Medycyna ratunkowa Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W przypadku przewlekłej, ciężkiej hiponatremii stężenie sodu należy uzupełniać z następującą prędkością nie większą niż:
  1. 1 mEq/godzinę.
  2. 0,5 mEq/godzinę.
  3. 2 mEq/godzinę.
  4. ...
  5. ...
Płukanie jelit w przypadku zatruć jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:
  1. zatrucia grzybami.
  2. zatrucia preparatami żelaza.
  3. zatrucia preparatami cynku.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zatrucia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi u pacjenta z zaburzeniami przewodnictwa komorowego należy podać:
  1. amiodaron w dawce 300 mg i.v.
  2. amiodaron w dawce 150 mg i.v.
  3. bloker receptorów beta 5 mg i.v.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u chorych na astmę jest:
  1. asfiksja, Auto-PEEP.
  2. zaburzenia rytmu serca, odma prężna.
  3. zawał serca, pęknięcie oskrzela.
  4. ...
  5. ...
U 20-letniego pacjenta użądlonego przez pszczołę obserwujesz szybko narastające cechy wstrząsu anafilaktycznego z obrzękiem twarzy i szyi. W pierwszej kolejności wykonasz następujące czynności:
  1. adrenalina i.v., założysz maskę krtaniową, przetoczysz znaczne ilości płynów.
  2. niezwłocznie zaintubujesz chorego, podasz adrenalinę do rurki intubacyjnej, następnie tlen.
  3. podasz adrenalinę i.m., zaintubujesz chorego, podasz tlen oraz wdrożysz intensywną płynoterapię.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli:
  1. rzadko zagraża życiu dziecka, częściej występuje u chłopców.
  2. jest chorobą wysoce niebezpieczną i wymaga intensywnego leczenia.
  3. ma etiologię bakteryjną.
  4. ...
  5. ...
Obniżenie amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego oraz wydłużenie powrotu kapilarnego jest charakterystyczne dla następującej klasy wstrząsu krwotocznego:
  1. I klasy.
  2. II klasy.
  3. III klasy.
  4. ...
  5. ...
Do przeciwwskazań do podawania tiopentalu nie należy:
  1. astma.
  2. zawał serca.
  3. tamponada worka osierdziowego.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy zakres wartości końcowo-wydechowego ciśnienia parcjalnego CO2 wynosi:
  1. 25-35 mmHg.
  2. 33-43 mmHg.
  3. 40-60 mmHg.
  4. ...
  5. ...
W przypadku oparzenia gałki ocznej (substancją żrącą) należy niezwłocznie:
  1. otworzyć „na siłę” zamknięte powieki, podać miejscowo znieczulające krople do oczu, obficie płukać wodą, w razie potrzeby podać systemowo lek przeciwbólowy.
  2. nie należy na siłę otwierać oczu, ponieważ powieki chronią przed przedostaniem się toksyn do gałki ocznej, powinno się przepłukać zamknięte powieki obficie wodą.
  3. nie wolno wywijać górnej powieki ponieważ jest ona podatna na uszkodzenia.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem w stosunku do pacjenta podającego spożycie prawdopodobnie trującego grzyba przed 24 godzinami, a obecnie uskarżającego się na bóle brzucha, wymioty, wodniste stolce oraz kurcze łydek, będzie:
  1. leczenie objawowe, odstąpienie od płukania żołądka ponieważ upłynęło zbyt wiele godzin od spożycia, a pacjent ma objawy zespołu muskarynowego.
  2. podanie sylibininy i postępowanie objawowe, ponieważ płukanie żołądka już nie jest efektywne ze względu na upływ czasu.
  3. postępowanie objawowe ponieważ jest to prawdopodobnie zatrucie muchomorem plamistym.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. w zatruciu neuroleptykami należy podać haloperidol oraz tramadol.
  2. salicylan fizostygminy jest lekiem skutecznym zarówno w zatruciu neuroleptykami jak i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
  3. w zatruciu neuroleptykami podanie biperydenu znosi objawy pozapiramidowe.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem kwalifikującym do leczenia zatrucia CO w komorze hiperbarycznej jest jego stężenie powyżej:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 20%.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia udaru mózgu przy użyciu leków trombolitycznych w aspekcie czasu od początku objawów jest czas nieprzekraczający:
  1. 2 godz.
  2. 3 godz.
  3. 4,5 godz.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu udaru mózgu w fazie przedszpitalnej wskazane jest podanie następujących leków:
  1. kwas acetylosalicylowy, heparyna, mannitol, steroidy.
  2. mannitol, steroidy.
  3. lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyżej 210 mmHg lub rozkurczowego powyżej 120 mmHg, płyny w razie hipotensji, mannitol.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA):
  1. objawy wycofują się w czasie od kilku minut do 48 godzin.
  2. objawy wycofują się w czasie do 24 godzin i chory nie wymaga hospitalizacji.
  3. chory wymaga hospitalizacji i leczenia jak w udarze niedokrwiennym mózgu.
  4. ...
  5. ...
Ostre zapalenie nagłośni:
  1. ma etiologię bakteryjną.
  2. jest pochodzenia wirusowego.
  3. powinno być leczone objawowo, nie należy włączać antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
We wstrząsie anafilaktycznym:
  1. kortykosteroidy są lekami, które przede wszystkim osłabiają lub hamują wystąpienie fazy opóźnionej anafilaksji.
  2. kortykosteroidy należy podać jak najszybciej ze względu na ich działanie przeciwzapalne.
  3. niewskazane jest podawanie dużych objętości płynów.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. większość złamań miednicy to złamania stabilne i nie wymagają operacji lecz leczenia spoczynkowego (leżenie).
  2. większość złamań miednicy to złamania niestabilne lecz nie wymagają operacji.
  3. złamania stabilne wymagają zabezpieczenia za pomocą klamry C.
  4. ...
  5. ...
Gorączka u chorego z implantowanym sztucznym stymulatorem serca powinna budzić́ podejrzenie:
  1. zakażenia na elektrodzie.
  2. zapalenia wsierdzia.
  3. zapalenia osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Niewydolność oddechowa typu miąższowego dotyczy:
  1. zaburzeń na poziomie bariery dyfuzyjnej i wiąże się najczęściej z koniecznością stosowania tlenoterapii.
  2. zaburzeń na poziomie bariery dyfuzyjnej i wiąże się najczęściej z koniecznością stosowania wentylacji mechanicznej.
  3. zaburzeń mechaniki oddychania i wymaga stosowania tlenoterapii biernej.
  4. ...
  5. ...
Tramadol należy do:
  1. opioidów.
  2. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. inhibitorów receptora GABA-ergicznego.
  4. ...
  5. ...
Do objawów złamania oczodołu typu blow out (rozprężającego) należy:
  1. widzenie z ubytkiem w polu widzenia w kwadrancie dolnym, krwawienie z nosa.
  2. brak ruchomości gałki ocznej, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw okoruchowy.
  3. podwójne widzenie, ograniczenie ruchomości gałki ocznej, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy.
  4. ...
  5. ...
Objawy dekompensacji krążeniowo-oddechowej spowodowane obrażeniami klatki piersiowej mogą wystąpić z opóźnieniem. Ryzyko ich wystąpienia mieści się w czasie do:
  1. 6 godzin.
  2. 12 godzin.
  3. 48 godzin.
  4. ...
  5. ...
Które spośród wymienionych poniżej parametrów pozwalają najlepiej zróżnicować wstrząs hipowolemiczny i niewydolność oddechową?
  1. tętno, liczba oddechów.
  2. występowanie duszności i wzmożonego wysiłku oddechowego.
  3. stan żył szyjnych i spocona skóra.
  4. ...
  5. ...
Najrzadziej złamaniom ulegają następujące żebra:
  1. I i II.
  2. IV-X.
  3. I-III.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego rozerwania przepony:
  1. dotyczy najczęściej strony prawej i jest rozpoznawane na podstawie badania USG FAST.
  2. jest trudne do rozpoznania, a leczeniem z wyboru jest leczenie zachowawcze.
  3. związane jest z wysoką śmiertelnością.
  4. ...
  5. ...
W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:
  1. wypływ krwi w drenażu 1000 ml, a w rtg poziom płynu na wysokości IV żebra.
  2. uzyskanie wypływu 400 ml krwi po założeniu drenażu ssącego.
  3. wypływ co najmniej 300 ml krwi przez 3 godziny po założeniu drenażu ssącego.
  4. ...
  5. ...
Efektem obrażeń narządów jamistych zlokalizowanych w jamie brzusznej jest:
  1. zapalenie otrzewnej.
  2. krwawienie do jamy otrzewnowej.
  3. krwawienia do przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż właściwe postępowanie podczas badania przedmiotowego pacjenta z obrażeniami jamy brzusznej w SOR:
  1. badanie ABC, oglądanie, obmacywanie, opukiwanie.
  2. oglądanie, obmacywanie, opukiwanie.
  3. jedynie obmacywanie i opukiwanie by nie tracić cennego czasu.
  4. ...
  5. ...
W rozsianym krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się następujące zaburzenia:
  1. małopłytkowość, hiperfibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy.
  2. niedokrwistość, hipofibrynogenemię, skrócony czas protrombinowy.
  3. małopłytkowość, hipofibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy.
  4. ...
  5. ...
Pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym u chorych pourazowych jest metodą:
  1. oceny możliwości wydalania moczu przez pacjenta.
  2. pomiaru ciśnienia w jamie brzusznej.
  3. oceny czynności wydzielniczej nerek.
  4. ...
  5. ...
W chorobie von Willebranda do najczęściej spotykanych objawów należą krwawienia:
  1. z nosa.
  2. z dziąseł.
  3. z przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Krioprecypitat nie jest wskazany w leczeniu hemofilii B ponieważ nie zawiera czynnika:
  1. VII.
  2. VIII.
  3. IX.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z ciężkim obrażeniem czaszkowo-mózgowym prezentuje poszerzoną, nieruchomą źrenicę, porażenie połowicze, objaw Babińskiego, zaburzenia świadomości. Podejrzewasz:
  1. wklinowanie migdałków móżdżku.
  2. wstrząśnienie mózgu.
  3. stłuczenie mózgu.
  4. ...
  5. ...
U chorych z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi najczęściej dochodzi do:
  1. krwiaka podtwardówkowego.
  2. krwawienia podpajęczynówkowego.
  3. krwawienia nadtwardówkowego.
  4. ...
  5. ...
Strategia Damage control w leczeniu mnogich obrażeń ciała oznacza:
  1. strategię polegającą na chirurgicznym zaopatrzeniu pacjenta bez zbędnej zwłoki i obejmuje doraźne, kompleksowe i definitywne zaopatrzenie obrażeń ciała.
  2. zastosowanie procedur pozwalających na wstępne opanowanie największych zagrożeń (np. krwotoki), tak by możliwa była dalsza stabilizacja w OIT.
  3. umiejętność chirurga multidyscyplinarnego zaopatrywania obrażeń ciała np.: zabiegi na klatce piersiowej i jamie brzusznej oraz repozycja kości.
  4. ...
  5. ...
U chorych z mnogimi obrażeniami ciała najistotniejszymi badaniami laboratoryjnymi w czasie tzw. „złotej godziny” są:
  1. morfologia krwi, glikemia, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie mleczanów.
  2. grupa krwi, układ krzepnięcia.
  3. parametry nerkowe, stężenie etanolu w surowicy krwi, badanie ogólne moczu (krwiomocz), grupa krwi.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z niestabilnym złamaniem w obrębie miednicy, we wstrząsie chorych postępowaniem z wyboru będzie:
  1. czasowe założenie spodni pneumatycznych.
  2. założenie stabilizatora zewnętrznego miednicy.
  3. angiografia i embolizacja krwawiących naczyń.
  4. ...
  5. ...
We wstrząsie krwotocznym z szacowaną utratą krwi ok. 40% decydujesz się na przetoczenia:
  1. koloidów, ponieważ resuscytacja krystaloidami nie jest skuteczna.
  2. krwi pełnej.
  3. koncentratu krwinek czerwonych zgodnego grupowo bez oznaczenia próby krzyżowej.
  4. ...
  5. ...
We wstępnym zaopatrzeniu (pierwsze 24 godz.) pacjenta z rozległym oparzeniem ciała z oparzeniem dróg oddechowych zastosujesz:
  1. intubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo morfiny, intensywną płynoterapię, heparynę.
  2. intubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo morfiny, intensywną płynoterapię.
  3. intubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wywołującym zapalenie gardła u dzieci są:
  1. paciorkowce beta-hemolizujące.
  2. Mycoplasma pneumonie.
  3. Neisseria pneumonie.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wykonania diagnostycznego płukania otrzewnej w mnogich obrażeniach ciała jest:
  1. chory niewspółpracujący.
  2. wstrząs hipowolemiczny.
  3. obecność ewidentnych objawów krwawienia.
  4. ...
  5. ...
W trakcie początkowych kilku minut przetaczania koncentratu krwinek czerwonych u chorego doszło do wzrostu temperatury ciała, dreszczy, pojawienia się pokrzywki na ciele, pacjent zgłosił duszność. Podejrzewasz:
  1. zespół TRALI.
  2. hemolizę z powodu niezgodności czynnika Rh.
  3. ostrą hemolizę śródnaczyniową.
  4. ...
  5. ...
Wysoka gorączka u dziecka (do 40,5 st), zaczerwienione oczy, język poziomkowy, limfadenopatia w obrębie szyi i dołów pachowych, plamkowo-grudkowe wykwity skórne z następczym łuszczeniem się po kilku tygodniach są charakterystyczne dla:
  1. płonicy.
  2. zakażeń wirusowych.
  3. choroby Kawasakiego.
  4. ...
  5. ...
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w wieku dziecięcym najczęściej wywołuje:
  1. paciorkowiec gr B.
  2. Escherichia coli.
  3. Neisseria meningitidis.
  4. ...
  5. ...
Drgawki u dzieci najczęściej występują:
  1. pomiędzy 6. miesiącem a 5. r.ż. i są to najczęściej drgawki gorączkowe.
  2. ok 10.-15. r.ż., gdyż w tym okresie ujawniają się nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.
  3. w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci w wieku pokwitania.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ostrej biegunki i wymiotów u dzieci jest najczęściej:
  1. samoograniczające się zakażenie wirusowe.
  2. zakażenia Salmonella spp (przedszkola i szkoły).
  3. zakażenia Escherichia coli.
  4. ...
  5. ...
W przypadku bliskiego kontaktu (np. intubacja ustno-tchawicza, odsysanie dróg oddechowych) z dzieckiem z objawami sepsy meningokokowej zalecana jest następująca profilaktyka:
  1. ciprofloksacyna 250 mg w pojedynczej dawce.
  2. rifampicyna w dawce 600 mg przez 2 dni.
  3. ciprofloksacyna 500 mg w pojedynczej dawce.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe postępowanie w profilaktyce wtórnej tężca u 13-letniego dziecka z raną, z ocenionym małym ryzykiem zakażenia. Z relacji rodziców dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień:
  1. szczepionka + antytoksyna.
  2. antytoksyna.
  3. szczepionka.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij