Ginekologia onkologiczna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W zespole FAP (familial adenomatous polyposis) stwierdza się mutacje w genie: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla genu BRCA1:
1) gen podatności na raka piersi i jajnika; 2) zlokalizowany na chromosomie 13; 3) jest onkogenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryterium dyskwalifikujące z zabiegu trachelektomii przezpochwowej to: |
|
|
Wskaż cechy występujące w surowiczych rakach jajnika spośród wymienionych:
1) duża częstość mutacji genu TP53; 2) duża częstość mutacji Ki-RAS; 3) duża częstość niestabilności w obszarach mikrosatelitarnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy molekularne występujące w typie endometrioidalnym raka endometrium:
1) utrata funkcji genu PTEN; 2) aktywacja genów ścieżki KI-RAS; 3) ekspresja receptorów ER i PR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cytokiny, których stężenia są istotnie zwiększone u chorych na nowotwór jajnika to: |
|
| Markerami charakterystycznymi dla raka zarodkowego są: |
|
| Leczeniem z wyboru w raku piersi u kobiety ciężarnej jest leczenie chirurgiczne, które uważa się za bezpieczne w każdym trymestrze ciąży. |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotworach ginekologicznych: |
|
| II stopień wg klasyfikacji zaawansowania raka endometrium wg. FIGO z 2009 roku oznacza: |
|
| Nosicielkom mutacji genów BRCA1 i BRCA2 można zaproponować następujące postępowanie: |
|
| Wskaż wskazania do trachelektomii radykalnej w raku szyjki macicy: |
|
| W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia następujących markerów: |
|
| Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia dysfunkcji wątroby: |
|
| Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia dysfunkcji nerek: |
|
|
W przypadku 26-letniej pacjentki w 22 tygodniu ciąży, z nieprawidłowym wynikiem wymazu cytologicznego LSIL można wykonać:
1) badanie na obecność DNA HR HPV; 2) badanie kolposkopowe; 3) badanie cytologiczne na podłożu płynnym; 4) konizację diagnostyczno-terapeutyczną; 5) badanie na obecność mRNA HR HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 29-letniej pacjentki w 9 tygodniu ciąży w badaniu cytologicznym stwierdzono zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia (high grade squamosus intraepithelial lesion - HGSIL). Zalecanym sposobem postępowania u tej pacjentki będzie: |
|
|
Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących markerów w raku jajnika są prawdziwe?
1) stężenie CA125 zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej i masy guza; 2) oznaczanie stężenia CA125 pozwala wykryć progresję i wznowę raka jajnika; 3) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 4) w zaawansowanych stadiach raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125; 5) stężenie CA125 nie zależy od obecności wodobrzusza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotwory złośliwe rozpoznane w czasie ciąży stanowią dla rozwijającego się płodu, jak i matki ważny problem. Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami złośliwymi w czasie ciąży są:
1) rak piersi; 2) czerniak; 3) rak tarczycy; 4) rak szyjki macicy; 5) chłoniak Hodgkina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie o zaśniadzie groniastym częściowym jest prawdziwe? |
|
| Czas od wystąpienia ciąży zaśniadowej do kolejnej ciąży nie powinien być krótszy niż: |
|
| Które stwierdzenie o zaśniadzie groniastym całkowitym jest nieprawdziwe? |
|
| Co jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego ciążowej choroby trofoblastycznej? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej jest prawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zaśniadu inwazyjnego jest prawdziwe? |
|
| Hormonoterapia tamoksyfenem w leczeniu raka endometrium ma zastosowanie jako leczenie: |
|
| W przypadku stwierdzenia w badaniu histopatologicznym u kobiety w 24 tygodniu ciąży raka szyjki macicy w stopniu IB1 postępowanie powinno polegać na: |
|
| U 62-letniej pacjentki podczas zabiegu operacyjnego z powodu guzów jajników stwierdzono obustronne guzy jajników ruchome, o gładkiej torebce, macica niezmieniona, ruchoma, sieć niezmieniona, otrzewna ścienna i trzewna gładka z wyjątkiem podejrzanego guzka w ścianie zstępnicy oraz płyn w jamie otrzewnej, które pobrano do badania histopatologicznego i cytologicznego. Wykonano pełny protokół operacyjny dla raka jajnika. Badanie materiału operacyjnego wykazało raka gruczołowego w obu jajnikach G2, nie przekraczającego torebek jajników, 1 węzeł chłonny zasłonowy z przerzutem raka, obecność komórek nowotworowych w guzku z jelita grubego i w płynie z jamy otrzewnowej. Zakwalifikujesz ten przypadek jako: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego („en block” resection) wykonywanego w leczeniu operacyjnym raka jajnika:
|
|
| Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest: |
|
|
Estrogeny mogą wydzielać następujące guzy:
1) dysgerminoma; 2) carcinoma embrionale; 3) choriocarcinoma; 4) endodermal sinus tumor; 5) gonadoblastoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór złośliwy zalicza się:
1) wkłucie centralne; 2) otyłość; 3) terapia estrogenami; 4) terapia gestagenami; 5) stosowanie czynników stymulujących erytropoezę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozrodczaka:
1) cechuje go szybki wzrost; 2) jest najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym u kobiet w ciąży; 3) ponad 90% rozrodczaków jest rozpoznawana w stopniu FIGO I; 4) leczenie operacyjne polega na usunięciu przydatka; 5) należy wykonać biopsję drugiego jajnika, ponieważ nowotwór często występuje w obu jajnikach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| VEGFXXXb jest symbolem: |
|
| Która z cech nie przemawia za przerzutowym charakterem guza jajnika? |
|
| Zgodnie z nową klasyfikacją FIGO z 2009 roku rak błony śluzowej trzonu macicy dający przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych z zajętymi lub nie węzłami chłonnymi miednicy powinien być klasyfikowany jako stopień: |
|
|
W skład skriningu raka endometrium wchodzi:
1) badanie cytologiczne szyjki macicy z oceną komórek gruczołowych; 2) ultrasonograficzna ocena grubości endometrium u kobiet w wieku rozrodczym; 3) ultrasonograficzna ocena grubości endometrium u kobiet po menopauzie; 4) badanie cytologiczne komórek z endometrium uzyskanych przy użyciu szczoteczki pipelle; 5) rak endometrium nie jest przedmiotem badań przesiewowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym celem oceny rozmazu cytologicznego w profilaktyce nowotworów szyjki macicy jest wykrycie i rozpoznanie rzeczywistych stanów przedrakowych szyjki macicy, czyli śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy średniego i dużego stopnia (cervical intraepithelial neoplasia - CIN-1, CIN-2). Obecnie zaleca się, aby rozmazy cytologiczne oceniać wg skali TBS (The Bethesda System). Odpowiednikiem CIN-1 i CIN-2 w TBS jest: |
|
| W przypadku nowotworów germinalnych jajnika niezwykle pomocne w diagnostyce i ocenie skuteczności terapii są markery nowotworowe. Podwyższenie stężenia AFP (alfafetoproteiny), hCG (gonadotropiny kosmówkowej) oraz E2 (estriolu) występuje jednocześnie w przypadku: |
|
| Potworniak dojrzały to najczęstszy germinalny nowotwór występujący u kobiet. Jest nowotworem łagodnym. Ryzyko transformacji złośliwej wynosi: |
|
| Pacjentka 36-letnia przyjęta po operacji, z powodu podejrzenia śródściennego mięśniaka macicy. Podczas operacji usunięto guza z macicy na drodze minilaparotomii. W uzyskanym materiale histopatologicznym zmiana śr. 6 cm o charakterze leiomyosarcoma. W protokole operacyjnym nie stwierdza się naciekania guza poza mięśniówkę macicy. Postępowaniem z wyboru u pacjentki powinno być: |
|
|
Koncepcja węzła chłonnego wartowniczego stała się standardową procedurą operacyjną we wczesnych stadiach następujących nowotworów (nowotworu):
1) czerniak skóry; 2) rak piersi; 3) rak pochwy; 4) rak szyjki macicy; 5) rak błony śluzowej trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 78-letnia pacjentka z nowotworem złośliwym trzonu macicy została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego wg protokołu typowego dla raka jajnika. Jakie było przedoperacyjne rozpoznanie histopatologiczne z diagnostycznego łyżeczkowania jamy macicy przeprowadzonego 4 tygodnie wcześniej? |
|
| Wskaż prawidłowy zestaw chemioterapeutyków stosowanych w standardowej uzupełniającej chemioterapii złośliwych nowotworów germinalnych jajnika: |
|
| 73-letnia pacjentka zgłasza występujące od ok. 3. miesięcy świąd i pieczenie sromu oraz okresowe plamienie z narządów płciowych. W badaniu przedmiotowym i ginekologicznym stwierdzono zmianę grudkową na prawej wardze sromowej większej średnicy 1 cm. Jakiemu postępowaniu diagnostycznemu powinna być poddana pacjentka? |
|
| Spośród poniższych odpowiedzi wskaż właściwą propozycję postępowania u 23-letniej chorej bez dolegliwości, zgłaszającej się z powodu rozpoznania w badaniu ultrasonografii przezbrzusznej lito-torbielowatej zmiany patologicznej wielkości 5 cm w jajniku lewym: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia raka jajnika:
1) podstawowe znaczenie dla rokowania ma radykalne leczenie chirurgiczne; 2) większość rozpoznawanych raków jajnika stanowią raki śluzowe; 3) w chemioterapii pierwszego rzutu stosuje się pochodne platyny i taksany; 4) w stopniu FIGO Ia oraz stopniu złośliwości G1 możliwe jest leczenie oszczędzające płodność; 5) większość raków jajnika rozpoznawanych jest we wczesnych stadiach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W którym, spośród wymienionych niżej czynników ryzyka ciążowej choroby trofoblastycznej otrzymamy wynik 0 punktów w punktowym systemie oceny ryzyka choroby trofoblastycznej?
1) zakończenie poprzedniej ciąży poronieniem; 2) miejsce przerzutów - nerka; 3) rozmiar największego guza < 3 cm; 4) miejsce przerzutów - płuco; 5) czas od ostatniej ciąży < 4 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mając do dyspozycji tylko badanie ultrasonograficzne, zaobserwowaną zmianę w jajniku, która w obrazie USG dopochwowej ma wygląd kilkukomorowej torbieli wielkości 8 cm z elementami litymi o największym wymiarze do światła torbieli wynoszącym 6 mm, z cieniami akustycznymi za zmianą, bez przepływu krwi w opcji z kolorowym obrazowaniem przepływu, sklasyfikujesz wg „simple rules” (International Ovarian Tumor Analysis) jako: |
|
| Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest: |
|
