Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Kwalifikując pacjenta z guzem ściany klatki piersiowej do operacji trzeba pamiętać, że:
1) większość guzów ściany klatki piersiowej to przerzuty, wynik naciekania raka płuca, guzów śródpiersia bądź okolicznych tkanek miękkich; 2) zwapnienia w guzie przesądzają o jego łagodnym charakterze; 3) resekcja chirurgiczna z szerokim marginesem jest w większości przypadków najbardziej efektywną metodą leczenia; 4) biopsja z wycięciem fragmentu guza na badanie histopatologiczne powinna być wykonana w przypadku niediagnostycznej biopsji igłowej lub w przypadku dużych zmian o wym. powyżej 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za rozpoznaniem chłonki w badaniach laboratoryjnych uzyskanego płynu przemawiają: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących systemowej limfadenektomii śródpiersia, w radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca, jest prawdziwe? |
|
| Objawy zespołu po pneumonektomii prawostronnej wynikają z: |
|
| Podejrzewając rakowiaka płuca należy pamiętać, że: |
|
| Które z twierdzeń odnoszących się do definicji i diagnostyki pojedynczego guzka płuca (SPN - solitary pulmonary nodule) jest nieprawdziwe? |
|
| 74-mężczyzna, w średnim stanie ogólnym, zgłosił się na izbę przyjęć, z powodu utrzymującego się bólu w klatce piersiowej, osłabienia, narastającej duszności oraz stanów podgorączkowych. W wywiadzie uraz (upadek z drabiny) przed 3 tygodniami, wówczas chory nie zgłosił się do lekarza. W konwencjonalnym obrazie radiologicznym niejednolite zacienienie pola płucnego lewego oraz prawdopodobne złamania żeber III-VII w odcinkach bocznych po stronie lewej. Prawidłowym postepowaniem będzie: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących resekcji chirurgicznej niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w zaawansowanym stadium choroby jest nieprawdziwe? |
|
| Małoinwazyjną metodą tracheostomii jest tracheostomia przezskórna dokonywana przy pomocy specjalnego zestawu. Czym powinien wesprzeć się operator, aby zwiększyć bezpieczeństwo zabiegu? |
|
| Podstawowym narzędziem, służącym do tamowania krwawienia z uszkodzonych naczyń płucnych lub do ich czasowego zamykania np. w trakcie resekcji mankietowej tętnicy płucnej jest: |
|
| W trakcie endoskopii przełyku może dojść do urazu jatrogennego. Najczęściej (w 5-25% przypadków) może do tego dojść w trakcie: |
|
| 45-letnia chora w pierwszej dobie po wideotorakoskopowym wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu gruczolakoraka skarży się na pobolewania w prawej połowie klatki piersiowej, radiogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu opłucnej. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, oskrzele płata środkowego jest znacznie zwężone. Operator raportuje, że zabieg był łatwy i bez komplikacji. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Jednym ze wskaźników jakości ochrony zdrowia w odniesieniu do raka płuca jest odsetek przypadków nadających się do resekcji chirurgicznej (tzw. wskaźnik resekcyjności). Wg corocznych raportów Zespołu Konsultanta Krajowego w Polsce wynosi on za ostatnie lata około: |
|
| Zespół Mounier Kuhn to: |
|
|
Gen p53 (i jego mutacje) opisują następujące zdania:
1) jest genem supresorowym; 2) jego mutacje znajduje się w ponad połowie raków płuca; 3) jest warunkiem koniecznym rozwoju raka płuca; 4) odgrywa znaczącą rolę w karcinogenezie raka płuca; 5) nie ma żadnego znaczenia w odniesieniu do raka płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedrobnokomórkowym raku płuca, o ile nie ma przeciwwskazań natury technicznej lub wynikających ze znacznego zaawansowania choroby bądź ograniczeń wentylacyjnych chorego, zabiegiem z wyboru jest: |
|
| Powikłaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej transtorakalnej i przezoskrzelowej nie jest: |
|
| Które za zdań dotyczących raka płuca jest fałszywe? |
|
| Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie: |
|
| W zwalczaniu bólu spowodowanego m.in. nowotworem złośliwym trzustki torakochirurg może zaoferować procedurę, którą nazywa się: |
|
|
Odma wentylowa wymaga szybkiej interwencji w celu ratowania życia chorego, gdyż bezpośrednie zagrożenie zgonem jest spowodowane:
1) anemizacją; 2) uciskiem dużych pni żylnych i utrudnionym powrotem krwi do serca; 3) zespołem pustego serca; 4) zaciśnięciem oskrzela głównego po stronie odmy; 5) niedodmą płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Operacja raka przełyku sposobem Orringera charakteryzuje się następującą cechą: |
|
| Podczas szkieletowania żołądka przygotowywanego do roli graftu szczególnie ważne jest zachowanie możliwie najlepszego ukrwienia narządu, dlatego niedopuszczalne jest podwiązanie tętnicy/tętnic: |
|
| Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: |
|
| U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest: |
|
| Optymalną techniką małoinwazyjną do wykonania biopsji powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 i 6 (węzły okienka aortalno-płucnego i przyaortalne) jest: |
|
| Wykonane łącznie badania EBUS i EUS umożliwiają biopsję następujących grup węzłów chłonnych śródpiersia: |
|
| Wartość natężonej jednosekundowej objętości wydechowej w badaniu spirometrycznym niezbędna do wykonania zabiegu operacyjnego wycięcia całego płuca wynosi: |
|
| Uważa się, że w przypadku odmy opłucnej, okres pozostawania płuca w stanie nierozprężonym nie powinien być dłuższy niż: |
|
| Do leczenia ropniaka w przebiegu przetoki oskrzelowej po pneumonektomii lub lobektomii możemy użyć do zaopatrzenia przetoki i wypełnienia rezydualnej komory ropniaka następujących struktur, z wyjątkiem: |
|
| Pourazowy krwiak małżowiny usznej, jeśli niewłaściwie leczony, może być powodem ucha: |
|
| Korekcja nosa metodą otwartą jest obecnie zarezerwowana wyłącznie dla: |
|
| Ze względu na istotne, mające znaczenie w operacjach rekonstrukcyjnych i estetycznych różnice w budowie i właściwościach skóry nosa, podzielono ją na strefy. Właściwa liczba stref to: |
|
| Opadanie powiek górnych ocenia się w 3-stopniowej skali w milimetrach pokrycia górnego bieguna tęczówki przez brzeg powieki górnej odpowiednio jako łagodne, umiarkowane i ciężkie. Które z podanych poniżej sekwencji liczb tworzą właściwą skalę? |
|
| Przeszczep śluzówki jamy ustnej (policzka) jest uważany za najgorszy wybór tkanki do odtworzenia blaszki wewnętrznej powieki ponieważ: |
|
| Następujące tkanki mogą być użyte do odtworzenia blaszki wewnętrznej powieki dolnej z absolutnym wyjątkiem przeszczepu: |
|
| Do względnych przeciwwskazań do użycia dostępu przezspojówkowego w obrębie powiek dolnych należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Do względnych przeciwwskazań do użycia dostępu przezskórnego w obrębie powiek dolnych należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Dwa najczęstsze nieczerniakowe nowotwory skóry: rak podstawnokomórkowy (BCC) i kolczystokomórkowy (SCC), często nierozróżniane i bagatelizowane przez chirurgów różnią się zasadniczo od siebie: |
|
| Zasadnicza zmiana w koncepcji naprawy jedno- a następnie obustronnego rozszczepu wargi wg Mc Comba polega na: |
|
| W operacji zeszycia rozszczepu podniebienia wtórnego bezdyskusyjnie spełnione powinny zostać następujące wymagania, z wyjątkiem: |
|
| Dwie najbardziej popularne metody operacyjne zeszycia rozszczepu wargi to: |
|
| W rekonstrukcji powiek można odtworzyć tarczkę z innych tkanek. Poniższe możliwości są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| W niektórych nieczerniakowych nowotworach skóry oraz zmianach przednowotworowych stosowane są niechirurgiczne metody leczenia. Stosowane są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Nowszym paradygmatem niż drabina rekonstrukcyjna jest obecnie tzw. trójkąt rekonstrukcyjny. Która kombinacja zawartych w nim elementów jest prawdziwa? |
|
| Drabina rekonstrukcyjna jest pomocna w ustalaniu priorytetów w wyborze metod chirurgicznych stosowanych w chirurgii rekonstrukcyjnej. Składają się na nią następujące „stopnie”, z wyjątkiem: |
|
| Przeszczep unaczynionej kości wykonywany jest najczęściej jako część płata posiadającego tkanki miękkie. W kończynie dolnej najczęściej przeszczepiana jest kość: |
|
| Płat naramienno-piersiowy (Bacamijana) po zastosowaniu procedury odroczenia może najbardziej dogłowowo i po tej samej stronie zaopatrzyć obszar: |
|
| Inna, oryginalna nazwa płatów skórno-powięziowych to płaty: |
|
| Główny podział płatów skórno-mięśniowych wg Mathesa i Nahai opiera się na rodzaju szypuły naczyniowej. Wyróżnia się następujące rodzaje płatów, z wyjątkiem: |
|
