Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadku wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zakrzepicą żył biodrowych, filtr rutynowo wprowadza się: |
|
| U 40-letniej z dużymi żylakami okolicy sromu i podbrzusza stwierdzono krytyczne zwężenie żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą. Chorą zakwalifikowano do leczenia wewnątrznaczyniowego. Zabieg rutynowo obejmuje: |
|
| Częstość powikłań po wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężenia tętnicy nerkowej wynosi ok. 10%. Najrzadziej występującym powikłaniem jest: |
|
| Do czynników mechanicznych zwiększających ryzyko rozwoju hiperplazji naczyniowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wystąpienie małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę (HIT) należy podejrzewać u pacjenta otrzymującego heparynę obecnie lub niedawno, w przypadku wystąpienia wszystkich wymienionych symptomów, z wyjątkiem: |
|
| W trakcie wykonywanego badania ultrasonograficznego jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie aorty poniżej poziomu odejścia tt nerkowych do maksymalnej średnicy 47 mm, z obecnością okrężnej skrzepliny. Jako przypadkowe znalezisko opisano obecność zakrzepicy żył wątrobowych. U pacjenta powinno się: |
|
| Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej o długości 5 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV), końcowo-rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). Stopień zwężenia w ICA wynosi: |
|
| W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: |
|
| W odniesieniu do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT) na podstawie oznaczenia stężenia d-dimeru prawdziwe jest następujące stwierdzenie: |
|
| Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące komórki śródbłonka naczyniowego: |
|
| Zmniejszenie częstości wystąpienia powikłań neurologicznych podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych można osiągnąć poprzez: |
|
| Redukcję światła przetoki tętniczo-żylnej do dializy należy wykonać, gdy przepływ w obrębie przetoki przekracza: |
|
|
Idealne kryteria morfologiczne dla wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej to:
1) długość szyi > 30 mm; 2) średnica szyi < 30 mm; 3) wygięcie szyi < 60 st.; 4) długość tętnicy biodrowej wspólnej < 35 mm; 5) średnica tętnicy biodrowej wspólnej < 22 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż najbardziej efektywny sposób leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego: |
|
|
Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
1) założenie zacisku naczyniowego na aortę poniżej odejścia tętnic nerkowych; 2) założenie zacisku naczyniowego na aortę pod przeponą, po przecięciu jej prawej odnogi; 3) założenie zacisku naczyniowego na aortę piersiową po wykonaniu lewostronnej torakotomii; 4) wprowadzenie do aorty przez worek tętniaka grubego cewnika Foleya; 5) założenie zacisków naczyniowych na obie tętnice biodrowe wspólne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniego chorego z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono zakrzepicę tętniaka tętnicy podkolanowej i tętnic goleni oraz rozległe stężenie mięśni podudzia, brak czucia w jego obrębie i brak ruchów stopy. Prawidłowy rodzaj postępowania to: |
|
| W sympatektomii lędźwiowej usuwa się zwoje lędźwiowe: |
|
| Objaw Stemmera dotyczy: |
|
| W przypadkach operacji dużych guzów kłębka szyjnego do metod zwiększających pole operacyjne nie należy: |
|
| U chorego stosującego doustny antykoagulant z INR 4,5-10 bez cech krwawienia zaleca się: |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność lokalizacji wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii:
1) przetoka na przedramieniu pomiędzy żyłą opromieniową i tętnicą promieniową; 2) przetoka z wykorzystaniem przemieszczonej żyły odłokciowej z tętnicą ramienną; 3) pierwotna przetoka w zgięciu łokciowym pomiędzy żyłą odpromieniową, a tętnicą ramienną; 4) cewnik permanentny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do stosowania leków trombolitycznych:
1) nowotwór mózgu; 2) udar niedokrwienny mózgu przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 3) skaza krwotoczna; 4) ciśnienie skurczowe >180 mmHg; 5) kiedykolwiek przebyte krwawienie śródczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta po zabiegu wewnątrznaczyniowym z dostępu przez tętnicę udową w pachwinie stwierdzono obecność krwiaka a osłuchowo obecność szmeru naczyniowego. Wykonano badanie duplex-doppler uzyskując poniższy obraz. Sytuacja przedstawiona na rycinie odpowiada: |
|
| U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań ultrasonograficznych (duplex doppler) stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin obecnych w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Obecność przecieku potwierdzono w badaniu z wykorzystaniem kontrastu obserwując wypływ krwi z tętnicy krezkowej dolnej. Uzyskany obraz sugeruje przeciek typu: |
|
|
Do późnych objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie należą:
1) obrzęk niedokrwionej kończyny; 2) zaburzenia czucia; 3) brak tętna; 4) stężenie i przykurcze mięśni; 5) zmiany martwicze tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
O technicznym powodzeniu zabiegu przezskórnej angioplastyki balonowej w obrębie układu żylnego świadczy spełnienie następujących kryteriów:
1) brak zwężenia resztkowego po angioplastyce; 2) zwężenie resztkowe (rezydualne) < 50%; 3) brak konieczności stosowania stentu; 4) ustąpienie objawów klinicznych; 5) gradient ciśnień < 3 mmHg (0,4 kPa). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Trening marszowy zalecany jako podstawowa profilaktyka wtórna i działanie terapeutyczne w przypadku chorych z objawowym niedokrwieniem kończyn dolnych (chromanie przestankowe) charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi działaniami metabolicznymi i fizjologicznymi, z wyjątkiem: |
|
| Amputacjami w obrębie kończyny dolnej pozwalającymi na poruszanie się bez zaprotezowania bądź wypełnienia ortopedycznego obuwia są wszystkie wymienione, z wyjątkiem amputacji sposobem: |
|
| Które z poniższych nerwów są szczególnie narażone na uszkodzenie podczas udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej? |
|
|
Wskazaniem do użycia łaty podczas zamykania nacięcia tętnicy szyjnej są:
1) średnica naczynia ≤ 3 mm; 2) długość nacięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥ 2 cm; 3) osoby > 75 r.ż.; 4) czynni palacze papierosów; 5) przy konieczności podszycia blaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych czynników nie mają wpływu na powstawanie tętniaków tętnicy śledzionowej?
1) częste ciąże; 2) miażdżyca; 3) zapalenie wywołane paciorkowcem niehemolizującym; 4) nadciśnienie wrotne; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) układowa dysplazja tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co jest najczęstszą przyczyną wczesnego wykrzepiania pomostu naczyniowego udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej? |
|
| Jeżeli przeprowadzona diagnostyka ujawniła współistnienie istotnych hemodynamicznie zwężeń w odejściu tętnicy szyjnej wspólnej (CCA) lewej od łuku aorty oraz w jej podziale na tętnicę szyjną zewnętrzną (ECA) i wewnętrzną (ICA), to kolejność przyjętych działań powinna być następująca: |
|
|
Obliteracja jatrogennego tętniaka rzekomego tętnicy udowej przez wstrzyknięcie trombiny jest przeciwwskazana w przypadku:
1) istotnych objawów ucisku tętniaka na sąsiednie struktury anatomiczne; 2) martwicy skóry nad workiem tętniaka; 3) powiększającego się tętniaka; 4) niestabilnego stanu ogólnego pacjenta; 5) krótkiej szyi tętniaka; 6) młodego wieku pacjenta; 7) obecności przetoki tętniczo-żylnej; 8) nasilonej miażdżycy tętnicy udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykorzystanie seksualne dziecka jest przestępstwem, które dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym: |
|
| Pierwsze, typowe zmiany pokwitaniowe u chłopców w Polsce (powiększanie się jąder, pojawianie się owłosienia łonowego) mają miejsce w wieku: |
|
| Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: |
|
| Istotną informacją o przebiegu pokwitania jest w przypadku dziewcząt: |
|
| Rozwój seksualny człowieka jest procesem, który: |
|
| Komponent homoseksualny (faza homofilijna) występująca u chłopców w okresie dorastania jest traktowana w ocenie rozwoju seksualnego jako: |
|
|
Do parasomnii najczęściej występujących u dzieci po 3 roku życia zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
1) lęków nocnych; 2) koszmarów sennych; 3) somnambulizmu; 4) zespołu opóźnionej fazy snu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia zespołu obsesyjno-kompulsyjnego (OCD) jest fałszywe? |
|
|
Pacjent lat 10 został skierowany do szpitala z powodu lęku (odczuwa lęk o prawie stałym nasileniu, któremu towarzyszą: niepokój i rozdrażnienie), ma trudności z koncentracją i problemy ze snem, trudności w nauce, od pewnego czasu sporadycznie moczy się w nocy. Z przeprowadzonego wywiadu z matką wynika, że przebył uraz okołoporodowy i drgawki gorączkowe. Rozwój mowy był opóźniony. W trakcie badania w izbie przyjęć zahamowany w kontakcie, nastawiony lękowo, wypowiedzi ubogie, myślenie konkretno-obrazowe, trudności w koncentracji uwagi oraz obniżony nastrój. Kilka razy wychodzi do toalety z powodu uczucie parcia na mocz. W badaniu fizykalnym widoczna jest zmarszczka nakątna oka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) zaburzenia lękowe; 2) upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym; 3) depresja; 4) opóźniony rozwój umysłowy o podłożu genetycznym; 5) moczenie nocne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych zaburzeń psychicznych często występują w przebiegu używania przez dzieci i młodzież substancji psychoaktywnych (narkotyków)? |
|
| Która odpowiedź charakteryzująca odrębności obrazu klinicznego i przebiegu schizofrenii u dzieci nie jest prawidłowa? |
|
| Trudności w leczeniu osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych (narkotyków) chorujących na schizofrenię mogą być związane z różnymi przyczynami. Nie należy do nich: |
|
| Niewerbalna skala do pomiaru poziomu sprawności intelektualnej dla osób w wieku od 3 do 15 r. życia to: |
|
| Do metod projekcyjnych dla dzieci wykorzystywanych zarówno do diagnozy jak i oddziaływań terapeutycznych należy: |
|
| Test Sortowania Kart Wisconsin służy do badania: |
|
| Do metod diagnozy psychologicznej dzieci i młodzieży nie zalicza się: |
|
