Otorynolaryngologia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Złamanie górnej ściany zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu może powodować:
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu; 2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu; 3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego; 4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej; 5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom to: |
|
| Nietypowy objaw przetokowy spowodowany jest: |
|
| Typowy objaw przetokowy stwierdzany jest przy badaniu: |
|
| Oczopląs ukryty (nystagmus latens) to oczopląs, który: |
|
|
Zaburzeniom czynnościowym przedsionka mogą towarzyszyć objawy podrażnienia układu autonomicznego np.: nudności i wymioty. Stwierdza się je w przypadku:
1) choroby lokomocyjnej; 2) zapalenia błędnika; 3) wodniaka błędnika; 4) przetoki perylimfatycznej; 5) nagłego wypadnięcia czynności błędnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 14 zgłosił się do SOR z powodu nasilonego krwawienia z nosa. W wywiadzie podał powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Negował nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia:
1) skaza krwotoczna; 2) nawykowe krwawienia z nosa; 3) polip krwawiący przegrody; 4) włókniak młodzieńczy; 5) APTT, płytki krwi; 6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy; 7) endoskopia nosa i nosogardła; 8) rynoskopia, diagnostyka słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W próbie obrotowej kanały pionowe przednie bada się w pozycji siedzącej z głową: |
|
|
Cysty i przetoki środkowe szyi są:
1) pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączy się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w: |
|
| Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”? |
|
| U osoby nerwowej, z nadczynnością tarczycy i zaćmą obuoczną, skarżącej się jednocześnie na zawroty głowy polecić należy wykonanie: |
|
| Jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych występują u chorych z chorobą Von Willebranda? |
|
| Operacja wycięcia torbieli i przewodu tarczowo-językowego na szyi polega na wycięciu: |
|
| Jakie struktury anatomiczne znajdują się w „trójkącie mięśniowym” szyi u zdrowego? |
|
|
Ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych charakteryzuje się:
1) Mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; 2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek; 3) śmiertelność sięga 20-40%; 4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się:
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do głównych objawów zapalenia zatok przynosowych wg Rhinosinusitis Task Force (RST 1996) zalicza się:
1) upośledzenie drożności nosa; 2) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła; 3) cuchnięcie z ust; 4) zaburzenia węchu; 5) wydzielinę śluzowo-ropną w jamach nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są:
1) alergia; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) zaburzenia odporności; 4) choroby autoimmunologiczne; 5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Splot Woodruffa znajduje się na: |
|
| W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać: |
|
| Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do: |
|
|
Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota; 2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym; 3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków; 4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozstrzygające znaczenie w procesie podejmowania decyzji o leczeniu operacyjnym u chorych z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego ma: |
|
| Opis porażenia nerwu twarzowego w skali House’a-Brackmana: „czoło brak ruchów, oko: niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku” odnosi się do stopnia: |
|
|
Najczęstszymi powikłaniami ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
1) zapalenie wyrostka sutkowatego; 2) przewlekłe zapalenie ucha środkowego; 3) zrostowe zapalenie ucha środkowego (tympanoskleroza); 4) zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej; 5) ropień płata skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu mogą prowadzić do: |
|
|
Czynnikami powodującymi powstanie śluzowiaka są niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem:
1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 2) alergii; 3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej; 4) guzów jamy nosowej; 5) urazów w tym jatrogennych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się:
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 3) nałogowe zażywanie kokainy; 4) skrzywienie przegrody nosa; 5) alergię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroby przebiegające z wytwarzaniem ziarniny w obrębie jam nosa i zatok przynosowych to schorzenia związane:
1) z zakażeniami swoistymi: gruźlica, promienica, kiła, twardziel; 2) ze stanem zapalnym naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera; 3) o nieznanej etiologi: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych; 4) powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych; 5) zawsze związane z nadwrażliwością immunologiczną; 6) wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje: |
|
| Kąt zatokowo-oponowy (Citelliego) oznacza: |
|
|
Triada przedstawionych objawów:
- odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej, - tkliwość okolicy zausznej, - wyciek z ucha, najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu: |
|
|
Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być :
1) pęknięcie błony bębenkowej; 2) zapalenie ucha środkowego; 3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych; 4) krwiak jamy bębenkowej; 5) płynotok uszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest: |
|
| Przy złamaniu kości skroniowej pourazowe upośledzenie słuchu jest związane najczęściej z: |
|
|
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- silny ból ucha promieniujący do gardła, - niedowład lub porażenie nerwu twarzowego, - jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym, - zawroty głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego, - wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej. |
|
| Objawem nerwiaka nerwu słuchowego nie jest: |
|
|
Oceń poniższe sformułowania:
1) w przypadku małych guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma charakterystyczną cechą zmian morfologii zapisu potencjałów słuchowych z pnia mózgu dla stymulacji akustycznej klikiem jest wydłużenie wartości latencji fali III i w konsekwencji wydłużenie wartości interwałów I-III i I-V; 2) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu obecność fali I oraz zaniknięcie fal III i V; 3) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu zaniknięcie wszystkich fal. Które z powyższych sformułowań jest poprawne? |
|
| Które z wymienionych poniżej elementów ucha wewnętrznego są faktycznym receptorem zmysłowym w narządzie Cortiego? |
|
|
Badanie wywołanych potencjałów słuchowych z pnia mózgu ma szerokie zastosowanie w audiologii. Może służyć do:
1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych niewspółpracujących; 2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków; 3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest: |
|
| Z poniższych wartości podaj najniższą wartość różnicy progów słuchu dla przewodnictwa powietrznego między uchem lepiej i gorzej słyszącym, powyżej której należy zastosować maskowanie ucha lepiej słyszącego w badaniu audiometrii tonalnej drogą powietrzną, stosując standardowe słuchawki TDH-39: |
|
| Dla uszkodzenia słuchu o lokalizacji w pniu mózgu wyniki badań słuchu wykazują: |
|
| Guzy przestrzeni przygardłowej to w 80%: |
|
| Łagodne tzw. wtórne zmiany organiczne w krtani wynikające najczęściej z pierwotnych zaburzeń czynnościowych głosu (głównie dysfonii hiperfunkcjonalnej) i nadmiernego obciążenia zawodowego głosu, nie obejmują: |
|
| Czynnościowe zaburzenia głosu nie wynikają z: |
|
| Giełgot to: |
|
| Rhinophonia aperta to: |
|
| Badanie stroboskopowe krtani w przypadku guzków głosowych przemawiające za ich zrogowaciałym, twardym charakterem cechuje: |
|
