Pediatria Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wtórne mimowolne oddawanie moczu, występujące po opanowaniu świadomego oddawania moczu, może być spowodowane:
1) zaburzeniami emocjonalnymi;
2) zakażeniami układu moczowego;
3) wielomoczem w przebiegu cukrzycy, nerkopochodnego zaburzenia zagęszczenia moczu;
4) niewydolnością krążenia;
5) występowaniem zaparć.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Thelarche praecox:
  1. jest to najczęstszy wariant przedwczesnego dojrzewania płciowego.
  2. często występuje między 1. a 4. r.ż.
  3. może dochodzić do powiększenia jajników.
  4. ...
  5. ...
W czasie badania bilansu zdrowia wzrost 10-letniej dziewczynki odpowiadał 10 centylowi, co wywołało niepokój pediatry, ponieważ w wieku 7 lat wzrost dziecka znajdował się na poziomie 50 centyla. Nauczycielka w szkole zwróciła uwagę na zmniejszoną aktywność dziecka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nadwagę, suchą i obrzękniętą skórę, matowe i przerzedzone włosy. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość normobarwliwą i hiponatremię. Należy podejrzewać:
  1. niski wzrost uwarunkowany konstytucjonalnie.
  2. niedobór hormonu wzrostu.
  3. wrodzoną niedoczynność tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych cech jadłowstrętu psychicznego należy:
1) wtórny brak miesiączki;
2) nietolerancja zimna;
3) zaparcia na przemian z luźnymi stolcami w przypadku nadużywania środków przeczyszczających;
4) tachykardia;
5) owłosienie twarzy - meszek;
6) wilgotna i ucieplona skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,4,5,6.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Lekarz, który definitywnie zakończył opiekę nad nieuleczalnie chorym dzieckiem w szpitalu i wypisuje je do domu ma obowiązek przekazania informacji o możliwościach leczenia przez hospicjum domowe dla dzieci oraz wystawienia skierowania do hospicjum domowego, jeżeli rodzice i ewentualnie dziecko sobie tego życzą. W przeciwnym razie lekarz narusza prawo pacjenta do opieki paliatywno-hospicyjnej.
  1. oba zdania prawdziwe.
  2. oba zdania są prawidłowe, bez związku.
  3. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących szpiku jest nieprawdziwe?
  1. do 5. r.ż aktywny, czerwony szpik znajduje się we wszystkich kościach długich.
  2. około 19. r.ż. - czynny szpik znajduje się w kręgach, żebrach, mostku, kościach czaszki, miednicy, przynasadach bliższych kości ramiennych i udowych.
  3. u niemowląt i małych dzieci przy zwiększonym zapotrzebowaniu na krew uruchamiane są ogniska hematopoezy pozaszpikowej w wątrobie i śledzionie.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze Stanowiskiem Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego ds. opracowania zaleceń dla lekarzy pediatrów dotyczących zaniechania i wycofania się z uporczywego leczenia podtrzymującego życie u dzieci oraz na podstawie obowiązującego stanu prawnego i w oparciu o zasady etyczne przyjmuje się, że:
1) decyzja o zaniechaniu lub wycofaniu się z uporczywej terapii jest niezbędna, aby chore dziecko uzyskało dostęp do opieki paliatywnej, mającej na celu ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami jatrogennymi;
2) stosowanie przez lekarza uporczywej terapii spełnia kryteria definicji błędu lekarskiego;
3) rezygnacja z uporczywej terapii na rzecz opieki paliatywnej jest błędem lekarskim;
4) uporczywe leczenie przedłużające życie może zostać w określonych warunkach zaniechane lub wycofane;
5) w przypadku zaniechania lub wycofania uporczywego leczenia podtrzymującego życie u dzieci podstawowa opieka nie musi być zapewniona.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. tylko 3.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących niedokrwistości hemolitycznych jest fałszywe?
  1. wspólną ich cechą jest skrócony czas przeżycia krwinek czerwonych i ich nadmierne niszczenie.
  2. kliniczne objawy niedokrwistości pojawiają się, gdy czas przeżycia erytrocytu jest krótszy niż 30 dni.
  3. u niemowląt i małych dzieci możliwości kompensacji hemolizy są mniejsze, dlatego dochodzić może do rozwoju ognisk pozaszpikowej hematopoezy.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym wskazaniem do podaży prostaglandyny E1 u noworodków jest:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) zespół Fallota;
3) krytyczne zwężenie zastawki aortalnej;
4) zarośnięcie zastawki pnia płucnego bez ubytku międzykomorowego;
5) zespół Ebsteina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wytwarzanie moczu przez nerki płodu rozpoczyna się już od około 5. tygodnia życia płodowego. Przyczyną zaburzeń wydzielania i wydalania moczu w okresie płodowym (małowodzia lub wielowodzia) może być:
1) agenezja nerek;
2) torbielowatość nerek;
3) obecność zastawki cewki tylnej;
4) nefrogenna moczówka prosta;
5) zespół Barttera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ostrej pozanerkowej niewydolności nerek może być:
1) obecność zastawek cewki tylnej;
2) kamica nerkowa;
3) guz Wilmsa;
4) niewydolność krążenia;
5) wstrząs hipowolemiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż antybiotyki, które mają zastosowanie w leczeniu krztuśca:
1) penicylina G;
2) erytromycyna;
3) cefaleksyna;
4) azytromycyna;
5) klarytromycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia obecności zastawek cewki tylnej lub przeszkody podpęcherzowej konieczne jest:
1) założenie cewnika do pęcherza moczowego;
2) pobranie moczu na badanie ogólne i posiew;
3) wykonanie badania ultrasonograficznego w trybie pilnym;
4) podanie profilaktyczne antybiotyku;
5) wyrównanie stwierdzanych zaburzeń wodno-elektrolitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych cech przełomu aplastycznego w przebiegu wrodzonych niedokrwistości hemolitycznych nie należy:
  1. ciężki stan ogólny dziecka.
  2. gorączka.
  3. wymioty.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej popełnianymi błędami w żywieniu niemowląt są:
1) zbyt krótkie karmienie piersią;
2) zastępowanie mleka modyfikowanego mlekiem krowim;
3) zbyt późne wprowadzanie dań mięsnych;
4) dosalanie i dosładzanie potraw;
5) zbyt mała zawartość tłuszczu w posiłkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu nie jest:
  1. zespół nerczycowy.
  2. marskość wątroby.
  3. przerost nadnerczy.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu histiocytozy z komórek Langerhansa (LCH), badaniem klinicznym można u dziecka stwierdzić:
  1. zmiany grudkowo-plamiste na skórze głowy i tułowia.
  2. jedno lub obustronny wytrzeszcz gałek ocznych.
  3. powiększenie węzłów chłonnych obwodowych.
  4. ...
  5. ...
W 35% przypadków pierwotnym umiejscowieniem nieziarniczego chłoniaka złośliwego u dzieci jest jama brzuszna. Nieziarnicze chłoniaki są najczęstszą przyczyną wgłobienia u dzieci, powyżej 6. roku życia i mogą również imitować chorobę Crohna.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest nieprawdziwe.
  2. drugie zadanie jest prawdziwe, pierwsze zdanie jest nieprawdziwe.
  3. obydwa zdania są prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się mama z 10-miesięcznym chłopcem, który w ciągu ostatnich 3 godzin kilkukrotnie wymiotował. W badaniu przedmiotowym błony śluzowe jamy ustnej podsychające, ciemię przednie poniżej poziomu kości pokrywy czaszki, powrót włośniczkowy 3s, zmniejszona elastyczność skóry (zaznaczony objaw fałdu skórnego). Dziecko dwukrotnie wymiotowało podczas badania, nadal ma żywy odruch wymiotny. Jaki lek można zastosować u chłopca celem zahamowania wymiotów?
  1. dimenhydrynat.
  2. tietylperazynę.
  3. metoklopramid.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw gruźlicy, opierając się na aktualnie obowiązującym Programie Szczepień Ochronnych:

1) szczepienie noworodków wykonywane jest w pierwszej dobie życia;
2) szczepienie noworodków może być wykonane poza 1. dobą życia, ale przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego;
3) szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2500 g;
4) szczepienie wychwytujące u osób niezaszczepionych przy urodzeniu wykonuje się do ukończenia 19. roku życia;
5) przed szczepieniem wychwytującym konieczne jest wykonanie próby tuberkulinowej.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną

5-letnie dziecko skontaktowało się przed 4 dniami w przedszkolu z ospą wietrzną. Rodzice zgłaszają się do pediatry celem wykonania szczepienia przeciw ospie wietrznej. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące opisanej sytuacji:
  1. z uwagi na to, że kontakt z ospą wietrzną miał miejsce przed 4 dniami, nie ma wskazań do zastosowania szczepienia.
  2. z uwagi na to, że kontakt z ospą wietrzną miał miejsce przed 4 dniami, jedynym skutecznym działaniem zapobiegawczym jest podanie swoistej immunoglobuliny.
  3. można podać szczepionkę, gdyż jej podanie po upływie 4 dni od kontaktu nie ma wpływu na skuteczność.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną

Bóle w klatce piersiowej u dzieci są częstym objawem i niejednokrotnie bywają powodem hospitalizacji. Przyczyny tych dolegliwości mogą być pochodzenia sercowego lub pozasercowe. Do przyczyn sercowych należą następujące, z wyjątkiem:
  1. zwężenia drogi odpływu lewej komory serca.
  2. zapalenia osierdzia.
  3. anomalii tętnic wieńcowych.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną

Do izby przyjęć zgłasza się kilkunastoletnia dziewczynka chorująca na astmę oskrzelową. Od 5 dni prezentuje napadowy duszący kaszel. W badaniu przedmiotowym nad polami obu płuc stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy i świsty.

Jakie leczenie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
  1. antybiotyk doustnie i kontynuację przewlekłego leczenia p/zapalnego.
  2. zwiększoną dawkę steroidu wziewnego i kontrolę u specjalisty za kilka dni.
  3. antybiotyk i mukolityk wziewnie.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij