Choroby wewnętrzne Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Ropowicą nazywamy:
  1. ...
  2. ...
Przyczyną zmniejszonego stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy może być:
  1. nadczynność tarczycy.
  2. niedoczynność tarczycy.
  3. ciężkie uszkodzenia miąższu wątroby.
  4. ...
  5. ...
Zespół chylomikronemii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
  1. przedwczesnej miażdżycy.
  2. ostrego zapalenia trzustki.
  3. przewlekłej choroby nerek.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną obniżenia odcinków ST w elektrokardiogramie może być:

1) niedokrwienie podwsierdziowe;
2) przerost mięśnia lewej komory;
3) kardiomiopatia wywołana stresem (takotsubo);
4) zapalenie osierdzia;
5) hipokaliemia.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1, 2.
  3. 1, 2, 4.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej nie jest:
  1. ostra faza zawału serca.
  2. objawowa arytmia serca.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia jest rytmem nie do defibrylacji?
  1. migotanie komór.
  2. częstoskurcz komorowy bez tętna.
  3. czynność elektryczna (inna niż migotanie komór i częstoskurcz komorowy) bez tętna.
  4. ...
  5. ...
Częstotliwość uciskania klatki piersiowej i stosunek liczby uciśnięć do liczby oddechów ratowniczych w ramach czynności resuscytacyjnych u osoby dorosłej powinny wynosić odpowiednio:
  1. 100-120/min i 30:1.
  2. 100-120/min i 30:2.
  3. 60-80/min i 30:1.
  4. ...
  5. ...
U dorosłego chorego z zatrzymaniem krążenia wskutek migotania komór pierwsze 3 próby defibrylacji były nieskuteczne. Przed podjęciem czwartej próby defibrylacji należy wstrzyknąć dożylnie:
  1. 1 mg adrenaliny.
  2. 5 mg adrenaliny.
  3. 150 mg amiodaronu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące karty ryzyka SCORE jest fałszywe?
  1. pozwala oszacować 10-letnie ryzyko zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego.
  2. nie uwzględnia palenia tytoniu.
  3. ryzyko wynoszące ≥ 5% traktuje się jako duże.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku u pacjenta z typowym bólem dławicowym można rozpoznać chorobę wieńcową bez wykonywania elektrokardiograficznej lub nieinwazyjnej obrazowej próby obciążeniowej?
  1. 50-letni mężczyzna.
  2. 60-letni mężczyzna.
  3. 60-letnia kobieta.
  4. ...
  5. ...
Który beta-bloker nie jest kardioselektywny?
  1. atenolol.
  2. bisoprolol.
  3. metoprolol.
  4. ...
  5. ...
Do działań niepożądanych blokerów kanału wapniowego z grupy długo działających pochodnych dihydropirydynowych należy:
  1. zaczerwienienie twarzy.
  2. ból głowy.
  3. obrzęk stóp i goleni.
  4. ...
  5. ...
U chorego na astmę zaistniała konieczność zwolnienia czynności serca. W tym celu można zastosować:
  1. diltiazem lub werapamil.
  2. bloker kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny.
  3. beta-bloker.
  4. ...
  5. ...
U chorych z dławicą mikronaczyniową:
  1. w czasie bólu stwierdza się przejściowe uniesienie odcinka ST w EKG.
  2. odpowiedź na nitroglicerynę podaną podjęzykowo jest słaba lub w ogóle nie ma reakcji.
  3. nie występują ostre zespoły wieńcowe.
  4. ...
  5. ...
Skurcz tętnicy wieńcowej może zostać wywołany przez:

1) palenie tytoniu;
2) niską temperaturę;
3) zażycie kokainy;
4) zażycie amfetaminy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego i ujemnym wynikiem pierwszego oznaczenia troponiny sercowej testem o zwykłej (nie dużej) czułości, drugie oznaczenie należy wykonać po upływie:
  1. 1 godziny.
  2. 3 godzin.
  3. 6 godzin.
  4. ...
  5. ...
Rzadkim nowotworem nabłonkowym płuc jest:
  1. płaskonabłonkowy rak płuca.
  2. gruczolakorak.
  3. rakowiak.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych należy zastosować u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST do momentu podjęcia decyzji o sposobie leczenia (inwazyjne czy zachowawcze)?
  1. fondaparynuks.
  2. enoksaparynę.
  3. heparynę niefrakcjonowaną.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do strategii inwazyjnej (wykonania koronarografii) u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST nie jest:
  1. zagrażająca życiu arytmia serca.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. niewydolność serca.
  4. ...
  5. ...
Chory ze świeżym zawałem serca został poddany przezskórnej interwencji wieńcowej i wszczepiono mu stent metalowy. Powinien przyjmować drugi (oprócz kwasu acetylosalicylowego) lek przeciwpłytkowy (np. klopidogrel) nie krócej niż:
  1. 1 miesiąc.
  2. 3 miesiące.
  3. 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Każdy chory po zawale serca, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi < 40%, powinien przyjmować:
  1. beta-bloker.
  2. inhibitor konwertazy angiotensyny.
  3. antagonistę receptora angiotensynowego.
  4. ...
  5. ...
Do przewlekłej niewydolności oddechowej rzadko prowadzi:
  1. POCHP.
  2. astma oskrzelowa.
  3. idiopatyczne zwłóknienie płuc.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS jest prawdziwe?
  1. zawsze jest to częstoskurcz komorowy.
  2. może to być częstoskurcz nadkomorowy z blokiem odnogi pęczka Hisa lub aberracją przewodzenia albo z przewodzeniem przez drogę dodatkową.
  3. jeśli nie wiadomo, czy jest to częstoskurcz nadkomorowy czy komorowy, to należy zastosować werapamil lub diltiazem.
  4. ...
  5. ...
Wysięk w jamie opłucnej może powstać w wyniku:
  1. marskości wątroby.
  2. tocznia rumieniowatego układowego.
  3. niedoczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
U chorego z zespołem WPW:
  1. najczęstszą tachyarytmią jest częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (AVRT) z wąskimi zespołami QRS.
  2. objawy pojawiają się po raz pierwszy zwykle po 50. roku życia.
  3. przezskórna ablacja drogi dodatkowej zapewnia całkowite wyleczenie.
  4. ...
  5. ...
Lekiem antyarytmicznym z wyboru do stosowania przewlekłego w celu przywrócenia i utrzymania rytmu zatokowego u chorych z migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową jest:
  1. sotalol.
  2. amiodaron.
  3. propafenon.
  4. ...
  5. ...
Objawem alarmowym w zespole jelita drażliwego jest/są:
  1. biegunka.
  2. bóle brzucha.
  3. nudności, wymioty, zgaga.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego jest fałszywe?
  1. najczęściej jest gruczolakorakiem.
  2. często stwierdza się niedokrwistość.
  3. stwierdza się zwiększone stężenie antygenu rakowo-płodowego (CEA).
  4. ...
  5. ...
Leczenie farmakologiczne w niedomykalności zastawki mitralnej polega na stosowaniu:
  1. digoksyny.
  2. beta-blokerów.
  3. leków rozszerzających naczynia.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej jest fałszywe?
  1. zwykle pierwszym objawem jest krótkotrwała utrata przytomności spowodowana częstoskurczem komorowym.
  2. bywa przyczyną nagłych zgonów osób młodych, zwłaszcza sportowców.
  3. EKG spoczynkowy jest na ogół prawidłowy.
  4. ...
  5. ...
U chorego z koarktacją aorty:
  1. objawy kliniczne pojawiają się zwykle po 50. roku życia.
  2. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej.
  3. na kończynach górnych zwykle stwierdza się obniżone ciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego:
  1. nie trzeba ograniczać aktywności fizycznej.
  2. stosuje się w pierwszej kolejności niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  3. zwykle konieczne jest leczenie immunosupresyjne.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych badań pomocniczych nie ma znaczenia w diagnostyce wtórnego nadciśnienia tętniczego?
  1. oznaczenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu.
  2. test hamowania deksametazonem.
  3. pomiar stężenia potasu w surowicy.
  4. ...
  5. ...
U chorego na nadciśnienie tętnicze zaleca się niezwłoczne (bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia) zastosowanie leków hipotensyjnych, jeśli ciśnienie tętnicze przekracza:
  1. 180/110 mmHg.
  2. 160/100 mmHg i współistnieje zaawansowana przewlekła choroba nerek.
  3. 140/90 mmHg i współistnieje cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest:

1) izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe u osoby w podeszłym wieku;
2) choroba wieńcowa;
3) dna moczanowa;
4) upośledzona tolerancja glukozy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1, 2 i 3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka żołądka jest fałszywe?
  1. w 95% jest to gruczolakorak.
  2. rak wczesny nacieka na błonę mięśniową ściany żołądka.
  3. może wystąpić dysfagia.
  4. ...
  5. ...
Przesunięcie śródpiersia w obrazie RTG w stronę zmiany patologicznej może wystąpić w przypadku:
  1. odmy opłucnowej.
  2. płynu w jamie opłucnej.
  3. niedodmie płuca.
  4. ...
  5. ...
Oddech Cheyne’a i Stokesa to oddech:
  1. pogłębiony i przyśpieszony.
  2. płytki, szybki i nieregularny.
  3. nieregularny, polegający na stopniowym przyśpieszaniu i pogłębianiu oddechów, a następnie zwalnianiu i spłycaniu z chwilami bezdechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące pulsoksymetrii jest fałszywe?
  1. służy do pomiaru wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej.
  2. prawidłowa wartość SaO2 u osoby oddychającej powietrzem atmosferycznym wynosi 95-98%.
  3. SaO2 < 90% odpowiada PaO2 < 60 mmHg.
  4. ...
  5. ...
We wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
  1. hiperkalcemię.
  2. hiperfosfatemię.
  3. zwiększone stężenie białka Klotho.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną fałszywie ujemnego wyniku odczynu tuberkulinowego może być:

1) zakażenie HIV;
2) krztusiec;
3) leczenie prednizonem w dużej dawce;
4) sarkoidoza;
5) podeszły wiek.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 1 i 3.
  3. 1, 3 i 4.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące naturalnego przebiegu ostrego wirusowego nieżytu nosa i zatok przynosowych jest prawdziwe?
  1. zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 7-10 dni.
  2. w ponad połowie przypadków przechodzi w bakteryjny.
  3. po przejściu w bakteryjny na ogół nie ustępuje bez antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto) jest prawdziwe?
  1. choroba występuje głównie u mężczyzn.
  2. stwierdza się zwiększone stężenie autoprzeciwciał przeciwtarczycowych anty-TPO.
  3. obserwuje się zmniejszone stężenie TSH w surowicy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na POChP ocena stopnia odwracalności obturacji za pomocą pomiaru FEV1 przed przyjęciem leku rozkurczającego oskrzela i po przyjęciu leku:
  1. ma istotne znaczenie dla potwierdzenia rozpoznania POChP.
  2. ma istotne znaczenie dla różnicowania z astmą.
  3. ma istotne znaczenie dla przewidywania odpowiedzi na długoterminowe leczenie glikokortykosteroidami.
  4. ...
  5. ...
Do typowych zmian na radiogramach u chorych na POChP należy:
  1. uniesienie przepony.
  2. zmniejszenia przejrzystości płuc.
  3. zmniejszenie zamostkowej przestrzeni powietrznej.
  4. ...
  5. ...
Chory na POChP, z FEV1 60% wn., musi się zatrzymywać dla nabrania tchu już po kilku minutach marszu w normalnym rytmie po płaskim terenie. Zaostrzenia choroby występują rzadko (nie częściej niż raz roku) i nigdy nie wymagał hospitalizacji z tego powodu. W takim przypadku należy stosować:
  1. tylko doraźnie (w razie wystąpienia objawów) - wziewnie krótko działający beta2-mimetyk albo ipratropium.
  2. tylko doraźnie - wziewnie długo działający beta2-mimetyk (LABA) albo długo działający lek przeciwcholinergiczny (LAMA).
  3. regularnie LABA albo LAMA.
  4. ...
  5. ...
Do objawów przedawkowania teofiliny należą:

1) bradykardia;
2) zaburzenia rytmu serca;
3) nudności i wymioty;
4) drgawki.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1, 3, 4.
  3. 2, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową domowe leczenie tlenem zwykle jest konieczne, gdy:
  1. PaO2 utrzymuje się ≤ 55 mmHg, niezależnie od występowania hiperkapnii.
  2. PaO2 utrzymuje się w przedziale 56-60 mmHg i występują objawy zastoinowej niewydolności serca.
  3. PaO2 utrzymuje się w przedziale 56-60 mmHg i hematokryt przekracza 55%.
  4. ...
  5. ...
Podstawowymi lekami stosowanymi w celu kontroli przebiegu astmy są:
  1. glikokortykosteroidy doustne.
  2. glikokortykosteroidy wziewne.
  3. krótko działające beta2-mimetyki wziewne.
  4. ...
  5. ...
Każdy chory z zaostrzeniem astmy nieustępującym pomimo inhalacji krótko działającego beta2-mimetyku powinien otrzymać:

1) tlen;
2) teofilinę;
3) glikokortykosteroid doustnie lub dożylnie;
4) adrenalinę.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij