Neurologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego:
1) prawidłowy wynik badania angiografii tomografii komputerowej (angio-KT) wyklucza obecność tętniaka; 2) w przypadku braku potwierdzenia patologii w badaniu obrazowym, a przy istniejących objawach w badaniu przedmiotowym należy uzupełnić diagnostykę o badanie płynu mózgowo-rdzeniowego; 3) najczulszym badaniem w wykrywaniu tętniaka naczyń mózgowych jest czteronaczyniowa angiografia cyfrowa subtrakcyjna (DSA); 4) celowe jest wykonywanie badania metodą czteronaczyniowej angiografii cyfrowej subtrakcyjnej w pewnym odstępie czasu np. po 2 tygodniach jeżeli pierwsze badanie nie wykazało tętniaka; 5) badanie tomografii komputerowej wykazuje taką samą czułość w zakresie obrazowania krwi w przestrzeniach płynowych w każdym dniu, w czasie pierwszych trzech dni od krwotoku, w kolejnych dniach czułość tego badania stopniowo ulega zmniejszeniu; 6) w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadkach wątpliwych pomocna jest zasada mówiąca, że stosunek liczby krwinek białych do czerwonych w płynie mózgowo-rdzeniowym w krwotoku podpajęczynówkowym wynosi około 1: 300. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą charakterystyczną gruźliczego zapalenia opon mózgowych nie jest: |
|
| Do zespołu wklinowania w otwór wielki należą objawy, z wyjątkiem: |
|
| Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się: |
|
| Związek procesu nowotworowego ustalono z następującymi zespołami: |
|
|
Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barre`go i zespołu Millera-Fishera należą:
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów; 2) zajęcie mięśni twarzy; 3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) arefleksja; 5) zaburzenia źreniczne; 6) osłabienie kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Napady nieświadomości:
1) dobrze reagują na karbamazepinę; 2) mogą występować setki razy na dobę; 3) zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie lub wczesnej młodości; 4) charakteryzują się ogniskowymi wyładowaniami w EEG; 5) dobrze reagują na leczenie określonymi lekami przeciwpadaczkowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie napadów padaczkowych powinno:
1) uwzględniać typ napadów; 2) być dobrane indywidualnie dla pacjenta; 3) uwzględniać różnice w skuteczności i toksyczności leków przeciwpadaczkowych w odniesieniu do każdego pacjenta; 4) uwzględniać jedynie toksyczność leków przeciwpadaczkowych; 5) być dobrane indywidualnie wyłącznie u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badaniem diagnostycznym sarkoidozy ośrodkowego układu nerwowego jest: |
|
|
W leczeniu choroby Whipple’a stosuje się:
1) tetracykliny; 2) trimetoprim-sulfametoksazol; 3) izoprynozynę; 4) izoniazyd; 5) penicilinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną zespołu Leigha jest niedobór: |
|
| W badaniu 27-latka leczonego psychiatrycznie z powodu zaburzeń zachowania stwierdza się m.in.: ruchy mimowolne o charakterze pląsawicy głównie w zakresie kończyn górnych, tułowia, dyzartrię. Rodzice pacjenta nie żyją - zginęli w wypadku samochodowym, dziadek ze strony matki miał się dziwacznie poruszać i mieć kłopoty z pamięcią. Najbardziej prawdopodobne podejrzenie to: |
|
| 40-letnia kobieta zgłosiła się z objawami kręczu karku. Rozpatrując przyczyny wtórnej dystonii, najmniej przydatne jest wykonanie: |
|
| Najczęstszą przyczyną otępienia jest: |
|
| U 75-letniej chorej z narastającymi zaburzeniami poznawczymi i kilkoma epizodami udarowymi w wywiadzie, w tym o charakterze niedokrwiennym i krwotocznym, podczas kolejnego udaru stwierdzono otępienie i pogłębienie niedowładu lewych kończyn. W pierwszej kolejności należy uwzględnić: |
|
| U 53-letniej kobiety pojawiły się stopniowo narastające bóle pleców, zwłaszcza w nocy, w pozycji leżącej. Po kilku tygodniach dołączyło się osłabienie prawej kończyny dolnej. W pierwszej kolejności należy myśleć o: |
|
| Spośród chorób spichrzeniowych objawy podobne do rdzeniowego zaniku mięśni mogą wstępować w: |
|
| Do schorzeń dysmielinizacyjnych należy: |
|
| W malformacji Dandy-Walkera nie występuje: |
|
|
W przypadku krwotoku śródmózgowego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie należy:
1) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP RR > 180 i/lub DBP > 105 mmHg; 2) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP > 175 mmHg i/lub DBP > 100 mmHg; 3) w przypadku leczenia nadciśnienia powinno się dążyć do osiągnięcia optymalnych wartości 170/100 mmHg lub średniego RR 125 mmHg; 4) w przypadku leczenia hipotensyjnego leczenie nadciśnienia powinno być stopniowe i nie większe niż 20% MAP (średniego ciśnienia tętniczego); 5) jak najszybciej obniżyć ciśnienie tętnicze do wartości SBP < 140 mmHg i DBP < 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
