Stomatologia dziecięca Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zwiększenie stężenia jonów wapnia w surowicy poprzez zwiększenie resorpcji kości z uwolnieniem wapnia i fosforanów do płynu pozakomórkowego, nasilenie zwrotnego wchłaniania wapnia w nerkach i pośrednio poprzez zwiększenie jego jelitowego wchłaniania (wzrost wytwarzania 1,25-dihydroksywitaminy D3) zapewnia: |
|
| Może być pierwotna i wtórna. Objawy w jamie ustnej są podobne niezależnie od postaci choroby. W kościach szczęk obserwowane są ogniska osteoporozy. Powstają głębokie periodontopatie prowadzące do szybkiej utraty zębów. Charakterystyczny jest zanik lamina dura wokół zębów, zwłaszcza siecznych i kłów, a także skłonność do powstawania torbieli. W obrębie tkanek miękkich częste są nadziąślaki. Jest to: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące nalot Prestleya:
1) występuje u dzieci z małą skłonnością do próchnicy; 2) pokrywa powierzchnie wargowe siekaczy w okolicy szyjki zęba; 3) zabarwienie osadu spowodowane jest odkładaniem siarczków metali reagujących z grupami SH białek płytki nazębnej; 4) barwę nalotu tłumaczy się obecnością bakterii syntetyzujących chlorofil; 5) w odróżnieniu od innych osadów nie wywiera działania patogennego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ząb 12, klasa 2.3. wg klasyfikacji Mounta i Hume`a oznacza: |
|
|
Wskaż zdania prawidłowo opisujące budowę histologiczną miazgi zęba:
1) zewnętrzną warstwę miazgi stanowią odontoblasty o okrągłym kształcie, ułożone w 2 lub 3 szeregach; 2) w strefie Weila ubogiej w komórki włókna nerwowe tworzą splot Raszkowa; 3) włókna pochodzące z tego splotu przebiegają wraz z długą wypustką odontoblastów w komórkach zębinowych; 4) miazga właściwa jest bogata w komórki - głównie fibroblasty i komórki niezróżnicowane; 5) limfocyty i makrofagi mogą przekształcać się w odontoblasty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące resorpcji zębów mlecznych:
1) resorpcja zaczyna się na 2-4 lata przed fizjologiczną wymianą zębów; 2) powierzchnią, gdzie zawsze zaczyna się resorpcja jest wierzchołek korzenia zęba; 3) proces resorpcji jest zapoczątkowany i stymulowany przez wzrost zawiązka; 4) resorpcja jest procesem długotrwałym, krótszym w zębach siecznych, trwającym dłużej w pozostałych zębach; 5) w miarę postępu resorpcji korzenia w miazdze zęba mlecznego dochodzi do zmian rozrostowych; 6) proces resorpcji odbywa się przy udziale komórek wielojądrzastych podobnych do osteoklastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 7-letni zgłosił się do Poradni Stomatologicznej z powodu dolegliwości w obrębie jamy ustnej. W wywiadzie matka podała, że u dziecka utrzymuje się od 2 dni stan podgorączkowy. Badaniem stwierdzono na błonie śluzowej wargi dolnej bolesną, okrągłą zmianę, wielkości 5 mm, pokrytą szarym nalotem i otoczoną żywoczerwonym rąbkiem. Należy podejrzewać: |
|
|
Wskaż zdania prawidłowo opisujące szkliwo zębów mlecznych:
1) szkliwo tych zębów jest w mniejszym stopniu zmineralizowane niż zębów stałych; 2) warstwa szkliwa jest bardziej przezroczysta w porównaniu z zębami stałymi; 3) pryzmaty szkliwa w okolicy szyjek zębów są skierowane w kierunku dziąsła (kierunek poziomy); 4) jest bardziej miękkie i bardziej się ściera; 5) zawiera mniej istoty międzypryzmatycznej, a więcej linii Retziusa, blaszek i pęczków szkliwnych; 6) we wszystkich zębach występuje linia porodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziąsło wolne u dzieci jest bardziej wiotkie i rozciągliwe z powodu:
1) niedojrzałości włókien kolagenowych; 2) mniejszej liczby włókien kolagenowych; 3) większego zróżnicowania włókien kolagenowych; 4) mniejszego nawodnienia tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Określ, które zdania są prawdziwe, a które fałszywe:
1) znajdujący się w ślinie i płynie dziąsłowym lizozym działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo niszcząc strukturę mureinową otoczki bakterii; 2) laktoferyna w formie rozpuszczonej działa bakteriostatycznie wskutek zatrzymywania jonów żelaza; 3) układ peroksydazy śliny działa bakteriostatycznie w obecności nadtlenku wodoru i rodanków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest to dziedziczone autosomalnie recesywnie zaburzenie metaboliczne polegające na niedoborze katalazy. Jedynymi objawami w jamie ustnej są zmiany zapalno-wrzodziejące obejmujące przyzębie, błonę śluzową i migdałki. Choroba ujawnia się zwykle około 10. roku życia. Zapalenie przyzębia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z owrzodzeniami i niszczeniem wszystkich jego struktur. Owrzodzenia drążą głęboko i mają skłonność do rozpadu martwiczego z pozostawieniem blizn. Nie występują objawy ze strony innych narządów. Opisane objawy są charakterystyczne dla: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo opisują tworzenie korzeni zębów:
1) pochewka nabłonkowa zanika, a jej miejsce zajmuje tkanka łączna woreczka zębowego; 2) liczba i kształt korzeni uzależnione są od sfałdowania woreczka zębowego; 3) cement wytworzony jest przez komórki wewnętrznej warstwy woreczka zębowego; 4) komórki cementotwórczopodobne wytwarzają cement bezkomórkowy pierwotny zbudowany z włókien kolagenowych; 5) na cemencie bezkomórkowym układa się warstwa cementu komórkowego utworzonego z cementoblastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 4-letni zgłosił się do stomatologa dziecięcego z powodu wysokiej temperatury i zmian w jamie ustnej. Badaniem stwierdzono wykwity na błonie śluzowej warg i policzków. Były to drobne pęcherzyki wypełnione płynem, które szybko pękały pozostawiając krwawiące nadżerki. Wykwity były ułożone girlandowato, szerzyły się obwodowo, a na ich powierzchni tworzył się biały nalot. Na wargach tworzyły się strupy w wyniku zasychania wydzieliny. Rozpoznano: |
|
| Pacjentka w wieku 9 lat zgłosiła się 2 godziny po urazie twarzoczaszki. Stwierdzono złamanie korony zęba 11 bez obnażenia miazgi. Podczas badania żywotności miazga nie reagowała na bodźce. Ząb był wrażliwy na opukiwanie, ale nie miał zwiększonej ruchomości. Odsłoniętą zębinę zabezpieczono wodorotlenkiem wapnia i cementem szkłojonomerowym. Dalsze postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
|
Wskaż cechy charakteryzujące zęby Rushtona:
1) są wrodzonym mezodermalnym niedorozwojem; 2) mają prawidłowy kształt i barwę; 3) wymiary koron są zmienione; 4) w obrazie radiologicznym grubość szkliwa jest prawidłowa; 5) warstwa zębiny jest normalna; 6) mają duże komory; 7) korzenie zębów są prawidłowo zbudowane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 10-letni zgłosił się do gabinetu z powodu zmiany zabarwienia zębów. Barwa pierwszych stałych zębów trzonowych i siekaczy przyśrodkowych była żółta, ciemniejsza w okolicy szyjek zębów, ulegająca osłabieniu w kierunku brzegów siecznych i powierzchni żujących. Obecne w jamie ustnej drugie trzonowce mleczne miały niezmienioną barwę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian jest: |
|
| Pacjent lat 8 zgłosił się w okresie wakacji do gabinetu stomatologicznego z powodu zmian w jamie ustnej i gardle. W wywiadzie matka podała, że dziecko od 3 dni gorączkuje, ale ma dobre samopoczucie. Skarży się na ból gardła, ma trudności w połykaniu, wymiotuje. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono zaczerwienione gardło oraz wykwity o średnicy 1-2 mm, grudkowo-pęcherzykowe, pokrywające się szarobiałym nalotem, otoczone rąbkiem zapalnym. Zmiany obserwowano na przednich łukach podniebiennych, języczku, podniebieniu twardym i miękkim oraz na języku. Zmiany nie występowały na dziąsłach. Rozpoznano: |
|
| U 8,5-letniego chłopca zaobserwowano zaczerwienienie, obrzęk i skłonność do krwawienia dziąseł w przednim odcinku szczęki. Nabłonek jest czerwony, połyskliwy i cienki. Dziąsła w innych częściach wyrostków zębodołowych nie wykazują zmian. Pacjent jest pod opieką laryngologa z powodu częstych angin. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
| Dziecko 6-letnie zgłosiło się do Poradni Stomatologii Dziecięcej z objawami ze strony jamy ustnej. Z wywiadu wynikało, że choroba trwa od 3 dni i na tułowiu dziecka występuje wysypka. Badaniem jamy ustnej stwierdzono zaczerwienione i obrzęknięte gardło oraz wybroczyny w tylnej części jamy ustnej. Język pokryty był żywoczerwoną błoną śluzową, a brodawki grzybowate były obrzęknięte. Miejscami były widoczne ślady grubego nalotu, który utrzymywał się na języku przez poprzednie 2 dni. Postawiono rozpoznanie: |
|
| U dziecka 10-letniego w wyniku urazu twarzoczaszki doszło do wtłoczenia zęba 11. Lekarz pedodonta po przeprowadzonym procesie diagnostycznym powinien: |
|
