Alergologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów astmopodobnych:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w kontakcie z pyłem zbóż i w chlewniach; 2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli; 3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy; 4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej; 5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 1% eksponowanych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W stosunku do której z podanych poniżej substancji chemicznych, będącymi przyczynami astmy zawodowej nie udowodniono roli alergenowo-swoistych IgE w patomechanizmie tej choroby: |
|
| Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego u tokarza jest: |
|
| Lekiem przeznaczonym do przerywania ostrego zagrażającego życiu napadu obrzęku naczynioruchowego spowodowanego wrodzonym niedoborem inhibitora C1 jest podany parenteralnie: |
|
|
Które z sytuacji klinicznych, występujących po użądleniu przez osę, pszczołę lub szerszenia uzasadniają diagnostykę alergii na jad owadów?
1) obrzęk w miejscu użądlenia o średnicy 15 cm utrzymujący się przez 48 godzin u 15-letniego chłopca; 2) uogólniona pokrzywka, ból brzucha i dwukrotne wymioty po 20 minutach u 4-letniej dziewczynki; 3) obrzęk twarzy, silne poczucie lęku, spadek ciśnienia tętniczego i tachykardia po 10 minutach u 45-letniego pszczelarza; 4) w wywiadzie rok temu świąd i rumień skóry, zawroty głowy, świszczący oddech u 23-letniej kobiety z astmą; 5) hemoliza i ostra niewydolność nerek po 10 godzinach u 60-letniego chorego z chorobą wieńcową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Immunoterapia alergenowa nie jest wskazana u osób: |
|
|
Inhibitory fosfodiesterazy 4 nie wpływają na:
1) hamowanie wewnątrzkomórkowego przekazywania sygnałów w komórkach efektorowych; 2) zmniejszenie rekrutacji oraz aktywacji komórek zapalnych; 3) zwiększenie rekrutacji i aktywacji komórek zapalnych; 4) zwiększenie częstości zaostrzeń; 5) zmniejszenie wartości FEV1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wziewne glikokortykosteroidy skojarzone z długo działającymi beta2-mimetykami (LABA) albo długo działającymi cholinolitykami (LAMA) włącza się do leczenia pacjentów z POChP zakwalifikowanych do: |
|
| Globalna (złożona) ocena POChP opiera się na stratyfikacji zaostrzeń i nasilenia objawów choroby, co pozwala zakwalifikować pacjentów do kategorii A,B,C,D oraz zindywidualizować leczenie. Stosowana poprzednio klasyfikacja POChP, brała wyłącznie pod uwagę stopień obturacji dróg oddechowych (wartość FEV1), który współcześnie: |
|
| Wystąpienie u 3-miesięcznego dziecka reakcji anafilaktycznej na białka mleka krowiego jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki pokrzywki przewlekłej:
1) próba biernego ogrzania pozwala na zróżnicowanie pokrzywki cholinergicznej od indukowanej wysiłkiem; 2) próbę wysiłkową stosuje się w diagnostyce pokrzywki/anafilaksji indukowanej wysiłkiem i pokrzywki cholinergicznej; 3) biopsję skóry należy wykonać u chorych z ciężkim przebiegiem klinicznym pokrzywki przewlekłej; 4) test z surowicą autologiczną wykonuje się w diagnostyce pokrzywki przewlekłej autoimmunologicznej; 5) u chorych na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną stwierdza się zmniejszoną liczbę bazofilów we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patomechanizmie eozynofilowego zapalenia przełyku udowodniono obecność: |
|
| Objawem różnicującym zespół Wiskotta-Aldricha od atopowego zapalenia skóry jest: |
|
|
Wśród czynników mogących poprawić przebieg astmy w okresie ciąży wymienia się:
1) refluks żołądkowo-przełykowy; 2) estrogeny; 3) progesteron; 4) płeć męską płodu; 5) prostaglandyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Monitorowanie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej niezależnie od stadium choroby polega na systematycznej ocenie wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem: |
|
| Do najbardziej czułych i swoistych przeciwciał mających zastosowanie w kontroli przestrzegania diety bezglutenowej u pacjentów z celiakią należą przeciwciała: |
|
| Zgodnie z ostatnimi wytycznymi ESPGHAN do rozpoznania celiakii zawsze konieczne jest: |
|
|
Do atypowych objawów celiakii należą:
1) niskorosłość; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność; 4) hipoplazja szkliwa; 5) nawracające afty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów z selektywnym niedoborem IgA zwiększone jest ryzyko występowania:
1) nieswoistego zapalenia jelit i celiakii; 2) alergii pokarmowej; 3) zakażeń układu oddechowego i rozstrzeni oskrzeli; 4) enterowirusowego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; 5) wrodzonego obrzęku naczynioruchowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwotnym niedoborem odporności manifestującym się uogólnioną erytrodermią w okresie noworodkowym jest:
1) przejściowa hipogammaglobulinemia niemowląt; 2) ciężki złożony niedobór odporności (SCID) z autoimmunizacją (zespół Omenna); 3) zespół hiperimmunoglobulinemii E (zespół Joba); 4) pospolity zmienny niedobór odporności z autoimmunizacją; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (choroba Brutona). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bardzo charakterystyczną cechą alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej u osób chorujących na astmę są centralne rozstrzenia oskrzeli. W początkowych stadiach choroby mogą one być jednak nieobecne i o rozpoznaniu decydują: |
|
