Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Co nie jest przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych? |
|
| Jaki element obrazu radiologicznego nie decyduje o rozpoznaniu niestabilności złamania dalszego końca kości promieniowej? |
|
| Jakie obrażenie współistniejące ze złamaniem trzonu kości ramiennej nie jest wskazaniem do jednoczasowego leczenia operacyjnego? |
|
|
Który z wymienionych czynników stanowi przeciwwskazanie do całkowitej protezoplastyki stawu łokciowego?
|
|
|
Jakie zmiany określa się jako „zespół Morel-Lavallée”?
|
|
| Który objaw stanowi przeciwwskazanie do nadwięzadłowej osteotomii klinowej kości piszczelowej w szpotawym zaburzeniu osi stawu kolanowego? |
|
|
Jakie cechy są charakterystyczne dla młodzieńczej postaci jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki nerw jest uciśnięty w „zespole mięśnia nawrotnego obłego”? |
|
|
Jakie wskazania decydują o rozpoczęciu leczenia skoliozy w gorsecie typu podramiennego?
1) skrzywienie do kąta 20-25° według Cobba; 2) ujemny test Rissera; 3) lordoza w części piersiowej kręgosłupa; 4) korektywność skrzywienia; 5) tylko u dzieci powyżej 10 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowy zakres kifozy piersiowej wynosi:
|
|
| W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza? |
|
|
Zaburzenie równowagi mięśniowej w przypadku biodra spastycznego może doprowadzić do:
1) coxa magna; 2) coxa valga; 3) podwichnięcia stawu biodrowego; 4) zwichnięcia stawu biodrowego; 5) dysplazji panewki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie trzonu kości udowej u dzieci w wieku 5-12 lat powinno być leczone: |
|
| Dziecko w wieku 3 lat ze złamaniem trzonu kości udowej powinno mieć założony opatrunek gipsowy po repozycji złamania na okres: |
|
| Kąt Kite’a używany do określenia warunków anatomicznych w: |
|
| Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej u dzieci z przemieszczeniem powinno być leczone: |
|
| Złamanie trzonu kości udowej u dzieci do 5 roku życia powinno być leczone: |
|
| Składową wrodzonej stopy końsko-szpotawej nie jest: |
|
| W teście Allena sprawdzamy: |
|
| Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest: |
|
| Głównym zadaniem pierścienia rotatorów podczas ruchów stawu ramiennego jest: |
|
| Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest: |
|
| Dla odtworzenia funkcji ręki w nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu międzykostnego tylnego przenosi się następujące mięśnie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacyjnego leczenia złamań dalszego końca kości promieniowej:
1) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia dłoniowego rzadko wymagają usunięcia; 2) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia grzbietowego rzadziej wymagają usunięcia niż implanty zakładane z dojścia dłoniowego; 3) dostęp dłoniowy umożliwia łatwiejsze i precyzyjniejsze wykonanie repozycji i stabilizacji niż dostęp grzbietowy; 4) operacja wymaga użycia ramienia C; 5) po operacji konieczne jest unieruchomienie gipsowe; 6) dostęp grzbietowy wiąże się z mniejszym ryzykiem uszkodzenia ścięgien prostowników palców; 7) leczenie operacyjne zwiększa ryzyko wystąpienia jałowej martwicy kości księżycowatej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystycznym objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego na wysokości ½ ramienia jest/są: |
|
|
Optymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie przedramienia to:
|
|
| Leczenie operacyjne palcozrostu szczytowego - akrosyndaktylii powinno być rozpoczęte: |
|
| Wskaż postępowanie w skoliozach idiopatycznych o wartości kąta Cobba 25-40° u dorastających: |
|
|
Zabiegi rekonstrukcyjne przewlekłych niestabilności stawu kolanowego nie są wskazane:
|
|
| Płaskostopie 4-go stopnia u 13-letniego chorego płci męskiej wymaga: |
|
| Wskaż niewłaściwe postępowanie w procesie leczenia dysplazji stawu biodrowego i podwichnięcia stawu biodrowego u 9-tygodniowego niemowlęcia: |
|
| U chorego z rodzinnie występującymi nadmierną wiotkością skóry i tkanki podskórnej oraz nadmierną ruchomością stawów nie należy spodziewać się: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy końsko-szpotawej: |
|
| Co nie jest wymagane u chorego leczonego w warunkach dyżurowych z powodu świeżego urazu skrętnego stawu kolanowego z krwiakiem w stawie powstałym podczas gry w piłkę nożną? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wielotkankowych urazów ręki: |
|
| Klinicznymi objawami złamania szyjki kości udowej są: |
|
| Choroba Blounta, charakteryzująca się szpotawością osi kończyny dolnej u dzieci jest: |
|
| Algodystrofię (complex regional pain syndrome) kończyn dolnych po urazach mechanicznych charakteryzują: |
|
| Zaklinowane złamanie szyjki kości udowej u 85-letniego mężczyzny z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych i kolanowych obciążonego astmą oskrzelową, zaostrzeniem przewlekłej niewydolnością krążenia z dusznością spoczynkową, zmianami niedokrwiennymi w Ekg i którego wydolność krążeniowo-oddechową określonego w konsultacji anestezjologicznej na NYHA IV najlepiej leczyć: |
|
| W trakcie operacji korekcji skrzywienia kręgosłupa lub innej stabilizacji z użyciem trójpłaszczyznowych systemów korekcyjnych z dostępu tylnego dokonujemy często manewru kompresji lub dystrakcji międzysegmentowej. Efektem tego działania jest: |
|
|
Idiopatyczne skrzywienie kręgosłupa u dorastających jest schorzeniem występującym u młodych osób do zakończenia wzrostu kostnego. Częstość występowania jest określana w zależności od wielkości kąta skrzywienia mierzonego wg Cobba. Podobnie określa się przewagę występowania u osób płci żeńskiej. Spośród stwierdzeń poniższych wybierz prawidłowe odnoszące się do tej grupy chorych:
1) skrzywienia do 10° występują równo u obu płci; 2) skrzywienia do 20° występują ponad 5 x częściej u płci żeńskiej; 3) skrzywienia powyżej 30° występują 10 x częściej u płci żeńskiej; 4) skrzywienia do 10° występują u 2-3 procent populacji; 5) skrzywienia powyżej 30° występują u poniżej 1% populacji; 6) skrzywienia powyżej 30° występują u ponad 5% populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wieku rozwojowym fizjologiczna oś kończyn dolnych w płaszczyźnie czołowej zmienia się w następujący sposób: |
|
| W skoliozach idiopatycznych czynnikami zwiększającymi ryzyko progresji jest/są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego:
1) mechanizm złamania ma wpływ na charakter złamania i postępowanie terapeutyczne; 2) złamania o charakterze zgięciowym (flexion fractures) są najczęściej stabilne; 3) wszystkie złamania wybuchowe (burst fractures) są niestabilne; 4) niestabilne złamania wybuchowe (burst fracture) to te, gdzie doszło do uszkodzenia kolumny przedniej i środkowej w mechanizmie kompresyjnym, oraz dodatkowo uszkodzenia kolumny tylnej; 5) stabilne złamania wybuchowe (burst fractures) to te, w których nie doszło do uszkodzenia kolumny tylnej kręgosłupa; 6) złamania zgięciowo-rotacyjne są najczęściej stabilne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż definicję niestabilności klinicznej w obrębie kręgosłupa: |
|
| 15-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na rtg a-p staw kolanowy b.z., na rtg bocznym rozfragmentowanie jądra kostnienia apofyzy guzowatości piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Powyższy obraz pozwala wstępnie rozpoznać: |
|
| Zdrowy 6-letni chłopiec upadł doznając urazu kolana lewego bez naruszenia powłok skórnych. W pierwszej dobie utrzymywały się dolegliwości bólowe. W 4 dobie dolegliwości bólowe utrzymywały się nadal, nasiliła się tkliwość proksymalnego końca kości piszczelowej i nastąpił wzrost temperatury ciała do 38º C. Najbardziej prawdopodobnym wstępnym rozpoznaniem będzie: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości łódeczkowatej:
1) dotyczą najczęściej młodych mężczyzn; 2) stanowią prawie 70% złamań wśród złamań kości nadgarstka; 3) złamanie najczęściej zlokalizowane jest w obrębie bieguna bliższego; 4) przyczyną braku stawu rzekomego najczęściej jest przedłużone unieruchomienie w opatrunku gipsowym; 5) uzasadnione jest leczenie unieruchomieniem w opatrunku gipsowym nawet do 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia kości:
1) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę; 2) zapalenie kości u dzieci powyżej 2. roku życia rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę; 3) zapalenie kości u dorosłych obejmuje całą kość a także staw, gdyż nie występuje bariera chrząstki wzrostowej; 4) zapalenie kości u dzieci powyżej 2. roku życia rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości nie stanowi wystarczającej bariery; 5) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż nasady i przynasady unaczynione są przez te same naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej oraz choroba Perthesa mogą prowadzić do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Jest to związane z mechanicznym oddziaływaniem: |
|
