Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W brucelozie zmiany najczęściej nie obejmują: |
|
| Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej zaklasyfikowane jako przewlekłe, stabilne, o wartości przemieszczenia (ześlizgu) głowy kości udowej powyżej 30° jest wskazaniem do: |
|
| Najczęstszym powikłaniem mogącym wystąpić po leczeniu zachowawczym i/lub operacyjnym rozwojowego zwichnięcia stawu biodrowego jest/są: |
|
|
Czynnikami ryzyka wystąpienia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego są:
1) płeć żeńska; 2) niska masa urodzeniowa; 3) przebyte liczne infekcje wewnątrzmaciczne w wywiadzie; 4) zaburzenia hormonalne w zakresie testosteronu i estrogenów szczególnie u chłopców; 5) obciążony wywiad rodzinny - występowanie rozwojowej dysplazji stawów biodrowych u rodziców i/lub rodzeństwa; 6) obecność innych wad wrodzonych stwierdzonych bezpośrednio po porodzie np. kręczu szyi, przywiedzenia przodostopia itp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechą różnicującą wrodzoną stopę płaską od innych deformacji jest:
1) pionowe ustawienie kości skokowej w obrazie radiologicznym stopy w rzucie bocznym; 2) supinacja przodostopia; 3) skośne ustawienie stawu skokowo-piszczelowego; 4) brak kości łódeczkowatej; 5) obecność palców młoteczkowatych; 6) rotacja wewnętrzna stopy; 7) obecność martwicy guza piętowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chód kuczny u chorego z mózgowym porażeniem dziecięcym w stanie funkcjonalnym GMFCS III wynika z:
1) deformacji kończyn dolnych wynikających głównie z niedowładów spastycznych; 2) znacznego upośledzenia funkcji ruchowych wynikających z braku odruchów postawy oraz upośledzenia koordynacji ruchów; 3) obecności wysokiego ryzyka wystąpienia zwichnięcia stawów biodrowych i bocznego skrzywienia kręgosłupa; 4) obecności zaburzeń bilansu mięśniowego okolicy stawu kolanowego; 5) deformacji o charakterze dźwigniowo-zależnym wynikających m.in. z zaburzeń rotacyjnych kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powikłaniem mogącym wystąpić w przebiegu leczenia złamań w obrębie dalszej części kości udowej jest/są: |
|
| Uszkodzenie nerwu strzałkowego podczas zwichnięcia stawu kolanowego dotyczy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) uszkodzenia ścięgna mięśnia czworogłowego uda dotyczą zazwyczaj pacjentów powyżej 40. roku życia; 2) uszkodzenia ścięgna mięśnia czworogłowego uda dotyczą zazwyczaj pacjentów poniżej 40. roku życia; 3) uszkodzenia więzadła rzepki dotyczą zazwyczaj osób poniżej 40. roku życia; 4) uszkodzenia więzadła rzepki dotyczą zazwyczaj osób powyżej 40. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas endoprotezoplastyki kolan, po etapie wymierzenia i przycięcia kłykci piszczelowych i udowych sprawdzamy balans kolana. Mówimy wtedy o przestrzeni (z ang. gap) między przyciętymi powierzchniami kości w zgięciu i wyproście, czyli odpowiednio, jak podaje piśmiennictwo anglojęzyczne, flexion gap i extension gap. Znajdź zdanie fałszywe: |
|
| W przypadku endoprotezoplastyki całkowitej kolana u pacjentów ze znaczną deformacją szpotawą możemy mieć problem z prawidłowym balansem kolana. Jakie struktury uwalniamy, aby poradzić sobie z tym problemem? |
|
|
Które elementy wpływają na fakt, że technika operacji endoprotezoplastyki biodra w przypadku artrozy wtórej do rozwojowej dysplazji stawu jest bardzo wymagającą technicznie procedurą?
1) panewka jest płytka i zazwyczaj ma ubytek przedniej ściany; 2) osłabiony i zorientowany poziomo mięsień pośladkowy średni; 3) nadmierne skrócenie i napięcie przywodzicieli, m. biodrowo-lędźwiowego i głowy prostej utrudniające nastawienie protezy; 4) konieczność stosowania bardzo dużych panewek o śr. > 60 mm; 5) wąski i bardziej przodowygięty kanał kości udowej; 6) retrowersja szyjki, utrudniająca osadzenie trzpienia w udzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosując w endoprotezoplastyce biodra dojście tylno-boczne należy liczyć się z ryzykiem zwichnięcie endoprotezy nawet dwukrotnie większym niż to jest w przypadku dojścia przednio-bocznego. Wytłumaczeniem tego zjawiska jest: |
|
| W przypadku dolegliwości bólowych operowanego stawu utrzymujących się kilka miesięcy po endoprotezoplastyce zawsze należy podejrzewać zakażenie okołoprotezowe. Rozpoznanie infekcji okołoprotezowej jest niezwykle trudne. Które z niżej wymieniowych objawów można uznać za najbardziej pewne diagnozy? |
|
| Podaj kolejność uszkodzeń struktur kostno-więzadłowych w przypadku złamania kostek z mechanizmu pronacji i rotacji zewnętrznej P-ER wg Lauge’a-Hansena : |
|
| Pionowa szczelina złamania kostki przyśrodkowej jest typowa dla złamania typu: |
|
| Największą wartość prognostyczną co do wystąpienia choroby Blounta w przypadku występowania szpotawości kolan u dzieci ma: |
|
|
Które złamania stanowią przeciwwskazanie do leczenia czynnościowego?
1) złamanie rzepki z przemieszczeniem; 2) złamanie wielopoziomowe trzonu kości udowej; 3) złamanie trzonów kości przedramienia; 4) złamanie szyjki kości udowej; 5) złamanie śródstawowe stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakiej kolejności należy znieść przemieszczenia w nastawieniu złamania dalszego końca kości promieniowej typu Colles’a?
1) rozklinować szczeliny przełomu; 2) znieść przemieszczenie dołokciowe odłamu obwodowego; 3) unieruchomić w zgięciu dłoniowym w stawie promieniowo-nadgarstkowym; 4) wykonać nawrócenie odłamu obwodowego; 5) dokonać przemieszczenia dłoniowego odłamu obwodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie artykulacji metal - metal w pierwotnej alloplastyce stawu biodrowego jest przeciwwskazaniem u chorych: |
|
|
U dziecka z mózgowym porażeniem z postacią spastyczną kończyna dolna ustawia się:
1) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 2) w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 3) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji na zewnątrz w stawie biodrowym; 4) w przykurczu zgięciowym w stawie kolanowym; 5) w wyproście w stawie kolanowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dziecka z mózgowym porażeniem z postacią spastyczną kończyna dolna ustawia się:
1) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 2) w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 3) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji na zewnątrz w stawie biodrowym; 4) w przykurczu zgięciowym w stawie kolanowym; 5) w wyproście w stawie kolanowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów:
1) powyżej 80. roku życia; 2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego; 3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego; 4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego; 5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W chwili obecnej najbardziej uznaną metodą leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest metoda: |
|
|
Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej?
1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady; 2) umożliwia dowolną korekcję; 3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne; 4) powoduje skrócenie kończyny; 5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Awulsyjne złamanie kolca biodrowego przedniego dolnego: |
|
| Spośród ogólnych zasad leczenia urazów narządu ruchu u dzieci wskaż nieprawdziwe: |
|
| Do typowych powikłań złamań kłykcia bocznego kości ramiennej u dzieci zalicza się: |
|
| Typowym powikłaniem złamania bliższej nasady piszczeli typu Salter-Harris I lub II u dzieci jest: |
|
| Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy: |
|
|
Które z wymienionych schorzeń nie są czynnikami ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki?
1) zespół Downa; 2) obniżona wartość kąta Q; 3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki; 4) zaburzenia torsyjne kości udowej; 5) wrodzone niskie ustawienie rzepki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu. |
|
| U pacjenta w wieku 60 lat stwierdza się okrągły, lityczny guz w końcu dalszym kości udowej, z permeatywnym charakterem wzrostu, obecny odczyn okostnowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
W przypadku których pierwotnych guzów kości podstawowym miejscem wyjścia jest nasada kości:
1) guz olbrzymiokomórkowy; 2) kostniako-chrzęstniak zarodkowy; 3) guz Ewinga; 4) mięsak kostny; 5) mięsak kostny przykorowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną przykurczu Dupuytrena są zmiany w obrębie: |
|
| Wrodzonemu brakowi kości promieniowej najczęściej towarzyszy: |
|
| W zaawansowanym zespole kanału nadgarstka dochodzi do zaniku: |
|
| W uszkodzeniu nerwu o typie axonothmesis: |
|
| Autorem pierwszego podręcznika ortopedycznego wydanego w Paryżu w 1741 r. był: |
|
| Powstanie Polskiej Ortopedii datuje się od powstania Zakładu Gąsiorowskich w roku: |
|
| Który nerw jest szczególnie zagrożony przy tylnym dostępie do łokcia, stosowanym do zespolenia złamania końca dalszego kości ramiennej? |
|
| Zalecanym sposobem leczenia niestabilnego zamkniętego złamania kości promieniowej typu Galeazzi u osoby dorosłej jest: |
|
| Właściwym sposobem postępowania u nieprzytomnego chorego ze złamaniem wyrostka łokciowego z przemieszczeniem jest: |
|
|
Patologia łopatki w chorobie Sprengla polega na:
1) wysokim ustawieniu łopatki; 2) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula valga); 3) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula vara); 4) pochyleniu łopatki do przodu; 5) łopatka jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej; 6) zmniejszeniu ruchomości łopatki w wyniku dodatkowych połączeń z kręgosłupem i klatką piersiową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chłopiec w wieku 10 lat upadł doznając urazu kończyny górnej prawej. W izbie przyjęć lekarz po wykonaniu zdjęcia radiologicznego stwierdził złamanie trzonów obu kości przedramienia. Zaproponuj postępowanie terapeutyczne: |
|
| Które z poniższych objawów radiologicznych są wskazaniem do wykonania osteotomii okołopanewkowej miednicy? |
|
| W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej jest obserwowane boczne skrzywienie kręgosłupa? |
|
| Złamania trzonu kości ramiennej zazwyczaj leczy się: |
|
| W chorobie Perthesa wg kryteriów Catterala następcze remodelowanie ma miejsce w grupie: |
|
