Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadku raka płaskonabłonkowego trzonu języka nie przekraczającego linii pośrodkowej w stopniu zaawansowania T2N1-2b zaleca się: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO):
1) do triady patologicznych objawów towarzyszących ZIDO należą: diplopia, zapadnięcie gałki ocznej oraz zaburzenia czucia w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy; 2) na wykonanych zdjęciach w projekcji Waterse’a widoczny jest objaw spadającej kropli odpowiadający obecności przepukliny oczodołowej w obrębie światła zatoki szczękowej; 3) wyróżnia się trzy typy złamania ZIDO: blow-out, en clapet oraz contre coup; 4) celem leczenia w przypadku ZIDO jest uwolnienie i odprowadzenie przepukliny do jamy oczodołu oraz zespolenie wyłamanego fragmentu kostnego dna oczodołu; 5) ZIDO wywołane jest przez wysoki uraz twarzowy padający z boku na dolny brzeg oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakiej ilości ampułek o pojemności 2 ml znajduje się maksymalna dawka 2% lidokainy, którą można bezpiecznie jednorazowo podać dorosłemu pacjentowi? |
|
|
Które z wymieniowych cech raka jamy ustnej decydują o kwalifikacji chorego do pierwotnego leczenia chirurgicznego?
1) naciekanie kości; 2) rozmiar guza przekraczający 2 cm w największym wymiarze; 3) cecha N+; 4) stopień zróżnicowania histopatologicznego GIII; 5) rozmiar guza przekraczający 3 cm w największym wymiarze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie opisujące zasadę Martina i Rumieu: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące guzów przestrzeni przygardłowej:
1) guzy przestrzeni przygardłowej stanowią około 10% wszystkich nowotworów głowy i szyi; 2) w przeważającej liczbie przypadków w przestrzeni przygardłowej rozwijają się nabłonkowe nowotwory złośliwe śliniankowego pochodzenia; 3) jednym z późnych objawów guza przestrzeni przygardłowej jest ucisk na ujście gardłowe trąbki słuchowej co prowadzi do pojawienia się szumu w uszach, niedosłuchu przewodzeniowego oraz otitis media secretoria; 4) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej należy unikać pobierania materiału do badania cytologicznego drogą punkcji cienkoigłowej oraz histopatologicznego metodą otwartą. We wszystkich przypadkach należy dokonać badania histopatologicznego w trybie intra operationem; 5) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej opisano następujące dojścia chirurgiczne: transoralny, przyuszniczo-szyjny oraz retromandibularny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące przestrzeni przygardłowej:
1) przestrzeń przygardłowa ograniczona jest od tyłu przez powięź przedkręgową, od przodu mięśniem skrzydłowym przyśrodkowym, od boku wewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy oraz wyrostka sutkowatego kości skroniowej; 2) przestrzeń przygardłowa łączy się przyśrodkowo i ku tyłowi z przestrzenią zagardłową, bocznie i ku tyłowi z dołem zażuchwowym oraz ku górze i tyłowi z dołem podskroniowym; 3) przestrzeń przygardłowa dzieli się na dwie części: przed- i zarylcową; 4) w obrębie przestrzeni przygardłowej znajdują się tętnice szyjna wewnętrzna oraz szczękowa, żyła szyjna wewnętrzna, nerwy czaszkowe od IX do XII, splot współczulny, węzły chłonne oraz tkanka chemoreceptorów; 5) węzły chłonne przestrzeni przygardłowej drenują się do węzłów chłonnych Virchowa umiejscowionych w przestrzeni zagardłowej na powięzi przedkręgowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów skóry:
1) wyróżnia się przeszczepy skóry pełnej grubości pobierane najczęściej z okolicy pośladkowej oraz przeszczepy skóry pośredniej grubości chętnie pobierane z okolicy zamałżowinowej; 2) zastosowanie przeszczepów skóry bezwzględnie przeciwwskazane jest w przypadku ran bez odpowiedniego unaczynienia oraz zainfekowanych; 3) cienkie przeszczepy skóry pośredniej grubości nazywane są przeszczepami Ollier-Thierscha; 4) w korzystnych warunkach faza odtworzenia pełnego krążenia w przeszczepie trwa około 1 miesiąc; 5) najczęściej do pobrania przeszczepu skóry pośredniej grubości wykorzystuje się dermatomy elektryczne Browna; 6) przeszczepami Burowa nazywamy przeszczepy złożone pobierane z małżowiny usznej zawierające skórę, tkankę podskórną oraz chrząstkę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów zębopochodnych zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę, mogących tworzyć twarde struktury tkankowe nie należy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego:
1) szkliwiakiem złośliwym określa się taki wariant guza, w którym w badaniu histologicznym stwierdza się cechy atypii komórkowej; 2) szkliwiak złośliwy rozwija się zwykle u chorych po zakończeniu trzeciej dekady życia; 3) szkliwiak złośliwy najczęściej przerzutuje do węzłów chłonnych szyjnych, bardzo rzadko daje przerzuty odległe do płuc, kości; 4) najczęściej do rozwoju szkliwiaka złośliwego dochodzi w przypadku typów splotowatego i pęcherzykowatego szkliwiaka litego oraz szkliwiaka jednokomorowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Mazabrauda to:
|
|
|
Wskaż prawidłowe informacje dotyczące wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL):
1) CGCL jest łagodną, lecz często klinicznie agresywną zmianą proliferacyjną rozwijającą się pierwotnie wewnątrz kości; 2) obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy stanowi zewnątrzkostny wariant CGCL; 3) CGCL najczęściej rozwija się u mężczyzn a szczyt zachorowalności przypada na drugą oraz trzecią dekadę życia; 4) CGCL rozwija się wyłącznie w obrębie szczęk oraz żuchwy; 5) w każdym przypadku CGCL leczeniem z wyboru jest resekcja zajętego odcinka kości z co najmniej 0,5 cm marginesem tkanek niezmienionych; 6) jedną z alternatywnych metod do leczenia chirurgicznego jest podawanie kalcytoniny drogą iniekcji podskórnych lub donosowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące płatów miejscowych:
1) płat Penga często wykorzystuje się do odtworzenia ubytków skóry policzków; 2) plastyka typu H wykorzystywana jest do odtworzenia ubytków skóry czoła; 3) płaty Limberga oraz Dufourmentela należą do grupy płatów rotacyjnych; 4) płat Mustarde’a często wykorzystywany do odtwarzania ubytków powieki dolnej należy do grupy płatów rotacyjnych; 5) O-Z plastyka polega na wykorzystaniu dwóch płatów rotacyjnych z sąsiedztwa; 6) zsunięte płaty wyspowe nazywane są również płatami W-Y. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego rozpoznano raka skóry powieki dolnej w stopniu zaawansowania T2N0M0. Oznacza to, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SMAS (superficial musculo-aponeurotic system):
1) leży pod powięzią przyuszniczą; 2) rozciąga się od zewnętrznej powierzchni mięśnia czołowego i powięzi skroniowej do zewnętrznej powierzchni mięśnia szerokiego szyi; 3) nie ma istotnego znaczenia fizjologicznego; 4) łączy się z mięśniami wyrazowymi twarzy oraz ze skórą twarzy; 5) na szyi dochodzi do kości gnykowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów są typowe dla zespołu Sjögrena?
1) zanik brodawki ślinianki przyusznej; 2) spadek liczby limfocytów we krwi obwodowej; 3) przewlekłe zapalenie wielostawowe; 4) zapalenie spojówki i rogówki; 5) „kurza” ślepota; 6) nawrotowa opryszczka wargi dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów związanych z rozwojem torbieli zapalnej nie należy objaw: |
|
| U chorego z rakiem płaskonabłonkowym dna jamy ustnej w badaniu palpacyjnym nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych szyjnych. Wskaż poprawną interpretację tego wyniku: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) formuje się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy; 2) daje podstawowe objawy kliniczne pod postacią dolegliwości bólowych i szczękościsku; 3) w badaniu fizykalnym charakteryzuje się wyraźnym objawem chełbotania, ze względu na umiejscowienie na twardym podłożu kostnym; 4) często jest wynikiem utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości; 5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego; 6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących torbielakogruczolaka limfatycznego ślinianek zwanego guzem Warthina są nieprawdziwe?
1) stanowi 73% guzów śliniankopochodnych; 2) występuje głównie w dolnym biegunie przyusznicy w dole zażuchwowym; 3) może występować obustronnie synchronicznie lub w sposób metachroniczny; 4) wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających i tkanki limfatycznej; 5) leczy się go chirurgicznie usuwając płat powierzchowny ślinianki przyusznej lub poprzez wyłuszczenie całej ślinianki podżuchwowej; 6) charakteryzuje się nawrotowością, przy czym każda następna wznowa może być już nowotworem złośliwym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) są nieprawdziwe?
1) zwana jest inaczej zespołem McCune'a-Albrighta; 2) występuje w 74% przypadków; 3) umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków); 4) w niewielkim procencie przypadków może dotyczyć kości jarzmowej; 5) w obrębie szczęki powoduje jej deformację, ale światło zatoki szczękowej nie ulega zmniejszeniu (nawarstwienia ekscentryczne); 6) po zakończeniu wzrostu kostnego zazwyczaj ulega stabilizacji, a nawet możliwe jest samoistne cofanie się zmian dysplastycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia podniebienia (abscessus palati):
1) rozwija się w wyniku zakażenia z tkanek okołowierzchołkowych środkowych siekaczy i korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych szczęk; 2) jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia zrośnięta jest z okostną bez rozdzielenia tych dwóch warstw błoną podśluzową; 3) często przekracza linię pośrodkową z powodu ciągłości okostnej obu kości podniebiennych; 4) najlepiej nacinać w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym; 5) nacina się równolegle do łuku zębowego z uwagi na przebieg tętnicy podniebiennej; 6) sączkuje się po nacięciu, przy czym sączka nie przyszywa się ze względu na odruch wymiotny u pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Transformacji nowotworowej ulegają:
1) komórki wyściółki KCOT; 2) komórki zębopochodnych torbieli; 3) znacznie częściej komórki torbieli zębopochodnych; 4) znacznie częściej komórki KCOT; 5) zarówno 1 i 2 jednak ze względu na małą liczbę udokumentowanych przypadków trudno oszacować które częściej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego:
1) zaliczany jest do grupy zębopochodnych nowotworów złośliwych; 2) zaliczany jest do grupy guzów o miejscowej złośliwości; 3) posiada histologiczne cechy złośliwości; 4) ma skłonność do tworzenia przerzutów odległych; 5) ma zdolność do miejscowego naciekania oraz do nawrotów miejscowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stanów przednowotworowych błony śluzowej jamy ustnej nie zalicza się: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum): |
|
| Modiolus to: |
|
| Objawem ropnia podokostnowego oczodołu nie jest: |
|
| Nieprawdą jest stwierdzenie, że Zespół Heerfordta charakteryzuje się: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia zimnego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji metodą Messerklingera:
1) jest stosowana się w chirurgicznym leczeniu zatok przynosowych; 2) jest określana jako czynnościowa chirurgia endoskopowa zatok przynosowych; 3) polega na usunięciu przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki szczękowej; 4) jest stosowana w przypadku zmian nowotworowych w zatoce szczękowej - zabieg odbarczający przed radioterapią; 5) jest modyfikacją operacji Rouge’a-Denkera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół stożka oczodołu od zespołu szczeliny oczodołowej górnej różni się występowaniem:
1) wytrzeszczu gałki ocznej; 2) ophthalmoplegią; 3) ptozą; 4) zniesieniem odruchu rogówkowego; 5) zaburzeniami czucia w obszarze zaopatrywanym przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn krwawienia z przewodu słuchowego zewnętrznego nie należy: |
|
| Objawem złamania środkowego dołu czaszki nie jest/nie są: |
|
| Pourazowe uszkodzenie dróg łzowych skutkuje niżej wymienionymi, z wyjątkiem: |
|
| Do obrazu klinicznego przemieszczeń oczodołowo-nosowych (PON) nie zaliczamy: |
|
|
Cechy charakterystyczne dla zespołu Pierre’a-Robina to:
1) mikrogenia; 2) retrogenia; 3) mały język; 4) olbrzymi język; 5) wrodzone zahamowanie rozwoju żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Antymongoidalne szpary powiekowe, opadnięcie bocznych części powiek dolnych, niedorozwój kości jarzmowej i żuchwy, niedorozwój ucha zewnętrznego i środkowego, makrostomia, gotyckie podniebienie, anomalie zębowe, wady zgryzu, atypowy przebieg linii owłosienia na policzkach to cechy zespołu: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące róży (erysipelas):
1) jest wywołana przez paciorkowce; 2) jest wywołana przez gronkowce; 3) jest chorobą zakaźną; 4) rozwija się w skórze; 5) rozwija się w tkance podskórnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany margines makroskopowo zdrowych tkanek przy wycięciu histologicznie potwierdzonego czerniaka skóry to: |
|
| Jak unaczyniony jest płat skórno-mięśniowy z m. piersiowego większego? |
|
| Cienka i krucha kość pomiędzy łukami Felizeta tworzy parzyste strefy, których liczba wynosi: |
|
| Mężczyzna lat 60 po ostrej infekcji wirusowej skarży się na napadowy ból w uchu, przewodzie słuchowym promieniujący wgłąb twarzy. Towarzyszy mu łzawienie i ślinienie. Twoja diagnoza: |
|
|
Poniższe cechy kliniczne i radiologiczne:
- jednokomorowy ubytek bez osteosklerotycznej otoczki w rtg, - brak torebki łącznotkankowej, - obumieranie kości gąbczastej i rozpuszczanie beleczek kostnych, są charakterystyczne dla torbieli: |
|
| Tętnica potyliczna jest gałęzią: |
|
|
W żuchwie do miejsc o zmniejszonej odporności na uraz należą:
1) okolica kła; 2) spojenie bródkowe; 3) kąt żuchwy; 4) szyjka żuchwy; 5) okolica otworu bródkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niski uraz twarzowy o szerokiej powierzchni przyłożenia, centralnie działający na piramidę nosa i dolne brzegi oczodołów powoduje: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu szczeliny oczodołowej górnej? |
|
|
Celem leczenia operacyjnego złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) jest:
1) korekta enoftalmii; 2) przywrócenie symetrii twarzy; 3) likwidacja niedoczulicy n. infraorbitalis; 4) przywrócenie widzenia oka; 5) likwidacja podwójnego widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wg klasyfikacji kliniczno-anatomopatologicznej złamanie czaszkowo-oczodołowe (ZCO) wiąże się z urazem:
1) czaszkowym wysokim; 2) czaszkowym niskim; 3) globalnym; 4) bocznym; 5) kości jarzmowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
