Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Obecnie w celu zmniejszenia ryzyka przedostania się płynnej ciepłej gutaperki do tkanek okołowierzchołkowych i poprawy szczelności wypełnienia kanału w otworze fizjologicznym poleca się kojarzenie dwóch technik służących do ostatecznego wypełniania - techniki kondensacji pionowej ciepłej gutaperki z metodą iniekcyjną płynnej ciepłej gutaperki. Które z niżej wymienionych będą spełniać podane warunki? |
|
| Jedną z metod ostatecznego wypełniania kanałów korzeniowych jest wypełnianie kanałów uplastycznionym termicznie obturatorem gutaperkowym z rdzeniem z tworzywa sztucznego. Który z niżej wymienionych systemów odpowiada opisanej metodzie? |
|
|
Do stomatologa zgłosił się pacjent z bólem zęba 26. W zębie przyczynowym przed tygodniem wykonano wypełnienie z materiału złożonego. Pacjent podaje, że ostry ból pojawia się tylko podczas spożywania zimnych pokarmów, a dolegliwość ta wystąpiła po raz pierwszy tuż po wypełnieniu zęba. Innych dolegliwości pacjent nie podaje. Według danych z karty choroby wynika, że w zębie przyczynowym rozpoznano pierwotną próchnicę średnią, a przed założeniem materiału złożonego zastosowano podkład z cementu szkło-jonomerowego. W badaniu przedmiotowym w zębie 26 lekarz stwierdził obecność rozległego wypełnienia klasy I wg Blacka bez makroskopowo widocznej nieszczelności. Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz rozpoznał nadwrażliwość pozabiegową zęba. Wskaż prawidłowe możliwości postępowania w opisanym przypadku:
1) obniżenie wysokości wypełnienia; 2) wykonanie rebondingu; 3) wtarcie w ząb preparatu o dużym stężeniu fluoru; 4) wymiana wypełnienia na opatrunek czasowy na bazie tlenku cynku z eugenolem; 5) zastosowanie preparatu opartego na CPP-ACP (fosforan kazeiny - amorficzny fosforan wapnia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stomatologa zgłosił się 40-letni pacjent z powodu rozchwiania zęba 37. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono deformację wyrostka zębodołowego przy zębie 37 i w tylnej części trzonu żuchwy z objawem chrzęstu pergaminowego. Zdjęcie pantomograficzne ujawniło duże, wielokomorowe ognisko osteolityczne dobrze odgraniczone od otoczenia z wyraźnymi przegrodami kostnymi dającymi obraz „baniek mydlanych”. Zmiana wywołała resorpcję korzenia dystalnego zęba 37, ząb nie był leczony endodontycznie. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Nanoprzeciek wywołany jest: |
|
| Lekarz oceniając stan uzębienia pacjenta w badaniu wewnątrzustnym stwierdził obecność guzka dodatkowego na powierzchni policzkowej zęba 17. Wskaż prawidłową nazwę guzka: |
|
|
Na zdjęciu rtg zęba 25 stwierdzono nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnej w okolicy wierzchołka korzenia, wskazujące na małe zniszczenie kości. W których chorobach tkanek okołowierzchołkowych może ono występować?
1) przewlekłym włóknistym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych; 2) niewielkich rozmiarów ziarninowym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych; 3) początkowym stadium rozwoju przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 4) ostrym początkowym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych; 5) początkowej fazie ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie opracowania kanału korzeniowego zęba 13 wystąpił ból ze strony tkanek okołowierzchołkowych. Lekarz stwierdził, że najprawdopodobniej przyczyną bólu było przejście narzędziami endodontycznymi poza otwór anatomiczny. Jak w endodoncji określa się to zdarzenie? |
|
| Do stomatologa zgłosił się 18-letni pacjent. Na powierzchni żującej zęba 27 lekarz zdiagnozował małe ognisko próchnicowe ograniczone tylko do jednej bruzdy. Po usunięciu małym wiertłem zmienionych próchnicowo tkanek: szkliwa i zębiny, ubytek wypełniono kompozytem, a następnie wypełnienie i wytrawione uprzednio zdrowe bruzdy pokryto lakiem szczelinowym. Jaki zabieg zastosowano w wyżej opisanym przypadku? |
|
| Które z niżej wymienionych substancji wybielających dodawane do past do zębów dają efekt tzw. wybielania optycznego? |
|
| Które z niżej wymienionych środków ściernych dodawanych do past do zębów wchodzą w reakcję z fluorem zawartym w paście tworząc nierozpuszczalne sole, które mają nieprzyjemny smak i nie posiadają właściwości polerujących? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących metod wypełniania kanałów korzeniowych są prawdziwe?
1) najlepszą szczelność w metodzie pojedynczego ćwieka uzyskuje się w przypadkach opracowania kanału korzeniowego metodą tradycyjną; 2) w metodzie zimnej kondensacji bocznej gutaperki wierzchołek prawidłowo dopasowanego ćwieka głównego na zdjęciu rtg powinien być w odległości około 0,5 mm od wierzchołka radiologicznego zęba; 3) w metodzie zimnej kondensacji bocznej gutaperki w kanałach zakrzywionych rozpychacze powinny być wprowadzane po największej krzywiźnie kanału; 4) metoda pionowej kondensacji gutaperki jest zalecana w przypadkach obecności patologicznej resorpcji wewnętrznej; 5) do technik hybrydowych wypełniania kanału korzeniowego należy metoda polegająca na wypełnieniu okolicy przywierzchołkowej metodą kondensacji bocznej a pozostałej części kanału metodą termomechaniczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące resorpcji przyszyjkowej jest fałszywe? |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące amputacji przyżyciowej w zębach mlecznych są prawdziwe?
1) może być przeprowadzona metodą jedno- lub dwuetapową; 2) w zębach mlecznych leczonych metodą amputacji szybciej dochodzi do resorpcji korzeni, co skutkuje przedwczesną utratą zębów; 3) amputację można także przeprowadzić przy użyciu 2%, 4% lub 8% zbuforowango aldehydu glutarowego; 4) resorpcja wewnętrzna jako powikłanie po amputacji występuje najczęściej po zastosowaniu 2% aldehydu glutarowego w metodzie dwuetapowej; 5) dwuetapowa metoda amputacji przyżyciowej jest wskazana we wszystkich nieodwracalnych zapaleniach miazgi w zębach mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Widoczne na zdjęciu radiologicznym nierównomiernie poszerzenie ozębnej spowodowane hipercementozą oraz obwódka osteosklerotyczna w kości są cechami charakterystycznymi dla zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących narzędzi endodontycznych z nietnącym wierzchołkiem są prawdziwe?
1) nietnący wierzchołek warunkuje centralne położenie narzędzia w kanale; 2) narzędzia o takiej budowie przeznaczone są do opracowywania kanałów zobliterowanych; 3) wadą tych narzędzi jest łatwość klinowania się w kanale korzeniowym; 4) narzędzia typu „safety tip” zapobiegają cięciu zębiny w niepożądanych miejscach; 5) pilniki z nietnącym wierzchołkiem zalecane są do opracowywania zakrzywionych kanałów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Źródłem jonów wapniowych i fosforanowych niezbędnych w procesach remineralizacji są następujące preparaty: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące wytrawiania zębiny w technice total etch są prawdziwe?
1) 37% kwas ortofosforowy usuwa warstwę mazistą z powierzchni zębiny; 2) 37% kwas ortofosforowy usuwa korki maziste z ujść kanalików zębinowych; 3) podczas wytrawiania dochodzi do wytrawiania zębiny okołokanalikowej; 4) proces wytrawiania nie narusza struktury kolagenu obecnego w zębinie; 5) wytrawianie zębiny 37% kwasem ortofosforowym jak i 10% pozwala uzyskać takie same wartości sił wiązania materiału z tkankami zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próchnicy atypowej: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zębiny w ognisku próchnicowym są prawdziwe?
1) kolagen w warstwie próchnicy zewnętrznej jest nieodwracalnie zniszczony; 2) w warstwie zębiny wewnętrznej dochodzi do uszkodzenia wiązań poprzecznych między cząsteczkami kolagenu; 3) w warstwie rozpadu ogniska próchnicowego znajdują się głównie kolonie Streptococcus odpowiedzialne za rozpad zębiny; 4) podczas chemomechanicznego opracowania ubytku próchnicowego zostaje usunięta zębina próchnicowa zewnętrzna a pozostawiona zębina próchnicowa wewnętrzna; 5) warstwa zębiny próchnicowej wewnętrznej zawiera żywe wypustki odontoblastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki radiologicznej próchnicy: |
|
|
Które z podanych preparatów do opracowania kanałów korzeniowych mają właściwości chelatujące?
1) podchloryn sodu; 2) wersenian sodu; 3) nadtlenek mocznika; 4) alkohol izopropylowy; 5) kwas cytrynowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z jaką częstością w siekaczu dolnym bocznym występują dwa oddzielne kanały wychodzące z komory i łączące się w pobliżu wierzchołka w pojedynczy kanał? |
|
| U 26-letniego pacjenta na zdjęciu pantomograficznym stwierdzono płasko „ścięte”, skrócone korzenie zębów 11 i 21. Na rtg widoczne były prawidłowej szerokości przestrzenie ozębnowe. Reakcja miazgi zębów na bodźce termiczne była prawidłowa. Przedstawione zmiany są najprawdopodobniej następstwem: |
|
| Do powstania zaawansowanych zmian erozyjnych może przyczynić się doustne przyjmowanie niektórych leków. Nie należą do nich leki zawierające: |
|
| W której metodzie diagnozowania próchnicy bruzd powierzchni żującej zębów obecność złogów nazębnych może być przyczyną postawienia fałszywie dodatniego rozpoznania? |
|
| Naprawa wypełnienia jest procedurą wykonywaną niekiedy zamiast jego wymiany. Która odpowiedź zawiera prawdziwe informacje dotyczące zastosowania tej metody? |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się 35-letnia pacjentka. Skarżyła się na niezlokalizowany ból po prawej stronie twarzy. Opisała go, jako głęboki, nękający, tępy i rozlany. Niekiedy przechodził w ostry podczas otwierania ust, czy żucia pokarmów. Występował od około miesiąca. W badaniu klinicznym zęby w pierwszym i czwartym kwadrancie prawidłowo reagowały w testach termicznych i na opukiwanie. Na guzkach zębów bocznych widoczne było niewielkie starcie. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości u opisanej pacjentki to: |
|
|
Które spośród podanych niżej zdań prawidłowo opisują tzw. bliznę okołowierzchołkową (apical scar)?
1) powstaje w związku z nawarstwianiem cementu korzeniowego w okolicy wierzchołkowej; 2) powstaje, gdy w miejscu zresorbowanej kości tworzy się niezmineralizowana tkanka łączna włóknista; 3) najczęściej występuje u osób starszych; 4) w obrazie rtg wymaga różnicowania z ziarniniakiem okołowierzchołkowym; 5) najczęściej ma postać owalnego ogniska zagęszczenia struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych odpowiedzi zawiera nieprawdziwe informacje dotyczące zębiniaków (denticuli)? |
|
| W ubytkach kl. II wg Blacka, w przypadku gdy brzeg przydziąsłowy znajduje się poniżej granicy szkliwno-cementowej, można wykorzystać wymienione materiały, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zębiny sklerotycznej: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego (ZnOE):
1) cement ZnOE jest trwalszy niż fleczer i należy z niego korzystać, gdy przerwy między wizytami muszą być dłuższe; 2) zawartość eugenolu (w cemencie ZnOE) wpływa korzystnie na próchnicowo zmienione tkanki zęba; 3) cementy ZnOE mają wysoki moduł elastyczności i dużą odporność na nacisk; 4) cement ZnOE można stosować jako podkład w głębokich ubytkach, ale założony głębiej niż 0,5 mm od miazgi wywołuje jej reakcję zapalną; 5) cement ten nie może być stosowany jako podkład pod wypełnienia z materiałów złożonych, ale może być stosowany pod wypełnienia z cementu krzemowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną utraty twardej tkanki zęba w wyniku procesu demastykacji jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liczby PUW (puw) i jej poszczególnych składowych (P, U, W): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odontoblastów:
1) odontoblasty są głównym elementem morfologicznym miazgi; 2) odontoblasty są najmniej zróżnicowanymi komórkami miazgi; 3) odontoblasty posiadają dwie wypustki, z których krótsza wnika do kanalika zębinowego, a dłuższa kończy się w miazdze właściwej; 4) żywotność odontoblastów kończy się wraz z utratą życia miazgi; 5) odontoblasty biorą udział w tworzeniu organicznego zrębu zębiny i jej mineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biostymulacji laserowej w leczeniu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych (okw.):
1) wskazaniem do terapii laserowej są zarówno zapalenia przewlekłe tkanek okw., jak i ich zaostrzenia; 2) celem stosowania biostymulacji laserowej jest m.in.: wykorzystanie jej działania przeciwzapalnego oraz przyspieszającego regenerację kości w ogniskach zapalnych; 3) biostymulacja laserowa powoduje zmniejszenie objawów bólowych; 4) w leczeniu zapaleń tkanek okw. zaleca się naświetlanie metodą kontaktową przy zastosowaniu jednorazowej całkowitej dawki energii przypadającej na 1 korzeń 10-15 J/cm2; 5) naświetlanie powtarza się w odstępach 30-dniowych 3-krotnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kierując się zasadą „im większa krzywizna kanału, tym trudniejsze jego opracowanie”, Schneider wyróżnił trzy stopnie trudności w opracowaniu zakrzywionych kanałów korzeniowych. Średni stopień trudności oznacza: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody zrównoważonej siły (balanced forces) stosowanej podczas opracowania kanałów korzeniowych:
1) metoda zrównoważonej siły przeznaczona jest do opracowania zakrzywionych kanałów korzeniowych; 2) w metodzie zrównoważonej siły pilników nie dogina się wcześniej, lecz prostymi wykonuje się naprzemienne ruchy obrotowe, wywierając na nie równocześnie niewielki nacisk w kierunku wierzchołkowym; 3) pilnik wprowadza się do kanału na określoną głębokość, a następnie wykonuje się nim ruch obrotowy w prawo o 60-90°. Następnie pilnik rotuje się w lewo o 120-360°; 4) w tej metodzie usuwanie zębiny jest spowodowane ruchem w prawą stronę; 5) w wersji oryginalnej tej metody, roboczą długość kanału wyznacza się do otworu fizjologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania węzłów chłonnych:
1) w stanie zdrowia tkanek okołowierzchołkowych węzły chłonne są wyczuwalne, ale niebolesne; 2) choroby miazgi zębów nie pociągają za sobą zmian w węzłach chłonnych; 3) w ostrych stanach zapalnych tkanek okołowierzchołkowych węzły chłonne są bolesne, miękkie, nieprzesuwalne względem podłoża, ale przesuwalne względem skóry; 4) badanie palpacyjne węzłów chłonnych należy wykonać równocześnie po lewej i prawej stronie żuchwy, przy rozluźnionych mięśniach szyjnych; 5) lekarz badający powinien stać przed głową pacjenta, a pacjent powinien być w pozycji leżącej lub siedzącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian rozrostowych (rozrostu) cementu korzeniowego:
1) rozrost cementu może występować w zębach z prawidłową, chorą lub martwą miazgą; 2) rozrost częściej dotyczy cementu bezkomórkowego niż komórkowego; 3) rozrost cementu nigdy nie dotyczy wszystkich zębów u danego pacjenta. U jednego człowieka rozrost może dotyczyć tylko kilku pojedynczych zębów; 4) przyczyną wywołującą rozrost cementu może być przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 5) przy bardzo dużym nawarstwieniu cementu mogą wystąpić bóle neuralgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które objawy mogą wystąpić w przypadku gangraena pulpae totalis sine symptomatibus periodontalibus?
1) silne dolegliwości bólowe samoistne; 2) przebarwienie korony zęba; 3) (+) objaw Smrekera; 4) głuchy odgłos opukowy; 5) (+) reakcja na opukiwanie pionowe tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko perkolacji jest spowodowane: |
|
|
Wskaż właściwą kolejność w jakiej wzrastają właściwości mechaniczne różnych rodzajów preparatów wodorotlenkowo-wapniowych:
nww- nietwardniejący wodorotlenek wapnia wws- cementy wodorotlenkowo-wapniowe-salicylanowe wwz- wzmocnione cementy wodorotlenkowo-wapniowe połączone z żywicami |
|
| Etap określany mianem „pre-gates preparation” stosowany jest podczas opracowania kanału korzeniowego w technikach crown-down i hybrydowej (1); polega na wstępnym poszerzeniu ujść kanałowych wiertłami Orifice Shaper (2); po wyznaczeniu tymczasowej długości roboczej (3). Oceń prawdziwość powyższych stwierdzeń: |
|
|
Przyporządkuj terminy do odpowiadających im definicji:
1) anastomozy; 2) pseudokanały; 3) kanały boczne; 4) delta korzeniowa; 5) kanały dodatkowe; a) kanały rozpoczynające swój przebieg w komorze i kończące się na szczycie korzenia lub nieco z boku; b) odgałęzienia kanału głównego odchodzące od niego na różnych poziomach, przebiegają przez całą grubość zębiny, kończąc się otworami w ozębnej; c) kanały boczne obficie rozgałęziające się w wierzchołkowej części korzenia; d) połączenie pomiędzy poszczególnymi kanałami; e) odgałęzienia kanału głównego mające w nim ujście, po pewnym odcinku samodzielnego przebiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wartość wskaźnika PUW u 38-letniej pacjentki wynosi 14, a wskaźnik API wynosi 20 %. Oznacza to, że: |
|
|
Wskaż składniki śliny, które biorą udział w buforowaniu kwasów:
1) cystatyny; 2) dwuwęglany; 3) kationy potasowe; 4) aniony fluorkowe; 5) amoniak; 6) fosforany nieorganiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wad opracowanej przez Schildera metody kondensacji wierzchołkowej wypełniania kanałów korzeniowych zalicza się:
1) czasochłonność; 2) niezbędność kosztownego urządzenia do wypełniania kanałów; 3) konieczność stosowania stosunkowo dużych sił przy kondensacji materiału; 4) ryzyko przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 5) brak możliwości uzyskania trójwymiarowego wypełnienia; 6) konieczność użycia dużej ilości uszczelniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące ksylitolu:
1) stymuluje wydzielanie śliny; 2) należy do grupy niekalorycznych substytutów cukru; 3) w niewielkim stopniu ulega fermentacji bakteryjnej; 4) działa bakteriobójczo w stosunku do bakterii próchnicotwórczych; 5) przy długotrwałym stosowaniu może wywołać adaptację metaboliczną bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
