Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaznacz prawidłową kolejność pojawiania się w przebiegu zawału mięśnia sercowego w surowicy zwiększonych poziomów jego markerów: |
|
|
Skurcz oskrzeli w trakcie operacji:
-czynniki ryzyka, -objawy, -postępowanie. |
|
|
Zespół aortalno-żylny (ACS ‒ aortocaval compression syndrome):
-patogeneza, -konsekwencje kliniczne, -czynniki sprzyjające nasileniu objawów, -przeciwdziałanie. |
|
| Najczęstsze przyczyny nagłego zatrzymania krążenia u kobiet ciężarnych. |
|
| Zasady kwalifikacji pacjentów, do leczenia w Oddziale Intensywnej Terapii na podstawie wytycznych Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii. |
|
| Podstawowe założenia obowiązującego Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. |
|
|
Podstawowe założenia ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
Obowiązujące akty prawne: Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. Ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. |
|
|
Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF):
-mechanizm powstawania i krążenie, -dobowa produkcja CSF i jej procentowy udział w przestrzeniach płynowych organizmu, -skład i funkcja płynu mózgowo-rdzeniowego. |
|
| Procentowy udział poszczególnych linii komórkowych we krwi obwodowej (RBC, WBC, PLT). |
|
| Historia anestezjologii - w którym roku wykonano pierwsze znieczulenie regionalne? |
|
|
Oporność bakterii na antybiotyki:
-mechanizmy oporności na poszczególne grupy antybiotyków, -przyczyny powstawania oporności, -leczenie alternatywne w przypadku wykształcenia oporności przez określony szczep (np. MRSA). |
|
| Wskazania do stosowania antybiotyków z grupy glikopeptydów - spektrum działania. |
|
|
Efekt poantybiotykowy (postantibiotic effect, PAE):
- na czym polega, - jakie grupy antybiotyków wykazują PAE, - jakie czynniki wpływają na czas PAE. |
|
|
Surfaktant:
-produkcja i budowa, -wskazania do podania, -droga podania. |
|
|
Physiology :
-Co2 transport in human body, how it changes in different clinical situation. -Beta blockers, classification, side fx, -Epidural space, differences between adults and children -Thermal homeostasis, why it's important to keep normothermia in OR -Thyroid physiology |
|
|
Pharmacology :
How drugs are transported, eliminated, how their concentration changes in time. Clearence Use IV anesthetics as examples. Diagrams, formulas, definitions VD, etc. Cardiac physiology, measurement of co F-S curve in health and cardiac failure Drugs increasing co, their mechanism of action |
|
|
Case 1:
MVA victim, LOC, SHOCK, what's your management in next 6 hrs. +TBI, cerebral oedema treatment options. |
|
|
Case 2
Sudden drop of pressure in laparoscopic cholecystectomy pt, Possibilities and your management. |
|
|
Case 2
Corrective scoliosis surgery(rods) in 19yr old female with serious right-sided scoliosis. Previously operated on at age of 5.(uretheral stricture). Marked dispnea after climbing 2 flights of stairs. BP 150 / 80 and HR 85. hb 16g/min. Your anesthetic consideration and management. PFTs |
|
| Intraoperative strategies to minimise blood loss, |
|
|
Anesthetic considerations regarding 3 year old Down syndrome pt scheduled for implantation of cardiac catheter.
Airway management |
|
| Neuropathic pain -characteristics, prevention strategies and treatment options. |
|
|
Physiology:
-Difference in systemic PaCO2 and PaO2 in normal and supine one lung ventilation, explanation with curves.. |
|
| - differences between pediatrics and adults with stress on the airway anatomy and physiology. |
|
|
Pharmacolgy:
- a stat dose of 200 mg of propofol given to a 70 kg patient. How to estimate plasma concentration and What you will need to know to do that. -Single and multi compartment models. |
|
| Difference between propofol and thiopental. |
|
| toxic effects of inhalational anesthetics |
|
|
Case:
--63 years old with cancer colon and received chemotherapy but stopped 6 months ago due to cardiac and renal toxicity, coming for liver resection due to single metastasis , splenic injury intra operative but manged to save the spleen. Nurse calling you in the recovery for low urine output.. --options for anesthesia in old age coming for cataract, advantages and disadvantages of each option. |
|
| intra operative bradycardia and hypotension in a patient with a pacemaker |
|
|
Case:
-asthmatic patient on 3 (unknown)medications for emergency lumbar vertebral decompression with acute lower limb paralysis. How would you proceed. |
|
| How to assess pain. Pain scales, effects of pain on the postoperative period. |
|
| prolonged QT syndrome. Causes, complications and management. |
|
|
Przyczyną zatrzymania krążenia bezpośrednio związanego z ciążą może być:
1) krwotok; 2) nadciśnienie indukowane ciążą; 3) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Atropina podana dożylnie jednorazowo w dawce 3 mg:
1) powoduje zablokowanie nerwów błędnych; 2) teoretycznie może przerwać asystolię wywołaną nadmiernym napięciem nerwów błędnych; 3) jest rutynowo zalecana w przypadku asystolii lub PEA (według wytycznych ERC 2010). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas zatrzymania krążenia leki podawane są przez kaniulę założoną do żyły obwodowej, gdyż jest to:
1) metoda szybsza w porównaniu z kaniulacją żyły centralnej; 2) metoda łatwiejsza w porównaniu z kaniulacją żyły centralnej; 3) metoda bezpieczniejsza w porównaniu z kaniulacją żyły centralnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lidokaina:
1) jako lek antyarytmiczny została zastąpiona przez amiodaron; 2) nie powinna być podawana, jeśli wcześniej był stosowany amiodaron; 3) może być stosowana w dawce 1 mg/kg w przypadkach opornego na leczenie VF/VT, jeżeli amiodaron nie jest dostępny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podanie 50 mmol wodorowęglanu sodu jest uzasadnione, gdy zatrzymanie krążenia jest następstwem:
1) hipokaliemii; 2) przedawkowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych; 3) kwasicy metabolicznej (występującej przed zatrzymaniem krążenia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aktywność drgawkorodną wykazuje: |
|
|
Anestetyki steroidowe:
1) obecnie nie są stosowane w praktyce klinicznej; 2) powodują mniejszą depresję objętości oddechowej i częstości oddechów niż barbiturany i propofol; 3) mogą wywoływać ból podczas wstrzykiwania i drażnienie żył (hydroksydion) lub reakcje skórne (eltanolol). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chlorowodorek midazolamu:
1) ma działanie przeciwlękowe, sedacyjne, nasenne; 2) wywołuje niepamięć następczą; 3) zmniejsza mózgowy przepływ krwi i mózgowe zużycie tlenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Etomidat:
1) podczas wstrzykiwania może wywoływać ból; 2) wywołuje znieczulenie ogólne w ciągu jednego czasu krążenia ramię-mózg; 3) obniża przepływ mózgowy oraz ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Desfluran:
1) wywołuje depresję mięśnia sercowego zależną od dawki; 2) ma działanie drażniące drogi oddechowe; 3) nasila wydzielanie śliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sewofluran:
1) zwalnia czynność serca; 2) nie ma działania analgetycznego; 3) podwyższa systemowy opór naczyniowy i ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż anestetyk niewyzwalający hipertermii złośliwej: |
|
| Lekiem uważanym za bezpieczny u chorych z porfirią jest: |
|
|
Midazolam:
1) jest imidazobenzodiazepiną; 2) jest metabolizowany w wątrobie; 3) w osoczu prawie nie wiąże się z białkami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Propofol:
1) może wywoływać bradykardię lub asystolię; 2) obniża układowy opór naczyniowy; 3) nie ma wpływu na rzut serca i ciśnienie krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bakterie stają się oporne na działanie β-laktamów w wyniku: |
|
|
Karbapenemem jest:
1) imipenem; 2) meropenem; 3) ertapenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Efekt poantybiotykowy wykazuje:
1) imipenem; 2) meropenem; 3) ertapenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
