Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?
  1. infekcja.
  2. złamanie okołoprotezowe.
  3. zwichnięcie wkładki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  1. złamania okołokrętarzowe kości udowej można podzielić zgodnie z klasyfikacjami: Evansa, Fielding, Seinsheimer i Russell-Taylor.
  2. złamania przez- i podkrętarzowe w wieku starczym są wskazaniem „życiowym” do leczenia operacyjnego w trybie pilnym (do 48h od urazu).
  3. wszystkie złamania podkrętarzowe powinny być leczone operacyjnie z wykorzystaniem dedykowanego gwoździa śródszpikowego np. PFN lub Gamma.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  1. rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL), powinna być wykonywana u pacjentów z uszkodzonym ACL, odczuwających niestabilność stawu kolanowego.
  2. nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a obejmuje uszkodzenie ACL, łąkotki przyśrodkowej oraz więzadła pobocznego przyśrodkowego (piszczelowego).
  3. jednym z głównych przeciwwskazań do rekonstrukcji ACL jest wiek pacjenta powyżej 60. r.ż. oraz zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych klasyfikacji złamania szyjki kości udowej oparta jest na pomiarze kąta zawartego między płaszczyzną horyzontalną, a linią wykreśloną poprzez przełom złamania?
  1. Pipkina.
  2. Pauwelsa.
  3. Gardena.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka zerwania dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia należy palenie papierosów, z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen w strefie niedokrwienia w pobliżu jego przyczepu do guzowatości kości promieniowej.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma miedzy nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wskaźnika wysokości nadgarstka (określanego przez stosunek wysokości nadgarstka do długości III kości śródręcza):
  1. prawidłowe wartości wskaźnika wysokości nadgarstka mieszczą się w zakresie 0,54 +/-0,03.
  2. w przypadku rozejścia łódeczkowato-księżycowatego wartość wskaźnika zmniejsza się.
  3. w chorobie Kienböcka wartość wskaźnika zmniejsza się.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy kąt łódeczkowato-ksieżycowaty (SL scapholunate angle) mierzony w projekcji bocznej wynosi:
  1. 10-20º.
  2. 15-30º.
  3. 30-60º.
  4. ...
  5. ...
Do radiologicznych objawów grzbietowej wtrąconej niestabilności międzysegmentowej nadgarstka (DISI - dorsal intercalated segmental instability) nie należy:
  1. nadmierny wyprost kości księżycowatej.
  2. kąt łódeczkowato-księżycowaty 45º.
  3. objaw pierścienia kości łódeczkowatej w projekcji AP.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy kąt wewnątrzłódeczkowaty mierzony w projekcji strzałkowej kości łódeczkowatej nie przekracza:
  1. 75º.
  2. 55º.
  3. 45º.
  4. ...
  5. ...
Złamanie talii kości łódeczkowatej z przemieszczeniem 0,8 mm jest wskazaniem do:
  1. leczenia zachowawczego unieruchomieniem gipsowym z ujęciem kciuka.
  2. przezskórnej stabilizacji śrubą od strony dłoniowej.
  3. przezskórnej stabilizacji śrubą od strony grzbietowej.
  4. ...
  5. ...
Wprowadzona na początku XXI wieku klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego GMFCS zawiera pojęcie stopnia V. W praktyce klinicznej oznacza ono:
  1. niedowład spastyczny jednej połowy ciała.
  2. niedowład spastyczny obustronny występujący u osób osiągających umiejętność samodzielnego chodzenia.
  3. niedowład jedynie kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:
  1. napięcie mięśniowe prawidłowe - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
  2. niewielki wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór pod koniec ruchu zginania i prostowania - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
  3. wyraźny wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór przez cały zakres ruchu - wymaga leczenia spazmolitycznego.
  4. ...
  5. ...
Priorytetami leczenia wrodzonego braku kości strzałkowej są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego ustawienia stopy w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu kolanowego i skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,5,6.
  3. 2,5,6.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka i leczenie zakażeń kości i tkanek miękkich obejmuje pokrywanie protez i używanie opatrunków zawierających:
  1. platynę.
  2. złoto.
  3. stront.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:
  1. technetu.
  2. fluorków.
  3. strontu.
  4. ...
  5. ...
Miejscowa aplikacja steroidu w schorzeniu narządu ruchu może spowodować:
  1. wzrost ciśnienia.
  2. hiperglikemię.
  3. przemijający rumień twarzy.
  4. ...
  5. ...
Cement kostny (metakrylan metylu) nie może być nośnikiem:
  1. antybiotyku.
  2. cytostatyku.
  3. bisfosfonianów.
  4. ...
  5. ...
Tak zwane nietypowe złamania kości mogą być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem:
  1. bisfosfonianów.
  2. fluorków.
  3. inhibitorów pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:
  1. usunięcie tkanki chrzęstnej.
  2. usunięcie chrząstki i powierzchownej warstwy podchrzęstnej kości.
  3. odsłonięcie tkanki kostnej gąbczastej.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkujące zaburzeniem funkcji odwodzenia może nastąpić podczas alloplastyki stawu biodrowego, przy dojściu:
  1. przednim.
  2. bocznym.
  3. tylnym.
  4. ...
  5. ...
Leczenie mięsaków kości to:
  1. wyłącznie leczenie operacyjne.
  2. wyłącznie leczenie chemioterapeutyczne.
  3. najpierw leczenie chemioterapeutyczne, potem operacyjne.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych powodów należy uznać za najważniejszy w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym niepowikłanego złamania obojczyka?
  1. możliwość rewizji splotu ramiennego.
  2. możliwość rewizji tętnicy podobojczykowej.
  3. istotnie lepsze wyniki leczenia operacyjnego, niż zachowawczego.
  4. ...
  5. ...
W profilaktyce skostnień okołostawowych występujących po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego nie stosuje się:
  1. naświetlania okołooperacyjnego.
  2. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. steroidów.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są:
1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego;
4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy;
5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne cechy pojedynczej torbieli kości to:
1) występowanie u dzieci i młodzieży najczęściej w okolicy bliższej kości ramiennej i udowej;
2) występowanie u dorosłych najczęściej w miednicy i kości piętowej;
3) w przypadku pojedynczej zmiany centralna lokalizacja w kościach długich;
4) umiarkowany odczyn okostnowy lub jego brak;
5) w przypadku złamania patologicznego często widoczny jest objaw „opadniętego odłamu”.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:
  1. więzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, ścięgna mięśnia podkolanowego.
  2. bocznej torebki, kompleksu więzadła łukowatego, więzadła krzyżowego przedniego.
  3. ścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki.
  4. ...
  5. ...
W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia:
1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki;
2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego;
3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe;
4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego;
5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:
  1. lepszą kontrolę stabilności w płaszczyźnie czołowej niż endoproteza typu PS.
  2. stabilizację w płaszczyźnie strzałkowej, podobną do endoprotez typu PS.
  3. dobrą stabilizację przeprostu w stawie kolanowym.
  4. ...
  5. ...
W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:
  1. całej dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej.
  2. okolicy przyczepu udowego i piszczelowego więzadła krzyżowego przedniego.
  3. kłykcia przyśrodkowego uda i piszczeli.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
  1. Ca 200-500 mg, wit D 500-1000 j.m.
  2. Ca 400-1000 mg, wit D 250-500 j.m.
  3. Ca 800-1200 mg, wit D 400-800 j.m.
  4. ...
  5. ...
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:
  1. 2-krotnie.
  2. 4-krotnie.
  3. 6-krotnie.
  4. ...
  5. ...
Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
  1. wrodzonej osteoporozy u dzieci.
  2. wrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
  3. wrodzonego niedoboru wit. D.
  4. ...
  5. ...
W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:
  1. leczenie czynnościowe przynosi najlepsze skutki.
  2. zawsze trzeba zakładać unieruchomienie gipsowe.
  3. postępowanie należy uzależniać od obrazu klinicznego i zdjęć Rtg w pozycjach wymuszonych.
  4. ...
  5. ...
Otwarte, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego jest wskazaniem do:
1) doraźnego założenia wyciągu;
2) rewizji nerwu promieniowego;
3) stabilizacji złamania gwoździem śródszpikowym;
4) stabilizacji płytkowej złamania;
5) oceny neurologicznej z badaniem EMG;
6) oceny uszkodzenia nerwu badaniem USG.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 5 i 6, a następnie po przygotowaniu chorego 3 lub 4.
  2. 1 i 5, po wykonaniu których można wykonać 2 i 4.
  3. 2 i 3, a po wygojeniu rany pooperacyjnej 5.
  4. ...
  5. ...
Działanie osteoindukcyjne wywierają:
1) BMP-1;
2) BMP-2;
3) BMP-4;
4) BMP-7;
5) przeszczepy allogeniczne kości;
6) przeszczepy autologiczne kości;
7) szkło bioaktywne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,6,7.
  3. 2,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Pierwszy epizod zwichnięcia prawidłowo technicznie osadzonej endoprotezy bezcementowej w 36. dobie po alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonanej u 32 - letniej kobiety z powodu koksartrozy dysplastycznej bezpośrednio po zwichnięciu jest wskazaniem do:
  1. repozycji na zamknięto.
  2. repozycji na otwarto z plastyką mięśni pośladkowych.
  3. wymiany panewki na panewkę zatrzaskową.
  4. ...
  5. ...
Lecząc chirurgicznie ropowicę stopy z martwakiem o średnicy 1 cm podeszwowej powierzchni guza piętowego u chorego z wieloletnim wywiadem cukrzycowym należy:
  1. usunąć zdewitalizowane tkanki miękkie oraz odbarczyć ognisko ropowicy przez szerokie nacięcie podeszwy stopy z kontrnacięciami na jej grzbietowej powierzchni, a następnie po przygotowaniu podłoża pokryć ubytki tkanek miękkich przeszczepami skóry pośredniej grubości.
  2. usunąć zdewitalizowane tkanki miękkie wraz z martwakiem oraz odbarczyć ognisko ropowicy; ranę zamknąć szwami sytuacyjnymi lub w razie braku takiej możliwości - pokryć ubytek unaczynionym przeszczepem wielotkankowym uszypułowanym.
  3. resekować kość piętową.
  4. ...
  5. ...
Badaniami obrazowymi najbardziej użytecznymi w planowaniu leczenia zapalenia kości i szpiku (osteomielitis) po otwartym złamaniu podudzia są:
1) badanie Rtg w dwóch płaszczyznach;
2) badanie CT;
3) badanie angio-NMR;
4) scyntygrafia z użyciem 99mTc;
5) badanie USG-Dopplerowskie żył kończyn dolnych;
6) arteriografia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru w leczeniu kostniakomięsaka (osteosarcoma) przynasady bliższej goleni u 8-letniego dziecka jest:
  1. teleradioterapia wspomagana brachyterapią.
  2. wyłuszczenie guza z następową teleradioterapią.
  3. wyłuszczenie guza z następową brachy- i chemoterapią.
  4. ...
  5. ...
Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
  1. brak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch promieniowych mięśni glistowatych.
  2. brak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch łokciowych mięśni glistowatych.
  3. brak funkcji krótkiego odwodziciela kciuka.
  4. ...
  5. ...
Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:
  1. endoprotezoplastyka odwrócona.
  2. leczenie czynnościowe.
  3. endoprotezoplastyka połowicza.
  4. ...
  5. ...
Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
  1. objaw ręki opadającej.
  2. brak czynnego wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych.
  3. zaburzenia czucia po stronie promieniowo-grzbietowej ręki.
  4. ...
  5. ...
Centralizacja lub radializacja nadgarstka we wrodzonym braku kości promieniowej powinna być wykonana:
  1. w 4. roku życia.
  2. przed pójściem dziecka do szkoły.
  3. w 3. roku życia.
  4. ...
  5. ...
Maksymalny czas niedokrwienia w temperaturze ok. 4 stopni C umożliwiający jeszcze wykonanie skutecznej replantacji amputowanej części ciała niezawierającej mięśni wynosi:
  1. 2 godziny.
  2. 6 godzin.
  3. > 20 godzin.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym dla prawidłowej funkcji zginaczy palców ręki w systemie pochewkowo-troczkowym jest:
  1. troczek A-1 i A-3.
  2. troczek A-2 i A-4.
  3. troczek A-1 i A-5.
  4. ...
  5. ...
Deformacja butonierkowa palca ręki powstaje na skutek uszkodzenia:
  1. pasma centralnego aparatu wyprostnego palca.
  2. powierzchownego zginacza palca.
  3. powierzchownego zginacza palca i pasma centralnego aparatu wyprostnego palca.
  4. ...
  5. ...
Test Allena służy do oceny:
  1. unerwienia ręki.
  2. odpływu żylnego.
  3. odpływu chłonki.
  4. ...
  5. ...
Leczenie choroby DeQuervaina polega na:
  1. przecięciu troczka zginaczy.
  2. uwolnieniu nerwu międzykostnego tylnego.
  3. obniżeniu przyczepu prostowników palców.
  4. ...
  5. ...
Przeoczenie zwichnięcia głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej skutkiem:
  1. wykonywania badania radiologicznego tylko w 1 projekcji.
  2. niewykonania porównawczego badania radiologicznego zdrowego łokcia.
  3. wykonywania badania radiologicznego bez ujęcia stawu łokciowego w przypadku podejrzenia o złamanie kości przedramienia.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij