Otorynolaryngologia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jaka jest wartość progu słyszenia wyznaczona na podstawie poniższych zapisów odpowiedzi ABR dla trzasku? |
|
|
Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej gdzie wykres A oznacza zakres normy a B niedosłuch, można przyporządkować następująco dla rozpoznań:
1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy; 2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny; 3) niedosłuch przewodzeniowy. Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca: |
|
| Pacjentka 39-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na: |
|
| Pacjent zgłasza piekący ból zlokalizowany w dnie jamy ustnej, promieniujący do oczodołów, zębów szczęki, uszu z towarzyszącym łzawieniem, drętwieniem, przekrwieniem i obrzękiem skóry twarzy. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu: |
|
|
Zatoka bębenkowa leży:
1) powyżej wyniosłości piramidowej; 2) do tyłu od wzgórka; 3) do tyłu od okienka owalnego; 4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem obturacyjnego bezdechu podczas snu nie jest/nie są: |
|
| Jaka sytuacja kliniczna zmusza operatora do usunięcia co najmniej jednego (tożsamego) płata tarczycy podczas wykonywania całkowitej laryngektomii? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworu części nosowej gardła: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji TNM w nowotworach zatoki szczękowej: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dla nowotworu ustnej części gardła (gardła środkowego): |
|
|
W nowotworach zatok przynosowych:
1) radioterapia jest metodą podstawową leczenia; 2) w przypadku zajęcia zatoki szczękowej przez nowotwór, ale przy drożnych przewodach łzowych metodą chirurgiczną z wyboru jest dacryocystorhinostomia; 3) często stosowane są operacje endoskopowe w celu usunięcia zmian nowotworowych; 4) diagnostyka powinna być oparta o analizę badań obrazowych (CT i MRI); 5) brodawczak odwrócony jest guzem niezłośliwym, którego usunięcie wykonuje się metodą endoskopową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej spotykanym nowotworem jam nosa i zatok obocznych jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dla nowotworów krtaniowej części gardła: |
|
| Guzem złośliwym krtani jest: |
|
| Jaka jest podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy? |
|
| Wydłużona wartość interwału I-III słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: |
|
| Wydłużona wartość interwału III-V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: |
|
| Które z poniższych zaburzeń genetycznych nie jest związane z niedosłuchem/głuchotą? |
|
|
Pacjentka lat 28 lat będąca w 10 tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu lewostronnego pogorszenia słuchu, szumu w tym uchu i trudności zrozumienia mowy w hałasie. Dolegliwości wystąpiły nagle, bez uchwytnej przyczyny. W wywiadzie brak narażenia na hałas i związki ototoksyczne. Wziernikowo bez uchwytnej patologii. Audiometria tonalna: ucho prawe słuch prawidłowy, ucho lewe upośledzenie typu odbiorczego. Próby stroikowe: Weber lateralizuje do ucha prawego. Można podejrzewać:
1) czuciowo-nerwowe upośledzenie słuchu; 2) otosklerozę; 3) tympanosklerozę; 4) przewlekle zapalenie ucha środkowego; 5) stwardnienie rozsiane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ubytki podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane: |
|
|
Przewlekłe zapalenie ucha może charakteryzować:
1) ból ucha; 2) wyciek z ucha; 3) niedosłuch przewodzeniowy; 4) niedosłuch mieszany; 5) perforacja błony bębenkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W audiometrii tonalnej wykres przedstawiający niedosłuch przewodzeniowy składa się z dwóch krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego oddalonych od siebie. Pole zawarte między krzywą powietrzną a kostną określamy jako:
1) rezerwę słuchu; 2) pole Catharta; 3) rezerwę ślimakową; 4) pole Bella; 5) pole Miodońskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mnogie perforacje w bladoróżowej błonie bębenkowej są objawem: |
|
|
Materiałem wykorzystywanym najczęściej w myringoplastyce jest:
1) powięź mięśnia skroniowego; 2) proteza teflonowa; 3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta; 4) ochrzęstna; 5) tkanka tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzem neurogennym pierwotnym przestrzeni przygardłowej nie jest: |
|
|
Urazy błony bębenkowej powstają w wyniku:
1) urazu podczas oczyszczania ucha; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania; 3) uderzenia w ucho otwartą dłonią; 4) oparzenia chemicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do typów drenażu zatoki czołowej według Drafa: |
|
|
Obrzęk błony śluzowej potencjalnie prowadzący do przerostowego nieżytu nosa może być spowodowany przyjmowaniem:
1) inhibitora konwertazy angiotensyny; 2) sildenafilu; 3) aspiryny; 4) atropiny; 5) kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia zatok przynosowych zalicza się:
1) obecność ropnia mózgu; 2) obecność ropnia nadtwardówkowego; 3) obecność ropnia podtwardówkowego; 4) krwawienie z tętnicy klinowopodniebiennej; 5) zapalenie tkanek oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Arhinia to: |
|
| Komórka Agger Nasi: |
|
| Wybierz zdanie fałszywe: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń grzybiczych zatok przynosowych jest: |
|
| Jakie postępowanie farmakologiczne należy uznać za standard w przygotowaniu chorego do FESS w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych z polipami? |
|
| Zespół Hornera jako powikłanie nowotworów części nosowej gardła charakteryzuje się: |
|
| Do powikłania oczodołowego zapalenia zatok przynosowych nie zalicza się: |
|
| Dacryocystrhinostomia jest: |
|
| Zespół Sjorgena to: |
|
|
Do miejscowych objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej zalicza się:
1) gorączkę septyczną z dreszczami; 2) narastający ból głowy; 3) narastający ból zagałkowy; 4) postępująca utrata wzroku (mogąca prowadzić do ślepoty); 5) objawy oponowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Płyn mózgowo-rdzeniowy charakteryzuje się: |
|
|
Włókniak młodzieńczy (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje w większości u osób płci żeńskiej; 2) zaopatrzenie pochodzi głównie z gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej; 3) w badaniu histopatologicznym ma postać naczyniowłókniaka; 4) miejscem powstawania jest otwór klinowo-podniebienny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". To może świadczyć o: |
|
| W rozpoznaniu ziarniniakowatości Wegenera najbardziej charakterystycznymi przeciwciałami są: |
|
|
Które ze zdań charakteryzują zaburzenia oddychania podczas snu u dorosłych?
1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu; 2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i jest głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występuje częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%); 3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI SaO2 (%); norma <5 >95, lekki 5-19 >85, umiarkowany 20-39 >65, ciężki >40 <65; 4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP); 5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt. oceniania jest jako norma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chorobę Meniere’a w sposób rozstrzygający pozwala rozpoznać: |
|
|
Która z niżej wymienionych informacji jest prawdziwa?
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia; 2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający; 3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani; 4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co należy wykonać w pierwszej kolejności u pacjenta z ostrym zapaleniem nagłośni? |
|
|
Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)?
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podejrzewamy, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy?
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 4) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się: (1) hipoplazją kości jarzmowej, (2) niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, (3) hipoplazją żuchwy, (4) skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych, (5) brakiem rzęs dolnej powieki. |
|
