Medycyna nuklearna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskazaniem do wykonania badań radioizotopowych w przypadku zaburzeń odpływu moczu nie jest: |
|
| Scyntygrafia tarczycy z użyciem 99mTc ma zastosowanie do niżej wymienionych sytuacji medycznych, z wyjątkiem: |
|
| Fizjologiczny wychwyt 131I widoczny jest w rzucie następujących narządów, z wyjątkiem: |
|
| Przewaga użycia 99mTc nad 131I do badania scyntygraficznego tarczycy polega na: |
|
| W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy zastosowanie może mieć scyntygrafia z następującymi znacznikami i izotopami, z wyjątkiem scyntygrafii z: |
|
| Uogólnione niskie gromadzenie 99mTc - MDP ma miejsce w następujących rozpoznaniach, z wyjątkiem: |
|
| Tzw. scyntygraficzne ogniska zimne w przypadku scyntygrafii kości występują w wielu rozpoznaniach, ale nie spotyka się ich: |
|
|
Typowe ogniskowe gromadzenie 99mTc-MIBI w rzucie jednej z przytarczyc może zostać stwierdzone u pacjenta z:
1) gruczolakiem przytarczycy; 2) trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc; 3) układowym przerostem przytarczyc; 4) zespołem Di George`a; 5) rakiem przytarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W guzku scyntygraficznie „gorącym” prawdopodobieństwo raka tarczycy jest znacznie mniejsze niż w guzku scyntygraficznie „zimnym”, dlatego też u każdego pacjenta z wolem guzkowym konieczne jest wykonanie badania scyntygraficznego. |
|
|
U 65-letniego pacjenta z podejrzeniem septycznego obluzowania endoprotezy lewego stawu biodrowego pomocnym w rozpoznaniu jest wykonanie:
1) scyntygrafii statycznej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe; 2) scyntygrafii trójfazowej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe; 3) scyntygrafii układu kostnego ze znakowanymi 99mTc-leukocytami; 4) scyntygrafii trójfazowej całego układu kostnego z użyciem 99mTc-MDP; 5) PET/CT z 18F-FDG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 23-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie i pogorszeniem parametrów nerkowych po wprowadzeniu do leczenia inhibitorów konwertazy badaniem diagnostycznym, które należy wykonać jest: |
|
|
Badanie PET/CT z użyciem 18F-FDG jest wskazane w następujących sytuacjach:
1) widoczny w wielofazowym badaniu CT pojedynczy guzek w tkance płucnej śr. 11 mm; 2) widoczny w wielofazowym badaniu CT guz w wątrobie budzący podejrzenie raka; 3) widoczny w badaniu USG 25 mm guzek tarczycy u pacjenta nieleczonego uprzednio z powodu schorzeń tarczycy; 4) widoczny w wielofazowym badaniu CT guz trzustki budzący podejrzenie wyspiaka; 5) podejrzenie wznowy raka oskrzelikowo-pęcherzykowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przed wykonaniem scyntygrafii nadnerczy z użyciem 131I-MIBG należy: |
|
|
Do wykrywania ogniska padaczkorodnego nie służy:
1) scyntygrafia perfuzyjna mózgu z użyciem HMPAO; 2) PET z użyciem 18F-DOPA; 3) PET z użyciem 18F-FDG; 4) badanie DATSCAN; 5) PET z 18F-FET. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent ze stwierdzonym pojedynczym guzkiem płuca o średnicy > 10 mm w badaniu TK klatki piersiowej:
1) powinien być skierowany do badania PET/CT z 18F-FDG; 2) gromadzenie 18F-FDG w guzku świadczy o łagodnym charakterze zmiany i przesądza o braku konieczności dalszej diagnostyki; 3) gromadzenie 18F-FDG w guzku wskazuje na proces złośliwy lub zapalny i nakazuje dalszą pilną diagnostykę; 4) brak gromadzenia 18F-FDG w guzku zawsze świadczy o łagodnym charakterze zmiany i przesądza o braku konieczności dalszej diagnostyki; 5) w przypadku zmiany < 1 cm nie ma konieczności prowadzenia dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia serca z użyciem dipirydamolu (Persantine) jest:
1) nadciśnienie płucne; 2) nadwrażliwość na dipirydamol; 3) astma oskrzelowa; 4) założony w ciągu ostatnich 24 miesięcy rozrusznik-defibrylator; 5) objawowe zwężenie aorty; 6) kardiomiopatia przerostowa zaciskająca; 7) wartości RR skurczowego > 90 mmHg; 8) niedokrwienie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazania do radioimmunoterapii ibrytumomabem tiuksetanu znakowanym 90-Y (Zevalin) obejmują wszystkie poniższe sytuacje, z wyjątkiem: |
|
|
Pacjentka lat 64, z rakiem brodawkowatym tarczycy pT1bNoMo, po całkowitej tyreoidektomii w styczniu 2012 roku, po leczeniu uzupełniającym radiojodem w kwietniu 2012 roku, powinna mieć wykonane następujące badanie izotopowe:
1) scyntygrafię całego ciała po podaniu 2-4mCi 131-I w trakcie leczenia l-tyroksyną w warunkach egzogennej stymulacji poziomu TSH podaniem rekombinowanego TSH około rok po przeprowadzonym leczeniu radiojodem; 2) scyntygrafię całego ciała po podaniu 74-148 MBq 131-I po odstawieniu l-tyroksyny na okres 4 tygodni przed tym badaniem około rok po przeprowadzonym leczeniu radiojodem; 3) scyntygrafię całego ciała po podaniu 20-40mCi 131-I po odstawieniu l-tyroksyny na okres 4 tygodni przed tym badaniem około rok po przeprowadzonym leczeniu radiojodem; 4) scyntygrafię całego ciała po podaniu 740-1480 MBq 131-I w trakcie leczenia l-tyroksyną w warunkach egzogennej stymulacji poziomu TSH podaniem rekombinowanego TSH około rok po przeprowadzonym leczeniu radiojodem; 5) scyntygrafię całego ciała po podaniu 74-148 MBq 131-I po odstawieniu l-tyroksyny na okres 7 dni przed tym badaniem około rok po przeprowadzonym leczeniu radiojodem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazania do leczenia raka wątrobowokomórkowego z wykorzystaniem SIR-Spheres i TheraSphere obejmują: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) każdorazowe podanie pacjentowi produktu radiofarmaceutycznego jest poprzedzone zmierzeniem aktywności tego produktu; 2) badania diagnostyczne przy użyciu produktów radiofarmaceutycznych u kobiet w ciąży są ograniczone do przypadków, które nie mogą być wykonane po porodzie; 3) niedopuszczalne jest stosowanie do celów diagnostycznych i leczniczych jodków znakowanych jodem-131 u kobiet w ciąży po 8 tygodniach od zapłodnienia; 4) w leczeniu ambulatoryjnym otwartymi źródłami jodu-131 podana jednorazowa aktywność nie może przekraczać 700 MBq; 5) produkty radiofarmaceutyczne nie wymagają przeprowadzania wewnętrznych testów kontroli jakości przeprowadzanych przez przeszkolony w tym zakresie personel jednostki ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg zmodyfikowanych kryteriów PIOPED II (opartych o ocenę scyntygrafii perfuzyjnej płuc i rtg płuc - perfusion-only modified PIOPED II) zatorowość płucną wykluczają: |
|
| Zastosowanie opcji „czasu przelotu” (time-of-flight) w aparatach PET poprawia: |
|
| Diagnostyka z zastosowaniem radiofarmaceutyków opiera się na detekcji głównych linii energetycznych promieniowania gamma wybranych izotopów. W związku z energią tego promieniowania, najistotniejszym efektem zachodzącym w ciele pacjenta jest: |
|
| Diagnostyka z zastosowaniem radiofarmaceutyków opiera się na detekcji głównych linii energetycznych promieniowania gamma wybranych izotopów. W związku z energią tego promieniowania, najistotniejszym efektem zachodzącym w krysztale gamma kamery jest: |
|
| Czystość radiochemiczna preparatu radiofarmaceutycznego: |
|
|
Izotopami generatorowymi są:
1) 99mTc, 82Rb; 2) 131I, 201Tl; 3) 87mSm; 4) 68Ga; 5) 13N, 15O. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepsze własności detekcyjne związane z wysoką gęstością materiału, wysoką efektywną liczbą Z materiału oraz najwyższą wartością liniowego współczynnika osłabienia promieniowania µ [cm-1] dla promieniowania o energii 511 keV w przypadku aparatów PET wykazują kryształy: |
|
| Rozdzielczość przestrzenna badania PET jest najgorsza w przypadku badań z: |
|
| Nieprawidłowy obraz scyntygraficzny uzyskany w przypadku badania perfuzyjnego mięśnia sercowego charakteryzuje się: |
|
| Biorąc pod uwagę energię emitowanych elektronów, a dalej ich zasięg w tkance, w przypadku terapii nieoperacyjnych lub rozsianych guzów neuroendokrynnych znakowanymi analogami somatostatyny preferowanym izotopem do leczenia zmian dużych jest: |
|
| Terapia znakowanymi analogami somatostatyny jest preferowana w przypadku pacjentów: |
|
| Guzek „gorący” tarczycy najczęściej odpowiada: |
|
| W przypadku łagodnych guzów typu insulinoma preferowanym badaniem w celu jednoznacznej lokalizacji zmiany będzie: |
|
| W przypadku choroby Pageta preferowanym badaniem jest: |
|
| W przypadku synowiektomii radioizotopowej preferowanym izotopem do małych stawów jest: |
|
| Jeżeli po podaniu 89Sr pacjentowi z przerzutami do kości w przebiegu raka prostaty potwierdzonymi w badaniu scyntygrafii kości 99mTc-MDP, w ciągu 2-3 dni pojawi się dokuczliwy ból kości: |
|
| W badaniu scyntygrafii znakowanymi leukocytami przewodu pokarmowego przy użyciu 111In radioaktywne leukocyty są widoczne w jelitach w warunkach fizjologii po: |
|
| W badaniu scyntygrafii uchyłka Meckela przy użyciu 99mTc czułość zwiększają testy farmakologiczne z: |
|
| W badaniu scyntygrafii dynamicznej nerek przy użyciu 99mTc-DTPA, test z kaptoprilem wykonuje się przez podanie 25 mg kaptoprilu doustnie: |
|
| Leczenie uzupełniające zróżnicowanego raka tarczycy przy pomocy 131I ma na celu: |
|
| Wśród przyczyn pierwotnej nadczynności przytarczyc pojedynczy gruczolak wymienia się w: |
|
| Badanie radioizotopowe z 99mTc-Tektreotydem wykonuje się techniką WB po podaniu izotopu po: |
|
| Naczyniak wątroby w badaniach scyntygraficznych cechuje się: |
|
| W przypadku wykonania procedury biopsji węzła wartowniczego w okolicę blizny pooperacyjnej podaje się około 1 ml nanokoloidu znakowanego 99mTc o aktywności: |
|
| U 60-letniego pacjenta wykonano wycięcie części trzonu i ogona trzustki z jednoczasowym wycięciem śledziony z powodu nowotworu neuroendokrynnego G1 wg WHO. W kontrolnych badaniach TK jamy brzusznej stwierdzono w lewym nadbrzuszu obszar tkankowy, wzmacniający się po podaniu kontrastu, średnicy 20 mm, którego rozmiary zwiększały się w porównaniu z poprzednimi badaniami tomograficznymi. Do badania izotopowego, które najlepiej zróżnicuje zmianę łagodną od nawrotu/przerzutu nowotworu w tej lokalizacji najlepiej użyć: |
|
| 2 kapsułki zawierające 131I (T1/2= 8 dni) o aktywności 100 mCi przechowywano odpowiednio: w temperaturze pokojowej (27ºC, 300ºK) oraz w oparach ciekłego azotu (-173ºC; 100ºK). Po 24 dniach od pierwotnego pomiaru zmierzono aktywność próbek. Uzyskano odpowiednio następujące wyniki: |
|
| W odniesieniu do leczenia 131I u pacjentów z rakiem tarczycy prawdziwe jest następujące stwierdzenie: |
|
| Słabe gromadzenie 18-fluorodeoksyglukozy i związane z tym duże prawdopodobieństwo wystąpienia fałszywie ujemnego wyniku badania PET-CT obserwuje się w przebiegu: |
|
| Spośród wymienionych izotopów w obrazowaniu metodą PET stosowane są: |
|
| W badaniu scyntygrafii perfuzyjnej SPECT-CT liczba ognisk upośledzonego wychwytu radioznacznika w scyntygrafii perfuzyjnej przy prawidłowej powietrzności miąższu płuca konieczna do rozpoznania zatorowości płucnej to: |
|
