Neurochirurgia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do typowych dla neurofibromatozy typu II nowotworów ośrodkowego układu nerwowego z poniżej wymienionych nie należy: |
|
| Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego powoduje dyskopatia lędźwiowa na poziomie: |
|
|
Spośród guzów OUN drogami płynu mózgowo-rdzeniowego szerzą się:
1) glejaki o niskiej złośliwości; 2) glejaki o wysokiej złośliwości; 3) wyściółczaki; 4) guzy obszaru szyszynki (germcell tumor, pineoblastoma); 5) oponiaki sarkomatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest krwotok: |
|
| Lejkowate odejście tętnicy najczęściej spotyka się w: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące nerwiaka osłonkowego:
1) jest to najczęstsza zmiana w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego; 2) drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z kontrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego; 2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego; 3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa; 4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów; 5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące wskazań do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) chory nieprzytomny GCS < 8; 2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu; 3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.; 4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia; 5) chorzy przytomni po urazie głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą leczenia złamań czaszki. Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki przekraczającego 10 mm można odstąpić w przypadku:
1) braku neurologicznych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistniejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowania płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące przetrwałych płodowych anastomoz kręgowo-szyjnych: |
|
| W którym z wymienionych złamań kręgosłupa należy rozważyć leczenie chirurgiczne? |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wczesnego leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
1) ułatwia leczenie skurczu naczyniowego występującego po krwawieniu podpajęczynówkowym; 2) w przypadku tętniaków położonych w podziale tętnicy podstawnej zalecanym jest odroczenie leczenia chirurgicznego o 10-14 dni; 3) wczesne leczenie tętniaków przeprowadzane jest do 96 h od krwotoku; 4) operacje tętniaków w okresie wczesnym po krwawieniu podpajęczynówkowym nie wymagają tak dużej retrakcji mózgu jak w okresie odległym; 5) obecność krwiaka śródmózgowego nie jest wskazaniem do wczesnego leczenia tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące radioterapii malformacji tętniczo-żylnych: |
|
|
Przetoka szyjno-jamista unaczyniona gałęziami oponowymi zarówno tętnicy szyjnej wewnętrznej jak i tętnicy szyjnej zewnętrznej to:
1) przetoka o szybkim przepływie; 2) przetoka klasyfikowana jako typ B w klasyfikacji Barrow’a; 3) ten rodzaj przetoki może ulec samowyleczeniu; 4) przetoka o niskiej prędkości przepływu; 5) w klasyfikacji Barrow’a klasyfikowana jako typ D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klasyfikacja malformacji tętniczo-żylnych wg Martina - Spetzlera nie ocenia:
1) średnicy naczyń zasilających malformację; 2) wielkości malformacji; 3) rodzaju odpływu żylnego; 4) lokalizacji malformacji; 5) arterializacji naczyń żylnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory leczony w oddziale neurochirurgii z powodu urazu czaszkowo-mózgowego i złamania kości czaszki w stanie dobrym wypisany do domu. Po trzech tygodniach zgłasza się do izby przyjęć z objawami podwójnego widzenia, zaczerwienienia spojówek, wytrzeszczu lewej gałki ocznej.
1) opisane objawy mogą być wynikiem przebytego wcześniej urazu; 2) objawy nie miały związku z urazem i są najpewniej wynikiem choroby okulistycznej; 3) chory powinien mieć wykonane badanie naczyń mózgowych; 4) choroba ta może być wynikiem pęknięcia tętniaka; 5) metodą leczenia z wyboru jest leczenie wewnątrznaczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż elementy znajdujące się w świetle zatoki jamistej:
1) tętnica szyjna wewnętrzna; 2) nerw oczny; 3) nerw bloczkowy; 4) nerw okoruchowy; 5) nerw odwodzący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż typ guza w klasyfikacji klepsydrowych guzów kanału kręgowego: guz położony zewnątrzoponowo, wewnątrzkanałowo rosnący w kierunku, lecz nieprzekraczający otworu międzykręgowego. |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
1) choroba ta najczęściej spowodowana jest przez konflikt naczyniowo-nerwowy; 2) tętnicą najczęściej odpowiedzialną za konflikt jest tętnica tylna dolna móżdżku; 3) konflikt może nie zostać uwidoczniony w badaniach obrazowych, jednakże badanie MR ma wykluczyć inne patologie znajdujące się w okolicy nerwu; 4) w leczeniu połowiczego kurczu twarzy wykorzystywana jest toksyna botulinowa; 5) we wszystkich przypadkach objawy połowiczego kurczu twarzy ustępują zaraz po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się występowaniem nowotworów takich jak m.in. mięsak kości i rak piersi. Najczęściej pojawiające się nowotwory wewnątrzczaszkowe w tym zespole to: |
|
| W wypadku nowo rozpoznanego nowotworu mózgu u chorego bez napadów padaczkowych w wywiadach, powinno się: |
|
| Techniki DSCI (dynamic susceptibility contrast imaging, dynamiczna podatność na obrazowanie z kontrastem), DCE (direct contrast enhancement, bezpośrednie wzmocnienie kontrastowe) oraz ASL (arterial spin labeling, znakowanie spinu w tętnicach) są stosowane w: |
|
| Choroba Lhermitte-Duclosa (dysplastyczny zwojakoglejak móżdżku) w połowie przypadków współistnieje z: |
|
| Najczęściej spotykaną alteracją chromosomalną w patogenezie oponiaków niezwiązanych z NF2 jest: |
|
| Klasyfikacja Sindou dotyczy: |
|
| Spośród receptorów występujących w cytoplazmie lub jądrze komórkowym komórek oponiaków, najczęściej spotykane, i przez to będące celem eksperymentalnej terapii, są receptory: |
|
| Najbardziej charakterystyczną i najczęściej występującą alteracją molekularną w pierwotnym glejaku wielopostaciowym jest: |
|
| W badaniu nowotworu glejowego mózgu za pomocą MRI techniką DWI, niskie wartości ADC (apparent diffusion coefficient, współczynnik rzeczywistej dyfuzji) świadczą o: |
|
| N-acetylo-asparaginian (NAA) w MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego): |
|
| Najważniejszym kryterium molekularnym w prognozowaniu wyników leczenia glejaków wielopostaciowych temozolomidem i radioterapią jest obecność: |
|
| Kolanko Wilbranda (knee of Wilbrand) to: |
|
| Pierwotny chłoniak o.u.n. najczęściej wywodzi się z: |
|
| Guz ziarnistokomórkowy (granular cell tumour, łac. choristoma) typowo występuje w: |
|
| Podczas dostępu przezspoidłowego do komory III, w przypadku wejścia do komory bocznej prawej, operator może zobaczyć: |
|
| W samoistnym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym (pseudotumor cerebri) najczęściej występują objawy uszkodzenia nerwu: |
|
| PXA (pleomorphic xanthomatous astrocytoma, żółtakogwiaździak pleomorficzny) to nowotwór: |
|
| Sir Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) jako pierwszy neurochirurg na świecie: |
|
| Zespół Nelsona to: |
|
| Mielotomia Bischoffa to zabieg stosowany w leczeniu: |
|
| Jakie deficyty neurologiczne mogą wystąpić przy zbyt rozległej lobektomii skroniowej półkuli niedominującej - ponad 6-7 cm od bieguna płata? |
|
| Przeciwwskazaniem do kallozotomii w leczeniu padaczki jest: |
|
| W jakich rodzajach napadów padaczkowych zalecana jest kallozotomia? |
|
| W warunkach prawidłowych kanał centralny u osoby dorosłej: |
|
| Konsultowany pacjent z syringomyelią zgłasza cierpnięcia i mrowienia obustronnie wokół ust. Objaw: |
|
| Uszkodzenia rdzenia w strefie DREZ nie wykonuje się u chorych: |
|
| Po zdiagnozowaniu, na podstawie biopsji stereotaktycznej, żółtakogwiaździaka pleomorficznego WHO II pacjenta kwalifikuje się do: |
|
| W leczeniu gwiaździaka włosowatokomórkowego stosuje się: |
|
| Udar niedokrwienny móżdżku z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym: |
|
| Wertebroplastyka zalecana jest: |
|
| Kyfoplastyka zalecana jest: |
|
