Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Opis przypadku – dentysta opracował u pacjenta ubytek, a pozostałe bruzdy pokrył lakiem. Zadaniem zdającego było zaznaczenie właściwej nazwy metody (PRR). |
|
| Zakwalifikowanie do właściwej klasy urazu wg. Ellisa na podstawie zdjęcia RTG. W obrazie RTG widoczne było poprzeczne złamanie korzenia. |
|
| Połączenia jakich metod stosuje się podczas wypełniana kanału. Dostępne warianty odpowiedzi to między innymi: kondensacja pionowa na ciepło, następnie płynną gutaperką (system B+ obtura). |
|
| Dane lekarza, które musi zawierać dokumentacja wewnętrzna (dostępne warianty odpowiedzi to między innymi: nazwisko, tytuł, posiadane specjalizacje). |
|
|
Metoda step-back - różne warianty odpowiedzi dotyczące:
- stosowanie (do leczenia jakich zębów i jakich kanałów jest wykorzystywana) -czy podczas jej przeprowadzania stosuje się przepchnięcie przez wierzchołek -czy stosowany jest wstępny pomiar długości. |
|
|
Systemy wiążące - różne warianty odpowiedzi dotyczące:
-generacje i komponenty - wytrawianie -który system ma kwaśne primery. |
|
| Zadaniem zdającego było połączenie nazwy kanału z rodzajem (okołozębowe, komorowo-ozębnowe, pseudokanały). |
|
|
Porównanie metody tunelowej oraz dziurki od klucza - różne warianty odpowiedzi zawierające:
-definicje obu metod -łatwość odbudowy punktu stycznego -dostęp (powierzchnia językowa/policzkowa -powierzchnia żująca pod listewką brzeżną -substancje stosowane do wypełnienia. |
|
|
Chlorheksydyna:
-właściwości -działanie na bakterie (sposób działania i rodzaje bakterii) - stosowane stężenia -przebarwianie -wykorzystywanie w profilaktyce. |
|
|
Prawidłowe odpowiedzi dotyczące próchnicy ukrytej, zatrzymanej i butelkowej:
-definicje -występowanie -które zęby zajmuje -czy jest odmianą próchnicy kwitnącej -diagnostyka RTG. |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Które zdanie dotyczące opracowania ubytków próchnicowych są fałszywe? 1) podczas opracowania ubytków wypełnianych materiałami adhezyjnymi można pozostawić szkliwo niepodparte zębiną; 2) względy estetyczne powodują, że ubytki klasy III zawsze otwieramy od strony językowej; 3) metoda tunelowa znajduje szczególne zastosowanie w przypadku wymiany wypełnienia na powierzchni zgryzowej z jednoczesną obecnością ogniska próchnicy na powierzchni stycznej; 4) otwarcie ubytku, na powierzchni stycznej zębów bocznych, od strony przedsionkowej lub językowej nosi nazwę opracowania metodą dziurki od klucza; 5) metoda dziurki od klucza niesie niebezpieczeństwo pozostawienia zębiny próchnicowej na ścianie dokomorowej, ale pozwala na bardzo dobre odbudowanie punktu stycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Wskaż przyczyny nadwrażliwości zębów: 1) zbyt wysokie wypełnienie; 2) recesja dziąsła; 3) przerostowe zapalenie dziąseł; 4) abrazja zębów; 5) chirurgiczne leczenie przyzębia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących złamania skośnego lub podłużnego korzenia są prawdziwe?
1) są to z reguły złamania otwarte, ponieważ szpara złamania przebiega nie tylko przez korzeń, ale także przez koronę zęba; 2) w tym typie złamań występuje kontakt miazgi ze środowiskiem jamy ustnej, co sprzyja występowaniu zapaleń i martwicy miazgi; 3) w tym typie złamań nigdy nie występuje kontakt miazgi ze środowiskiem jamy ustnej; 4) rokowanie w przypadku złamania skośnego lub podłużnego korzenia jest pomyślne, jeżeli jak najwcześniej zostanie przeprowadzone leczenie endodontyczne; 5) najczęstszą metodą leczenia jest ekstrakcja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych cech nie charakteryzuje narzędzi niklowo-tytanowych (NiTi)? |
|
|
Cementy wodorotlenkowo-wapniowe na bazie żywic syntetycznych są stosowane jako materiały podkładowe. W porównaniu do klasycznych linerów wodorotlenkowo-wapniowych, cementy te cechuje:
1) mniejsza odporność na działanie sił mechanicznych; 2) mniejsza rozpuszczalność w płynach tkankowych i kwasach; 3) większa rozpuszczalność w płynach tkankowych i kwasach; 4) znacznie mniejsze zdolności neutralizujące kwasy, z powodu wydzielania minimalnych ilości jonów OH-; 5) znaczne zdolności odontotropowe, z powodu wydzielania dużych ilości jonów OH-; 6) lepsze przyleganie do zębiny, pod warunkiem, że są zakładane warstwowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych stwierdzeń nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania metod leczenia biologicznego miazgi? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych są prawdziwe?
1) jest to zapalenie typu zwyrodniającego; 2) w obrazie dominują uszkodzenia tkanek nad procesami reparacyjnymi; 3) ubytek kości dotyczy prawie wyłącznie blaszki zbitej zębodołu; 4) procesowi resorpcji nie towarzyszy równoległe tworzenie kości, jedynie występuje nadmierne odkładanie się cementu korzeniowego; 5) w otaczającej kości występuje często obwódka sklerotyczna; 6) obecność nielicznych komórek nacieku świadczy o czynnym procesie zapalnym toczącym się w ozębnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W antyseptycznym leczeniu endodontycznym jako wkładki dokanałowe znalazły zastosowanie mieszanki poliantybiotykowe, również w połączeniu z kortykosteroidami i środkami grzybobójczymi. Stosując dokanałowo wkładki zawierające antybiotyki należy pamiętać, że antybiotyki są unieczynniane przez:
1) alkohole; 2) środki utleniające; 3) kwasy; 4) sole mineralne; 5) tlenek cynku; 6) wodorotlenek wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zanik miazgi jest procesem polegającym na stopniowym zmniejszaniu się objętości miazgi wskutek redukcji jej elementów składowych. Może mieć charakter zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaniku patologicznego są prawdziwe?
1) zanik starczy, będący wynikiem wypełnienia jamy zęba przez zębinę wtórną, nie jest zanikiem fizjologicznym; 2) przyczyną zaniku patologicznego jest nadmierne przeciążenie zębów; 3) zanik patologiczny miazgi nie występuje przy bezczynności zębów; 4) przyczyną zaniku patologicznego mogą być zaburzenia w krążeniu wywołane zmniejszonym dopływem krwi tętniczej, który jest spowodowany miażdżycą naczyń; 5) zanik patologiczny może dotyczyć tylko warstwy odontoblastów, które przekształcają się w odontocyty ulegające następnie zanikowi; 6) zanikowa miazga ma mniejsze wymiary i jasnożółty kolor; 7) zaniki miazgi przebiegają bezobjawowo, przy czym obserwuje się wzrost wrażliwości miazgi na bodźce termiczne, co jest zależne od stopnia zaniku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania opisujące przewlekłe zapalenia miazgi toczące się przy komorze zamkniętej często towarzyszące ubytkom pochodzenia próchnicowego i niepróchnicowego:
1) mają charakter zapaleń włóknistych; 2) przebiegają powoli i mogą toczyć się miesiącami, a nawet latami; 3) najczęściej są odpowiedzią na krótkotrwałe działanie na obnażoną zębinę różnego rodzaju bodźców, zwłaszcza infekcyjnych, cechujących się dużą intensywnością; 4) pojedyncze bakterie z próchnicowo zmienionej zębiny mogą przenikać do kanalików zdrowej zębiny i do miazgi, gdzie są niszczone przez fagocytarne komórki zapalne; 5) postaci rozlanej zapalenia najczęściej towarzyszą drobne rozsiane zwapnienia lub zębiniaki leżące luźno oraz przyściennie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obfita sieć naczyń krwionośnych zapewnia ozębnej doskonałe zaopatrzenie w substancje odżywcze, a tym samym nadaje jej duże zdolności obronne i reparacyjne. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących unaczynienia ozębnej są prawdziwe?
1) unaczynienie ozębnej pochodzi z dwóch końcowych grup naczyń: tętnic dziąsłowych i tętnic zębowych; 2) ścisłe połączenie ozębnej z naczyniami miazgi zębowej odgrywa istotną rolę w patogenezie stanów chorobowych tkanek okw.; 3) obfita sieć naczyń krwionośnych w ozębnej powoduje, że pojawiające się w miazdze zaburzenia w krążeniu nie przenoszą się na ozębną; 4) ozębna odżywia cement korzeniowy, który nie posiada własnych naczyń; 5) naczynia włosowate ozębnej tworzą sploty - kłębuszki i zatoki, występujące szczególnie licznie w okolicy przyszyjkowej; 6) naczynia włosowate ozębnej odgrywają istotną rolę w procesie ruchów fizjologicznych zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W okolicy szyjki zęba kontaktują się szkliwo, zębina i cement. Jaka konfiguracja tych tkanek jest obserwowana najczęściej? |
|
|
Głównym elementem ozębnej, odpowiedzialnym za utrzymanie zęba w zębodole i amortyzowanie sił działających na niego w czasie aktu żucia są jej włókna. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących włókien ozębnej są prawdziwe?
1) podstawowe włókna ozębnej zbudowane z kolagenu nie mają właściwości elastycznych; 2) jedynym typem włókien elastycznych ozębnej są włókna oksytalanowe; 3) za tworzenie się włókien kolagenowych, a także za ich rozkład odpowiedzialne są fibroblasty, najliczniejsze komórki ozębnej; 4) włókna oksytalanowe, które towarzyszą wiązkom włókien kolagenowych, nie tworzą splotu pośredniego; 5) największe nagromadzenie włókien oksytalanowych znajduje się w okolicy przywierzchołkowej; 6) typowe włókna elastyczne znajdują się w ozębnej w znikomych ilościach i biegną tylko w sąsiedztwie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego są prawdziwe?
1) środek znieczulający doprowadzany jest do włókien nerwowych drogą naczyń krwionośnych wnikających z kości do przestrzeni ozębnowej; 2) efekt znieczulający można uzyskać już po upływie kilkunastu do kilkudziesięciu sekund; 3) znieczulenie można wykonywać we wszystkich grupach zębów, również w zębach z nieuformowanymi korzeniami; 4) przeciwwskazaniem do tego rodzaju znieczulenia jest zła higiena jamy ustnej; 5) wskazaniem do wykonania znieczulenia są zęby przeznaczone do leczenia metodą przykrycia bezpośredniego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania są prawdziwe?
1) endodontium stanowi jedność strukturalno-funkcjonalną obejmującą miazgę, zębinę i cement; 2) miazga zęba jest niedojrzałą tkanką łączną typu embrionalnego; 3) w części miazgi bezpośrednio sąsiadującej z zębiną leżą komórki zębinotwórcze - odontoblasty; 4) zębina międzykanalikowa jest zbudowana ze zmineralizowanego kolagenu; 5) warstwa cementu pokrywająca korzeń jest najgrubsza w okolicy szyjki zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny są prawdziwe?
1) charakteryzuje się wysoką biokompatybilnością; 2) ma silne właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze, ale słabe wirusobójcze; 3) wiąże się z hydroksyapatytem i tkankami miękkimi, zmieniając ich pole magnetyczne co uniemożliwia przyczepianie się bakterii do ich powierzchni; 4) nawet w niskich stężeniach skutecznie eliminuje E. faecalis; 5) rozpuszcza resztki miazgi i neutralizuje lipopolisacharydy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące środków płuczących stosowanych w leczeniu endodontycznym są prawdziwe?
1) 3% roztwór wody utlenionej ma właściwości rozpuszczania tkanki organicznej i działa bakteriobójczo; 2) płukanie kanału podchlorynem sodu i wodą utlenioną zwiększa zdolność podchlorynu sodu do rozpuszczania tkanek organicznych; 3) kwas cytrynowy obniża antybakteryjne działanie NaOCl; 4) w przypadku powtórnego leczenia endodontycznego korzystne jest naprzemienne płukanie kanału podchlorynem sodu i chlorheksydyną; 5) do ostatecznego płukania kanałów nie powinno się używać EDTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność zmian zachodzących w miazdze pod wpływem wodorotlenku wapnia, prowadzących do powstania mostu zębinowego:
1) wytworzenie odczynu zapalnego; 2) tworzenie włókien kolagenowych, na których osadzają się sole mineralne; 3) wapnienie włókien kolagenowych; 4) powstanie warstwy martwicy skrzepowej; 5) rozplem fibroblastów i przekształcanie mniej zróżnicowanych komórek w wyżej zróżnicowane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narzędzia Golden Mediums są to: |
|
| Jest to zmiana zapalna typu wysiękowego. Na obwodzie nacieku tworzy się ziarnina w niewielkich ilościach. Procesowi resorpcji kości towarzyszy osteoklastyczna resorpcja cementu i zębiny wierzchołka korzenia. Zmianie może towarzyszyć przetoka wysłana tkanką ziarninową, a niekiedy wrastającym z jamy ustnej nabłonkiem. Jakiej jednostki chorobowej dotyczy powyższy opis? |
|
| Enzymem trawiennym obecnym w wydzielinie ślinianek jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące etiologii próchnicy zębów jest fałszywe? |
|
| Które z wymienionych czynników odpowiedzialne są za proces resorpcji w tkankach okołowierzchołkowych? |
|
| Widoczna na zdjęciu rtg zmiana określona kodem „2” oznacza wg kryteriów wskaźnika radiologicznego Grondhala: |
|
| Przebiegający dwufazowo proces wiązania cementów szkłojonomerowych to pod względem chemicznym: |
|
| Który z kwasów, będących końcowym produktem przemiany węglowodanów, dominuje w płytce nazębnej pacjenta, przed zjedzeniem rano posiłku? |
|
| Spośród poniżej przedstawionych możliwości wybierz taką, która jest uznawana jako czynnik prognostyczny rozwoju choroby próchnicowej: |
|
| Pacjent w wieku 40 lat zgłasza dolegliwości bólowe zębów 45, 46 i 47 na bodźce termiczne, które pojawiają się zwłaszcza po nocnym wypoczynku. Badaniem przedmiotowym stwierdzono dodatnią reakcję na opukiwanie pionowe, zwiększoną ruchomość zęba i festony McCalla. Jaka może być najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? |
|
| Które spośród podanych zdań charakteryzuje warstwę demineralizacji zębiny? |
|
|
Wskaż cechy najpełniej charakteryzujące MTA:
1) dobry kontrast na zdjęciach rtg; 2) duża wytrzymałość na ściskanie; 3) działa bakteriobójczo z wyjątkiem bakterii beztlenowych; 4) działa bakteriobójczo na bakterie beztlenowe; 5) dobra adaptacja brzeżna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
System wiążący V generacji - jednobuteleczkowy wymaga użycia oddzielnego wytrawiacza, którym najpierw wytrawia się całkowicie zębinę (technika All-Etch All-Bond). W jakim celu wykonuje się powyższą procedurę?
1) usuwa całkowicie warstwę mazistą z korkami mazistymi; 2) otwiera lejkowato kanaliki zębinowe; 3) impregnuje warstwę mazistą i korki maziste; 4) odsłania kolagen międzykanalikowy i okołokanalikowy; 5) usuwa częściowo warstwę mazistą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakimi właściwościami charakteryzują się jednobuteleczkowe (all in one) samotrawiące systemy wiążące (VII generacji), łączące funkcję trawienia, modyfikacji (primingu) i łączenia (bondingu) w jednym roztworze?
1) wytrawiają szkliwo; 2) nie demineralizują zębiny; 3) mają wysoką hydrofilność; 4) tworzą cienką warstwę czynnika łączącego; 5) nie penetrują warstwy mazistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powstanie warstwy hybrydowej w technice „total-etch” ma decydujące znaczenie dla adhezji materiałów złożonych do tkanek zęba. Jakie procedury mogą mieć wpływ na lepszą adhezję materiałów złożonych do tkanek zęba?
1) zwiększenie sprężystości połączenia przez nałożenie grubszej warstwy żywicy lub nałożenie kilku warstw żywicy łączącej; 2) wytrawianie tkanek zęba 10% kwasem maleinowym; 3) nałożenie jednej cienkiej warstwy żywicy łączącej; 4) wytrawianie zębiny maksymalnie 15 sekund; 5) wytrawiona zębina nie powinna być przesuszona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mikroprzeciek jest drogą przenikania bakterii i ich toksyn pomiędzy brzegami wypełnienia a ścianami wypreparowanego ubytku. Sprzyja powstawaniu próchnicy, przebarwień brzeżnych, wrażliwości termicznej i podrażnień miazgi. Które z wymienionych czynników mogą mieć wpływ na jego powstanie?
1) nadwrażliwość zęba; 2) podrażnienie miazgi podczas opracowania ubytku; 3) niezachowanie suchości pola zabiegowego; 4) skurcz polimeryzacyjny materiału; 5) nieprawidłowo wykonturowane wypełnienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do jakiej sytuacji może doprowadzić w pierwszej kolejności niewypełnienie całej wytrawionej zębiny żywicą łączącą w ubytku zęba przygotowywanym do ostatecznego wypełnienia materiałem kompozytowym? |
|
| Który z wymienionych protokołów płukania kanału korzeniowego jest zalecany najczęściej podczas leczenia endodontycznego? |
|
| Stosując tą technikę mechanicznego opracowania kanału stwarza się mniejsze niebezpieczeństwo przepchnięcia zawartości kanału poza wierzchołek korzenia zęba. Jest szczególnie wskazana w leczeniu korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi. Została opracowana z myślą o kanałach zakrzywionych, ale można ją również stosować w kanałach prostych. Która z wymienionych technik odpowiada powyższej charakterystyce? |
|
| Rotacyjne narzędzia niklowo-tytanowe Mtwo (firmy VDV) wykonane ze specjalnego stopu służą do opracowania kanału korzeniowego w kształcie stożka, z jednoczesnym zachowaniem jego oryginalnego przebiegu. Jaką techniką należy opracować kanał korzeniowy stosując system narzędzi Mtwo? |
|
|
Opracowanie kanału korzeniowego metodą step-back stwarza dobre warunki do jego wypełnienia metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno. W jakich przypadkach wybór tej metody opracowania jest uzasadniony?
1) wąskie delikatne wierzchołki korzeni; 2) kanały proste; 3) kły; 4) siekacze żuchwy; 5) kanały mocno zakrzywione. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych maszynowych systemów rotacyjnych służy do opracowania kanału korzeniowego metodą step-back? |
|
