Chirurgia stomatologiczna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Szerokość marginesu tkankowego przy usuwaniu ca spinocellulare wynosi: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Obecnie uważa się, iż przyczyną powstawania torbieli tętniakowatej kości (aneuryzmatycznej) jest/są: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Poniższa rycina przedstawia kilka typów pseudogruczołowego guza zębopochodnego w zależności od jego lokalizacji. Przyporządkuj prawidłowe odpowiedzi do poszczególnych wariantów lokalizacji: 1) występuje trzykrotnie częściej niż pozostałe warianty guza; 2) umiejscawia się między korzeniami sąsiednich zębów; 3) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej; 4) dwukrotnie częściej rozwija się w żuchwie; 5) w badaniu RTG należy ten wariant różnicować z torbielą gałeczkowo-szczękową; 6) większe rozmiary guza rzadko prowadzą do perforacji blaszki zbitej kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 34-letni pacjent zgłosił się celem konsultacji z powodu zmiany zlokalizowanej na bocznej powierzchni języka. Klinicznie był to guzek elastyczno-twardy, nieprzesuwalny, do 1-2 cm średnicy, o powolnym, bezbolesnym wzroście. Błona śluzowa z akantotycznym rozrośniętym nabłonkiem bardzo ścisłe przylegała do guza. Mikroskopowo zbudowany był z komórek tkanki łącznej otaczających gniazda dużych kwasochłonnych komórek mioblastycznych. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Jest następstwem pobudzenia syntezy przeciwciał klasy IgE i reakcji alergenu z tymi przeciwciałami związanymi z receptorami powierzchni komórek tucznych, bazofilów. W wyniku tych reakcji dochodzi do uwalniania mediatorów np. histaminy czy leukotrienów. Jest to reakcja typu natychmiastowego. Objawy: skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, uogólniona anafilaksja, wstrząs mogą pojawić się po kilku minutach od zadziałania alergenu i ustępują zwykle po kilku godzinach. Jest to reakcja alergiczna typu: |
|
| Nabyty przerost główki stawowej może być następstwem: |
|
| Hartowanie płata polega na odwarstwieniu płata od podłoża i ponownym wszyciu na okres: |
|
| Maksymalny czas przechowywania w temperaturze +4°C tkanek amputowanych wynosi: |
|
| U pacjenta operowanego z powodu raka podniebienia twardego w pierwszym roku kontrolnie należy zalecić: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porażenia nerwu twarzowego, wskutek przerwania jego pnia lub gałązek:
1) należy je leczyć zachowawczo do 6 miesięcy; 2) należy je leczyć zachowawczo do 3 miesięcy, następnie wykonać rekonstrukcję chirurgiczną; 3) do rekonstrukcji chirurgicznej wykorzystuje się nerw podjęzykowy, nerw uszny wielki; 4) do rekonstrukcji chirurgicznej wykorzystuje się tylko nerw uszny wielki, nerw językowo-gardłowy; 5) należy zespolić do 48 h, a jeżeli nie jest to możliwe, wskazane jest wykonanie innych rekonstrukcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) pacjenci z martwicą popromienną części twarzowej czaszki stanowią rosnącą grupę pacjentów; 2) martwicę popromienną tkanek miękkich charakteryzuje obecność przetok skórnych; 3) szczękościsk nie jest objawem charakterystycznym martwicy popromiennej kości szczęk; 4) antybiotykoterapia jest standardem w leczeniu martwicy popromiennej; 5) aseptyczna martwica popromienna charakteryzuje się objawami klinicznym jak i radiologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje znacznie rzadziej niż neuralgia nerwu trójdzielnego (1). Napadom bólu może towarzyszyć nagłe przyśpieszenie akcji serca (2). |
|
| W przetoce szyjno-jamistej najczęściej spotyka się niedowład nerwu: |
|
|
Do pierwotnych łagodnych guzów przestrzeni przygardłowej należą:
1) acinic cell carcinoma, oncocytoma, adenoma polymorphum; 2) neurofibroma, paraganglioma; 3) adenoma polymorphum, oncocytoma, monomorphic adenoma; 4) chondrosarcoma, lymphoma, lipoma; 5) chondroma, lipoma, ganglioneuroma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak wargi w stadium T1 wymaga:
1) resekcji i rekonstrukcji sposobem Bernarda i Webstera; 2) wycięcia (rekonstrukcja, jeżeli wycięto więcej niż 1/3 wargi) lub brachyterapia; 3) wycięcia V z rekonstrukcją; 4) brachyterapii, zamrożenia, jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 05 cm; 5) jeżeli zmiana obejmuje kąt ust - plastyki np. sposobem Estlandera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie kociego pazura oraz w toksoplazmozie:
1) dochodzi do zakażenia węzłów podbródkowych; 2) dochodzi do zakażenia węzłów chłonnych około- i wewnątrzprzyuszniczych; 3) dochodzi do ognisk serowacenia w węzłach chłonnych; 4) dochodzi do powstania ognisk martwicy i ropni; 5) nie dochodzi do powstania ognisk serowacenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie operacji guzów przestrzeni przygardłowej może dojść do uszkodzenia nerwów: |
|
| W przebiegu zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej występują m.in. objawy ze strony narządu wzroku: rozszerzenie źrenic, brak reakcji na światło, całkowite unieruchomienie gałki ocznej. Objawy te są wynikiem porażenia nerwów czaszkowych: |
|
|
Zabiegi chirurgiczne w jamie ustnej, wykonywane w znieczuleniu ogólnym w trybie ambulatoryjnym, nie powinny być wykonywane u pacjentów:
1) z I i II grupy wg skali ASA (American Society of Anestesiologists); 2) z arytmią komorową lub nadkomorową; 3) z nadciśnieniem tętniczym; 4) z masą ciała > 100 kg lub wskaźnikiem BMI > 30; 5) z cukrzycą leczonych dietą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do procedur stomatologicznych, obarczonych pośrednim ryzykiem krwawienia pooperacyjnego, zaliczane są:
1) znieczulenia nasiękowe; 2) znieczulenie przewodowe; 3) niepowikłana ekstrakcja jednego zęba; 4) ekstrakcja trzech zębów; 5) wprowadzenie implantu stomatologicznego; 6) usunięcie złogów naddziąsłowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe? |
|
| Który z wymienionych guzów kości szczęk wykazuje cechy miejscowej złośliwości? |
|
|
Wskaż zdania prawidłowo opisujące topografię przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej:
1) w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej znajduje się otwór żuchwy, do którego wnika nerw zębodołowy dolny i tętnica zębodołowa dolna; 2) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa od tyłu jest ograniczona przez wyrostek sutkowaty i przyczepiający się do niego mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy; 3) w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej przebiega żyła zażuchwowa, odprowadzająca krew ze splotu skrzydłowego do żyły twarzowej; 4) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa posiada łączność z jamą czaszki za pośrednictwem nerwu żuchwowego; 5) do przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej łatwo szerzą się procesy zapalne z przestrzeni policzkowej ze względu na brak powięzi i dużą ilość luźnej tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent uskarża się na występowanie nagłych, silnych ataków bólowych. Ból ma charakter rwący, przeszywający, rozpoczyna się w okolicy łuku podniebiennego i tylnej części języka, promieniujący do ucha po tej samej stronie. Czasem, w trakcie napadu bólu, zdarzają się incydenty utraty przytomności. Powyższe objawy kliniczne mogą sugerować: |
|
|
Powiększenie gruczołów ślinowych występuje w przypadku:
1) cukrzycy; 2) nadczynności tarczycy; 3) niedoczynności tarczycy; 4) alkoholizmu; 5) anoreksji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gruczoły ślinowe wydzielające treść wyłącznie surowiczą to:
1) gruczoły podżuchwowe; 2) gruczoły podjęzykowe; 3) gruczoł językowy przedni; 4) gruczoły brodawek okolonych Ebnera; 5) gruczoły podniebienne; 6) gruczoły nasady języka; 7) ślinianki przyuszne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zębiaków: |
|
|
Do metod agresywnych leczenia KCOT zalicza się:
1) marsupializację; 2) leczenie dwuetapowe (odbarczenie guza, a następnie wyłuszczenie w drugim etapie); 3) wyłuszczenie guza z następowym kiretażem chemicznym lub zastosowaniem kriodestrukcji; 4) resekcję kości objętej zmianą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące KCOT:
1) wystąpienie KCOT ma związek z mutacją genu GNAS1; 2) najczęściej umiejscawia się w żuchwie; 3) szczyt zachorowalności występuje w pierwszej dekadzie życia; 4) charakterystyczną cechą kliniczną jest miejscowa złośliwość; 5) rzadziej przyjmuje postać parakeratotyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria rozpoznawcze raka szkliwiakowego (AC) to:
1) utkanie ogniska pierwotnego histologicznie bez cech złośliwości; 2) przerzut odległy jedynym kryterium rozpoznania; 3) utkanie ogniska pierwotnego z histologicznymi cechami złośliwości; 4) atypia komórkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
FESS to:
1) całkowita endoskopowa sphenoethmoidectomia; 2) czynnościowa chirurgia endoskopowa zatok przynosowych; 3) metoda Rouge’a-Denkera; 4) metoda Wiganda; 5) metoda Messerklingera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody MVD:
1) doprowadza do usunięcia konfliktu naczyniowo-nerwowego; 2) jest to „microvascular decompression”; 3) dotyczy nerwobólu nerwu językowo-gardłowego; 4) dotyczy nerwobólu nerwu trójdzielnego; 5) dotyczy zespołu Łucji Frey. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wariant histologiczny szkliwiaka zbudowany z gwiaździstych komórek nabłonkowych ułożonych w pasma, rozgałęziające się i łączące w postaci sieci, a komórki na obwodzie mają kształt cylindryczny to typ: |
|
| Guz wywodzący się z zębopochodnej ektomezenchymy odpowiadającej brodawce zębowej z tworzeniem zębiny oraz ze składnika nabłonkowego przypominającego blaszkę zębową i narząd szkliwny, umiejscawiający się najczęściej w bocznych odcinkach trzonu żuchwy i wykazujący predylekcję do płci męskiej to: |
|
|
Cechy charakterystyczne okłowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD) to:
1) zmiana ograniczona, zwykle wykrywana przypadkowo na zdjęciu RTG; 2) występuje w przednim odcinku żuchwy; 3) występuje w bocznych odcinkach trzonu żuchwy; 4) zmiana w ograniczonym stopniu ekspansywna, może dawać zauważalne objawy kliniczne; 5) występuje wieloogniskowo, najczęściej obustronnie i zwykle w żuchwie, czasami we wszystkich czterech kwadrantach kości szczękowych; 6) zmiana ekspansywna, powodująca znaczną deformację kości; 7) najczęściej dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący, choć notowano także przypadki sporadyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| ASA to skrót klasyfikacji oceniającej: |
|
| Gdzie zlokalizowany jest głęboki płat ślinianki przyusznej? |
|
| Zabieg usunięcia zęba w znieczuleniu miejscowym u chorego z cukrzycą insulinozależną powinien być przeprowadzony z użyciem: |
|
| U ciężarnej kobiety stwierdzono asymetrię twarzy. Podejrzewając guz wywodzący się z przyusznicy lub przerost mięśnia żwacza zlecono badania z zakresu diagnostyki obrazowej. Które z badań jest zasadne w opisanej sytuacji? |
|
| OPG osiemnastoletniego mężczyzny wykonane przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego wykazało obecność słabo wysyconego tworu o nieregularnym kształcie w okolicy zatrzymanego kła oraz niecharakterystyczne przejaśnienie w okolicy korzenia pierwszego trzonowca po stronie przeciwnej. W wywiadzie ustalono, że pacjent pozostaje w obserwacji laryngologicznej z powodu kostniaka zatoki czołowej oraz w leczeniu internistycznym dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. U pacjenta można podejrzewać: |
|
| Na podłożu, którego z procesów chorobowych nie może rozwinąć się pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy? |
|
| Prawidłowe ustawienie dolnego zęba mądrości oceniane na podstawie zdjęcia pantomograficznego jest możliwe, gdy różnica odległości między drugim zębem trzonowym a gałęzią żuchwy wynosi: |
|
|
Zgodnie z klasyfikacją torbieli wg Pindborga i Kramera torbielami zapalnymi są:
1) torbiel gałeczkowo-szczękowa; 2) torbiel okołozębowa boczna; 3) torbiel zawiązkowa; 4) torbiel korzeniowa; 5) torbiel szczątkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami łagodnymi gruczołów ślinowych są:
1) torbielakogruczolak limfatyczny; 2) cylindroma; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Torbielą szczelinową (cystis fissurata) kości szczęk nie jest torbiel: |
|
| Według klasyfikacji Barnesa i wsp.(WHO, 2005) nowotworopodobna zmiana rozwojowa o typie hamartomatycznym, zawierająca szkliwo i zębinę oraz - nie zawsze - cement korzeniowy, które ułożone są w masie guza w sposób chaotyczny to: |
|
| Silny, jednostronny, głęboki ból w oczodole oraz podstawie nosa, promieniujący do szczęki, podniebienia i migdałków, przypominający niekiedy nerwoból nerwu trójdzielnego, napadowe kichanie i światłowstręt mogą świadczyć o występowaniu: |
|
| Połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub urazu, cechujące się jednostronnym porażeniem krtani, porażeniem i zanikiem języka, z jego zbaczaniem w stronę porażoną jest to: |
|
|
Obecnie uważa się, że do grupy zębopochodnych zmian z komórkami-cieniami zalicza się:
1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny; 2) wapniejącą torbiel zębopochodną; 3) torbiel Gorlina; 4) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie; 5) zębopochodny rak zawierający komórki-cienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie: |
|
