| Wskazaniem do terapii elektrostymulującej nie jest: |
|
| „Dializę żołądkowo-jelitową” należy zastosować w zatruciu: |
|
| Narkoza azotowa jest to: |
|
| Objaw Jaworskiego jest to: |
|
|
Objawami zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej są:
1) GCS poniżej 8 pkt.; 2) temperatura > 38°C lub < 36°C; 3) NRS powyżej 5 pkt.; 4) tętno > 90 uderzeń na minutę; 5) częstość oddechów > 20/minutę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół ratownictwa medycznego przetransportował do szpitalnego oddziału ratunkowego 60-letniego pacjenta po krótkotrwałej utracie przytomności po wieczornej kąpieli w łazience. Po wstępnej diagnostyce laboratoryjnej stwierdzono poziom COHb - 25%. Leczenie 100% tlenem, pod normalnym ciśnieniem, należy prowadzić przez co najmniej: |
|
|
Zawroty głowy pochodzenia obwodowego charakteryzują się:
1) nagłym początkiem; 2) niewielkim nasileniem; 3) częstymi ubytkowymi objawami neurologicznymi; 4) wyczerpującym się oczopląsem; 5) ustępowaniem po podaniu płynów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu objawów udaru cieplnego nie stosuje się: |
|
| Zastosowanie podczas wentylacji workiem Ambu rezerwuaru oraz zwiększenie przepływu tlenu do 10 l/min powoduje osiągnięcie w mieszaninie wdechowej stężenia tlenu o wartości: |
|
| Objawem hiperkalcemii nie jest: |
|
| W przypadku obrzęku skrzyżowania nerwów wzrokowych obraz pola widzenia przedstawia się jako: |
|
| W przypadku rany ciętej pięty, wymagającej zaopatrzenia chirurgicznego należy wykonać blokadę nerwu: |
|
| Do objawów niepożądanych działania sukcynylocholiny nie zalicza się: |
|
| U pacjenta podejrzanego o zatrucie amfetaminą, stwierdzono ciężkie nadciśnienie. Do normalizacji ciśnienia tętniczego nie należy stosować: |
|
| Otrzymano wezwanie na SOR do pacjenta z dusznością, z bólami w klatce piersiowej, pacjent jest spocony, blady, podsypiający. RR 100/70 mmHg, HR 109/min. Który ze stanów powinno się wykluczyć jako pierwszy? |
|
| Otrzymano wezwanie na SOR do pacjenta z dusznością, tachypnoe 44/min, spoconego, z hipotonią 70/40 mmHg z czynnością serca 77/min. Nad polami płucnymi osłuchowo stwierdza się obustronny zastój u podstawy. W opisanym przypadku należy: |
|
| Wskaż przypadki, w których nie należy podejmować resuscytacji krążeniowo-oddechowej: |
|
| Nitroprusydek sodowy jest stosowany w leczeniu obrzęku płuc z nadciśnieniem tętniczym. Jego działanie polega na silniejszym obniżaniu następczego w stosunku do obciążenia wstępnego. |
|
| Przy podawaniu tlenu przez cewnik donosowy przy przepływie 5 l/min osiągane jest stężenie tlenu w graniach: |
|
| Przyczyną wstrząsu obstrukcyjnego jest: |
|
| 67-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy na głos, pojękuje, reaguje obronnie na ból. Wg skali Glasgow to: |
|
| Pacjent w ocenie segregacyjnej oznaczony kolorem żółtym wymaga: |
|
| Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest: |
|
| Do szczegółowego zakresu obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego należy: |
|
| Akcję prowadzenia medycznych czynności ratunkowych zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym z 8 września 2006 r. prowadzi: |
|
| Pacjent doznał obrażeń ciała, w wyniku których w badaniu przedmiotowym stwierdza się nawrót kapilarny 3 s., tętno 110/min, zmniejszenie ciśnienia tętna. Podejrzewa się wstrząs krwotoczny, który należy zakwalifikować jako stopień: |
|
| Pojęcie mnogie obrażenia ciała oznacza: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące płynoterapii: |
|
| Prawidłowe leczenie sepsy w czasie początkowych 6 godzin obejmuje uzyskanie: |
|
| Prawidłowe leczenie wstrząsu hipowolemicznego polega na uzyskaniu: |
|
| U chorego z przednio-tylnym złamaniem miednicy powinno się zastosować do czasu ostatecznego zaopatrzenia: |
|
| W trakcie badania pacjenta z obrażeniami głowy stwierdzono uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia oddychania oraz hipotonię. Należy podejrzewać: |
|
| Wysokie ryzyko zatrzymania krążenia obejmuje pacjentów z następującymi parametrami czynności życiowych: |
|
| Możliwymi wczesnymi powikłaniami masywnych przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych są: |
|
| Skala TIMI (Antmana) stosowana jest do oceny ryzyka związanego z: |
|
| Zespół uogólnionej reakcji zapalnej rozpoznaje się w oparciu o następujące kryteria: |
|
| W leczeniu zawału serca z uniesieniem odcinka ST najbardziej wskazane jest podanie przedszpitalnie następujących leków: |
|
| Reguła 2+2 w przypadku chorych z obrażeniami ciała >34 pkt. ISS i przedłużającą się stabilizacją krążeniową dotyczy: |
|
|
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg; 2) tętno co najmniej 120 na minutę; 3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę; 4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10; 5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
