Onkologia kliniczna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniżej przedstawionych chorób/zespołów mają podłoże epigenetyczne? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu chłoniaków żołądka metodą z wyboru jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku nawrotu drobnokomórkowego raka płuca wyłącznie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wybierz stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do frakcjonowania dawki w radioterapii: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu radykalnym raka gruczołu krokowego stosuje się radykalną prostatektomię lub radioterapię. Jak do tej pory nie porównano bezpośrednio tych metod leczenia. Jakie kryteria powinny decydować o wyborze spośród nich? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 56-letniej chorej wykonano zmodyfikowaną radykalną mastektomię z powodu raka piersi prawej. Wynik badania histopatologicznego: Carcinoma invasivum NOS, G 2. Receptor estrogenowy obecny w 5% komórek, receptor progestagenowy obecny w 5% komórek. Badanie w kierunku receptora HER2 - (+1), Ki 67 - 10%. Wielkość guza pierwotnego 3,8 cm, przerzut w 2 z 12 usuniętych węzłów pachowych, pT2N1. Choroby współistniejące: przewlekła niewydolność nerek, pacjentka leczona jest dializami. Leczenie uzupełniające dla tej chorej to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka jądra: |
|
| Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: |
|
|
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące gorączki neutropenicznej:
1) gorączkę neutropeniczną można rozpoznać gdy stwierdza się spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 500/μl i gorączkę większą niż 38,5°C; 2) w empirycznej antybiotykoterapii doustnej najczęściej stosuje się cyprofloksacynę + amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) u pacjenta, u którego po pierwszym kursie chemioterapii wystąpiła gorączka neutropeniczna należy rozważyć zastosowanie w ramach profilaktyki wtórnej G-CSF po drugim kursie chemioterapii; 4) najczęstszym patogenem jest Staphylococcus koagulazo-ujemny; 5) wystąpienie gorączki neutropenicznej stanowi bezwzględne wskazanie do natychmiastowego zastosowania G-CSF. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do potwierdzonych nieprawidłowości genetycznych związanych z występowaniem raka pęcherza moczowego nie zalicza się: |
|
| U 37-letniej pacjentki, będącej w 22 tygodniu ciąży, po operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Wybierz prawdziwą odpowiedź: |
|
|
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące postępowania po radykalnym leczeniu raka piersi:
1) zaleca się wykonywanie mammografii co 12 miesięcy; 2) odpowiednia aktywność fizyczna i redukcja wagi ciała u osób otyłych mogą wydłużyć całkowity czas przeżycia; 3) zastosowanie kwasu zoledronowego u pacjentek stosujących inhibitory aromatazy zmniejsza ubytek masy kostnej; 4) stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogeny nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby; 5) u kobiet leczonych tamoksyfenem konieczne jest wykonywanie badania ginekologicznego co 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące profilaktycznego usunięcia jajników u nosicielek mutacji w genie BRCA1:
1) profilaktyczne usunięcia jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 prawie całkowicie zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika; 2) profilaktyczne usunięcia jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o około 50%; 3) profilaktyczne usunięcia jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 nie zmniejsza ryzyka wystąpienia raka piersi; 4) profilaktyczne usunięcia jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o około 90%; 5) profilaktyczne usunięcia jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 całkowicie eliminuje ryzyko wystąpienia raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ze względu na potencjalny wpływ kazbazytakselu na gamety męskie i możliwość wpływu na organizm za pośrednictwem nasienia, mężczyźni otrzymujący kabazytaksel powinni: |
|
| Które ze zdań dotyczących stosowania abirateronu u chorych na raka prostaty jest nieprawdziwe? |
|
| U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy stwierdza się: |
|
| Rozpoznanie guza pęcherzykowego tarczycy jest zazwyczaj wskazaniem do operacyjnego wycięcia płata gruczołu, w którym go stwierdzono. Dopuszczalne jest odstąpienie od operacji gdy: |
|
| Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| International Germ Cell Cancer Collaborative group (IGCCG) opracowało kategorie rokownicze przerzutowych guzów zarodkowych. Właściwe odsetki przeżyć 5-letnich dla poszczególnych kategorii wynoszą: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka pęcherza moczowego: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka gruczołu krokowego: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka przełyku: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka kanału odbytu i raka brzegu odbytu: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nowotworów jajnika: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka szyjki macicy: |
|
| W przypadkach zaawansowanego czerniaka w tzw. terapii celowanej konieczna jest obecnie ocena mutacji: |
|
| Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą wynik badania pośmiertnego (sekcji) oznacza się jako: |
|
| Ocenę obecności mutacji genu KRAS w celu doboru pacjentów do terapii celowanej wykonuje się w przypadku raka: |
|
|
Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są:
1) określenie TNM; 2) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu; 3) określenie czynników predykcyjnych; 4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego; 5) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stosowania chemioterapii u 56-letniej, otyłej (powierzchnia ciała 2,2 m2) chorej na potrójnie ujemnego raka piersi: |
|
| Spośród leków wykorzystywanych do leczenia chorych na raka piersi stosowanie ciepłych okładów konieczne jest w przypadku wynaczynienia: |
|
| W leczeniu uzupełniającym raka brodawki Vatera wykazano skuteczność następujących leków: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące pertuzumabu: |
|
| Wskaż parametr, który uniemożliwia postawienie rozpoznania HNPCC (dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości) wg kryteriów amsterdamskich: |
|
| U 55-letniego chorego na raka pęcherza moczowego, którego poddano chemioterapii neoadjuwantowej w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka z nabłonka przejściowego G3, pT3, pN1. Leczenie uzupełniające powinno polegać na zastosowaniu chemioterapii: |
|
| W przypadku nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego o dużym ryzyku nawrotu najlepszy efekt uzyskuje się po dopęcherzowym zastosowaniu: |
|
|
W badaniach obrazowych bezpośrednie objawy złośliwości guza jajnika obejmują:
1) największy wymiar > 4 cm; 2) obecność płynu w j. otrzewnowej; 3) guz lity lub duży komponent lity w zmianie; 4) przegrody w guzie o grubości > 3 mm; 5) zmiany w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki lat 56 po optymalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w stopniu IIIC oraz po chemioterapii I linii opartej o karboplatynę i paklitaksel w standardowych dawkach, która zakończyła się uzyskaniem całkowitej remisji klinicznej po 14 miesiącach stwierdza się płyn w jamie brzusznej, stężenie CA125 350 U/ml. W wykonanym KT stwierdza się znaczną ilość płynu oraz dwie zmiany lite - jedną wokół naczyń biodrowych lewych (średnicy 4 cm) oraz drugą na wysokości tętnicy nerkowej lewej (średnicy 4,5 cm). Pacjentka: |
|
| Pacjentka lat 65 została przyjęta na oddział ginekologii z potwierdzonym histologicznie z wycinka szyjki rakiem szyjki macicy. W wykonach badaniach stwierdzono: w kolposkopii inwazyjną zmianę w obrębie szyjki bez cech zmian poza szyjką macicy, w badaniu ginekologicznym zestawionym prawidłowy narząd rodny, w badaniu przez odbyt naciek w prawym przymaciczu wielkości około 2 cm, w badaniu KT nie stwierdzono zmian w węzłach chłonnych miedniczych oraz okołoaortalnych, w badaniu NMR miednicy stwierdzono zmianę w obrębie szyjki z naciekiem w obręb prawego przymacicza o wymiarach całkowitych 4 x 3,6 cm. Nie stwierdzono przerzutów w klatce piersiowej w obrazie rtg. Pacjentka jest w stopniu: |
|
|
Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) po leczeniu onkologicznym na podstawie obecnie dostępnej literatury nie jest zalecane w przypadku następujących nowotworów:
1) rak piersi; 2) rak trzonu macicy; 3) rak jajnika; 4) rak szyjki macicy; 5) rak jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciętne ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika wśród kobiet nosicielek mutacji w genie BRCA1 przed upływem 70. roku życia wynosi odpowiednio: |
|
| U chorego w dobrym stopniu sprawności leczonego systemowo z powodu raka żołądka, u którego występują przeciwwskazania do zastosowania pochodnych platyny najodpowiedniejszym schematem będzie: |
|
| Spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet istotne znaczenie posiadają wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| U 65-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (60 paczkolat), rozpoznano przywnękowy guz lewego płuca i powiększenie węzłów chłonnych wnęki po tej samej stronie. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek nowotworowy w lewym oskrzelu głównym, zlokalizowany w odległości 2,2 cm od rozwidlenia tchawicy. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. W badaniu mediastinoskopowym stwierdzono mikroprzerzut raka w jednym węźle chłonnym grupy 4L. PS 1, FEV1: 1,6 l (67% wartości należnej). |
|
|
U 52-letniego mężczyzny, nałogowego palacza tytoniu (50 paczkolat), w badaniu radiologicznym stwierdzono rozległą masę
guzowo-węzłową w prawym płucu oraz poszerzenie kąta rozwidlenia tchawicy przez pakiet podostrogowych węzłów chłonnych. Na podstawie wycinka pobranego drogą bronchoskopii ustalono rozpoznanie raka drobnokomórkowego. PS 1, FEV1: 1,8 l (66% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest: |
|
| Cecha 3 w ocenie BIRADS oznacza zmianę: |
|
| Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą międzybłoniaka opłucnej: |
|
|
W leczeniu śródprzewodowego raka piersi wskazaniem do wykonania amputacji nie jest:
1) duża średnica guza; 2) zmiany obejmujące więcej niż jeden kwadrant piersi; 3) obecność przeciwwskazań do radioterapii; 4) niski stopień zróżnicowania guza; 5) cechy mikroinwazji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniach przesiewowych u nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 zaleca się wykonywanie następujących procedur:
1) samokontroli piersi od 18 r.ż.; 2) badania piersi przez lekarza od 25 r.ż.; 3) badania mammograficznego na przemian z badaniem rezonansem magnetycznym od 25 r.ż.; 4) ultrasonografii dopochwowej i oznaczania stężenia Ca125 od 35 r.ż.; 5) wykonywania zdjęcia klatki piersiowej co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą zmianą o charakterze złośliwego nowotworu w wątrobie jest: |
|
