Pediatria Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cystynurii:
1) jest wrodzonym defektem sekrecji cystyny, ornityny, argininy i lizyny w cewce proksymalnej nefronu; 2) objawy pojawiają się najczęściej w 2. lub 3. dekadzie życia; 3) jest przyczyną >15 % kamicy moczowej u dzieci; 4) na zdjęciach rtg jamy brzusznej w okolicach nerek złogi są słabo cieniujące; 5) przebieg choroby najczęściej jest bezobjawowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z wytycznymi European Society of Hypertension, nadciśnienie st. I rozpoznaje się przy wartościach: |
|
|
Ogniskowe segmentalne stwardnienie/szkliwienie kłębuszków nerkowych (FSGS):
1) nie występuje u dzieci; 2) występuje u noworodków z wrodzoną wadą układu moczowego; 3) występuje u 8-10% dzieci z pierwotnym zespołem nerczycowym; 4) występuje tylko w przypadku zespołu nerczycowego o podłożu genetycznym; 5) bywa związane z opornością na leczenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie moczu z wykorzystaniem nitroprusydku sodu (próba Branda) jest pomocne w rozpoznaniu: |
|
| W przednerkowej niewydolności nerek u dzieci starszych wartość wskaźnika frakcjonowanego wydalania sodu z moczem (FENa) wynosi: |
|
| Powikłaniem przeszczepienia nerek nie jest: |
|
|
Szczególne wskazanie do wczesnego rozpoczęcia dializoterapii w ostrym uszkodzeniu nerek stanowią:
1) skąpomocz lub bezmocz z przewodnieniem, bez reakcji na leczenie diuretykami; 2) obniżenie liczby krwinek czerwonych poniżej 2 500 000/mm3; 3) stężenie mocznika do 100 mg/dl lub jego przyrost o 10 mg/dl w ciągu doby; 4) stany chorobowe przebiegające ze znacznym hiperkatabolizmem; 5) konieczność żywienia parenteralnego i/lub ograniczenie farmakoterapii u chorego z bezmoczem związane z podawaniem dużej objętości płynów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego zaleca się:
1) stosowanie diety ubogosodowej, ubogotłuszczowej, zawierającej białko w ilości 3 g/kg m.c./dobę, z ograniczeniem podaży płynów w okresie występowania obrzęków; 2) stosowanie leków sodopędnych: hydrochlorotiazydu, furosemidu, amiloridu lub spironolaktonu; 3) stosowanie leków zwiększających objętość osocza dożylnie we wlewach kroplowych, w tym albumin; 4) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego w celu zmniejszenia strat białka; 5) profilaktyczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenia układu moczowego u dzieci wymagają:
1) profilaktycznego przewlekłego stosowania leków przeciwbakteryjnych w przypadku częstych (powyżej 4 w roku) nawrotów bez względu na wiek dziecka; 2) wykonywania kontrolnych badań moczu w odstępach comiesięcznych przez kolejnych 5 lat po ustąpieniu zakażenia; 3) wykonywania kontrolnych badań moczu ogólnych i bakteriologicznych w przebiegu chorób gorączkowych bez uchwytnej klinicznie przyczyny; 4) przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w tym cystoureterografii mikcyjnej w każdym przypadku; 5) zwrócenia uwagi na wczesne rozpoznanie zakażeń układu moczowego u niemowląt i dzieci najmłodszych, u których zakażenie bywa pierwszym sygnałem obecności zaburzeń w odpływie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe kryteria laboratoryjne przednerkowej ostrej niewydolności nerek:
1) ciężar właściwy moczu > 1020; 2) osmolalność moczu > 500 mOsm/kg; 3) stężenie Na w moczu [mmol/l] < 20; 4) wskaźnik frakcjonowanego wydalania sodu (FENa) [%] < 1; 5) stosunek kreatyniny w moczu do kreatyniny w surowicy [mg/mg/dl] < 20; 6) stosunek mocznika w moczu do mocznika w surowicy [mg/mg/dl] < 10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego: |
|
| Gorączka u niemowląt jest zawsze wskazaniem do badania moczu ponieważ ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowląt ma niecharakterystyczny przebieg. |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Silvermana:
1) stopień 0 oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy; 2) stopień II oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy; 3) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi II; 4) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi I; 5) ruch przedniej ściany klatki piersiowej przeciwny do nadbrzusza odpowiada stopniowi 0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyny duszności ostrej to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U dziecka 2,5-letniego z nawracającymi epizodami świstów za rozpoznaniem astmy najbardziej przemawia: |
|
| Do klinicznych kryteriów rozpoznania ostrej niewydolności oddechowej nie należy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia Mycoplasma pneumoniae nie jest prawdziwe? |
|
| Nacieki miąższowe płuc z cechami rozpadu są charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez: |
|
| W leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka 10-letniego można zastosować: |
|
| Dziecko 4-letnie prezentuje od roku przewlekły wilgotny kaszel z odpluwaniem wydzieliny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz zacienień liniowych (tzw. szyny tramwajowe) i cieni pierścieniowatych. Jakie powinno być wstępne rozpoznanie? |
|
| Który z poniżej wymienionych leków należy przede wszystkim brać pod uwagę jako przyczynę przewlekłego kaszlu? |
|
| Podstawą rozpoznania mukowiscydozy jest: |
|
| Po przebyciu pneumokokowego zapalenia płuc przeciwwskazane jest podanie szczepionki przeciwko pneumokokom ponieważ konsekwencją tego zakażenia jest nabycie trwałej odporności przeciwko pneumokokom. |
|
|
U dziecka z rozpoznaniem zapalenia płuc i opłucnej podjęto decyzję o konieczności nakłucia jamy opłucnej. Jakie badania płynu należy wykonać?
1) posiew; 2) preparat bezpośredni barwiony metodą Grama; 3) badanie cytologiczne; 4) badanie biochemiczne; 5) posiew w kierunku zakażenia Mycobacterium tuberculosis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do Izby Przyjęć Szpitala zgłosili się rodzice z 9-letnim chłopcem z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, kaszlem, stękaniem, bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego nad dolnym polem płucnym po stronie prawej, znaczne osłabienie szmeru oddechowego. Które z badań obrazowych należy wykonać w celu ustalenia wstępnego rozpoznania? |
|
| U dzieci i młodzieży nadwagę stwierdzamy, gdy wskaźnik BMI w stosunku do wartości referencyjnych dla płci i wieku mieści się: |
|
| Bóle wzrostowe u dzieci charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Prawidłowe zarośnięcie ciemienia przedniego u dziecka następuje pomiędzy: |
|
| Odtrutką (panaceum) na zatrucie paracetamolem jest: |
|
| Wskazaniem do prowokowania wymiotów i płukania żołądka w przypadku połknięcia przez dziecko substancji trującej jest następująca sytuacja: |
|
|
Leczenie pompą insulinową polega na:
1) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu długo działającego ze stałą prędkością; 2) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu szybko działającego ze zmienną prędkością; 3) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów prostych do posiłków białkowotłuszczowych; 4) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów przedłużonych, zwykle przez 6-12 godzin; 5) podawaniu inicjowanych przez personel medyczny bolusów przedłużonych, zwykle przez 2-6 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną niedoboru wzrostu u dzieci jest: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla łagodnego wariantu przedwczesnego dojrzewania płciowego u dziewczynek - thelarche praecox:
1) najczęściej występuje w 6.-8. r.ż.; 2) szybkość wzrastania jest przyspieszona; 3) wiek kostny jest zgodny z metrykalnym; 4) rozwój gruczołów piersiowych w skali Tannera rzadko przekracza Th3; 5) na skórze stwierdza się liczne plamy cafe-au-lait; 6) wymaga leczenia analogami GnRH; 7) stosunek długości szyjki macicy do trzonu wynosi > 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż błędną odpowiedź: nierozpoznana nadczynność przytarczyc wywołuje: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących hipoglikemii jest prawidłowe? |
|
| Do zespołów genetycznych związanych z cukrzycą zaliczamy wszystkie poniższe, z wyjątkiem zespołu: |
|
| U 3-tygodniowego noworodka płci męskiej od 2 dni pojawiły się chlustające wymioty treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią. Pacjent jest niespokojny, w badaniu przedmiotowym jamy brzusznej lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Przyczyny bezdechów u noworodków mogą być następujące, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyny martwiczego zapalenia jelit (NEC) u noworodka mogą być następujące, z wyjątkiem: |
|
| Do przyczyn żółtaczki fizjologicznej noworodków nie należy: |
|
|
W Polsce populacyjny skrining noworodkowy dotyczy następujących chorób:
1) fenyloketonurii; 2) mukowiscydozy; 3) galaktozemii; 4) wrodzonej niedoczynności tarczycy; 5) głuchoty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju retinopatii wcześniaków należą:
1) niedojrzałość noworodka; 2) konieczność stosowania suplementacji tlenu; 3) wczesne zaburzenia oddychania; 4) długi czas trwania mechanicznej wentylacji; 5) dysplazja oskrzelowo-płucna; 6) infekcje wewątrzmaciczne i wewnątrzszpitalne; 7) zamartwica; 8) krwawienia okołokomorowe i dokomorowe; 9) wady serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do oceny klinicznej wydolności układu oddechowego noworodka, w tym zagrożenia wystąpienia niewydolności oddechowej, służy skala: |
|
| Brak powonienia jest charakterystycznym objawem zespołu: |
|
|
Wskaż przyczyny udarów mózgu żylnych aseptycznych u dzieci:
1) rozsiane wykrzepianie węwnątrznaczyniowe; 2) odwodnienie; 3) przyjmowanie środków antykoncepcjnych; 4) sinicze wady serca; 5) białaczki; 6) niedokrwistość hemolityczna; 7) toczeń rumieniowaty układowy; 8) cewnikowanie serca; 9) urazy; 10) cukrzyca; 11) zespół nerczycowy; 12) homocystynuria. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 3-miesięczne dziecko zostało przywiezione przez Pogotowie Ratunkowe z powodu wystąpienia pierwszego w życiu napadu padaczkowego trwającego według relacji rodziców kilka minut. Dziecko od kilku godzin gorączkowało maksymalnie do 38 stopni C. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Komórki Birbecka w obrazie mikroskopu elektronowego są charakterystyczne dla: |
|
| Który stopień zaawansowania guza Wilmsa należy rozpoznać, jeśli podczas zabiegu operacyjnego usunięcia guza doszło do jego pęknięcia? |
|
| Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla niżej wymienionych wad wrodzonych układu krążenia, z wyjątkiem: |
|
| Do powikłań kardiologicznych w chorobie Kawasakiego należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
