Medycyna rodzinna Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące napadów drgawkowych gorączkowych u dzieci:
  1. 20% złożonych napadów gorączkowych wiąże się z ryzykiem wystąpienia padaczki.
  2. w przypadku napadów gorączkowych złożonych mogą współwystępować neurologiczne objawy ogniskowe.
  3. napady proste pojawiają się tylko 1 raz podczas danej choroby gorączkowej i nie przekraczają 15 minut.
  4. ...
  5. ...
Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich stosuje się skalę:
  1. CHADsVASc.
  2. Centora.
  3. Wellsa.
  4. ...
  5. ...
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza sie pacjent, który wczoraj usunął ze skóry kleszcza. W miejscu ukąszenia widoczne jest zaczerwienienie. Co należy zalecić?
  1. antybiotykoterapię np. doksycykliną 2 x 100 mg przez 1 mc.
  2. antybiotykoterapię np. amoksycyliną 2 x 1,0 g przez 1 mc.
  3. antybiotykoterapię np. amoksycyliną 2 x 1,0 g przez 2 tyg.
  4. ...
  5. ...
Lekami najskuteczniej znoszącymi uczucie zatkania nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
  1. leki przeciwhistaminowe podawane donosowo.
  2. kromony donosowe.
  3. GKS donosowe.
  4. ...
  5. ...
Zalecana częstość samokontroli glikemii przez chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogami GLP (peptydu glukagonopodobnego) to:
  1. raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
  2. raz w tygodniu skrócony profil glikemii.
  3. codziennie 1-2 pomiary glikemii, raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
  4. ...
  5. ...
U chorego przyjmującego przewlekle antywitaminę K z INR > 9 oraz bez klinicznie istotnego krwawienia (ciężkiego lub zagrażającego życiu) zaleca się:
  1. wstrzymanie podawania antywitaminy K.
  2. podanie witaminy K1 w dawce 2,5-5,0 mg doustnie.
  3. częste (codzienne) sprawdzanie INR.
  4. ...
  5. ...
U dzieci z nadwrażliwością (typu nienatychmiastowego) na penicyliny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego po niepowodzeniu leczenia cefuroksymem należy jako leczenie drugiego rzutu zastosować:
  1. trimetoprim/sulfametoksazol.
  2. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
  3. azytromycynę.
  4. ...
  5. ...
W surowicy krwi osób z pierwotną niedoczynnością tarczycy można stwierdzić:
  1. zmniejszone stężenie TSH i zmniejszone stężenie FT4.
  2. zmniejszone stężenie TSH i zwiększone stężenie FT4.
  3. zwiększone stężenie TSH i zmniejszone stężenie FT4.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie antybiotyków w leczeniu krztuśca:
  1. zmniejsza śmiertelność.
  2. zmienia istotnie przebieg choroby.
  3. zapobiega poważnym powikłaniom.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent z bardzo silnym bólem i obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego palucha. W okolicy stawu widoczny jest rumień, skóra jest napięta, błyszcząca. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  1. choroba zwyrodnieniowa stawów.
  2. uraz.
  3. dna moczanowa.
  4. ...
  5. ...
Obecność którego z poniższych odruchów fizjologicznych u dziecka jest niezgodna z przypisanym mu wiekiem chronologicznym?
  1. podążanie wzrokiem za upuszczanym przedmiotem w 6. miesiącu życia.
  2. odruch chwytny rąk w 12. miesiącu.
  3. odruch spadochronowy (Landaua) w 2. roku życia.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla przewlekłej choroby nerek powikłania to:

  1. niedożywienie białkowo-energetyczne.
  2. hipokalcemia i hiperfosfatemia.
  3. niedokrwistość normocytowa normobarwliwa.
  4. ...
  5. ...
Ziarnica złośliwa dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Uwagę chorego zwykle zwracają powiększające się węzły chłonne, przy czym najczęściej powiększają się węzły chłonne:
  1. szyjne i nadobojczykowe.
  2. pachowe.
  3. pachwinowe.
  4. ...
  5. ...
Tzw. "kręgi rybie" to charakterystyczny obraz radiologiczny:
  1. szpiczaka mnogiego.
  2. ziarnicy złośliwej.
  3. przewlekłej białaczki szpikowej.
  4. ...
  5. ...
Chłopiec lat 7, zgłosił się z ojcem do lekarza z powodu bólu w ok. krocza. Wcześniej przez 2 dni jeździł dużo na rowerze, ojciec doradza: ”Pewnie otarł sobie tę okolicę”. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienienie moszny, obrzęk, bolesność nasilającą się przy palpacji. Co należy zrobić?
  1. zalecić leki p/bólowe, leczenie miejscowe - okłady, leżenie i badanie kontrolne u lekarza za 2 dni.
  2. zalecić specjalistyczną konsultację chirurgiczną w warunkach ambulatoryjnych.
  3. zalecić leki p/bólowe, leczenie miejscowe okłady z lodu, leżenie, jeżeli objawy nie ustąpią - konsultację chirurgiczną.
  4. ...
  5. ...
Zmniejszenie odporności układu kostnego na odkształcenia pod postacią: płaskiej potylicy, bruzdy Harrisona, skrzywień kręgosłupa, zniekształceń klp (szewska, kurza), spłaszczenia miednicy, szpotawość lub koślawość kończyn to objawy:
  1. osteoporozy wtórnej.
  2. osteoporozy we wrodzonej łamliwości kości.
  3. osteoporozy samoistnej.
  4. ...
  5. ...
NOP (niepożądany odczyn poszczepienny) - to medyczny objaw, czasowo związany ze szczepieniem, pojawiający się w następującym okresie od szczepienia:
  1. do 10 dni.
  2. do 20 dni.
  3. do 30 dni.
  4. ...
  5. ...
Nie należy szczepić kobiety szczepionką skojarzoną przeciw odrze, śwince i różyczce przed planowaną ciążą, ze względu na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu, wywołanych szczepionkowym atenuowanym żywym szczepem wirusa różyczki na:
  1. 8 tygodni przed zajściem w ciążę.
  2. 7 tygodni przed zajściem w ciążę.
  3. 6 tygodni przed zajściem w ciążę.
  4. ...
  5. ...
Na wizytę do lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z noworodkiem urodzonym w 36. tyg. ciąży, z masą urodzeniową ciała 2450 g. Po zbadaniu dziecka stwierdzono prawidłowy przyrost masy ciała, w badaniu fizykalnym brak niepokojących objawów. Jakie szczepienie należy zaproponować rodzicom tego dziecka na pierwszej wizycie kwalifikującej do szczepień?
  1. szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) i szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae - domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) - bezpłatne w ramach zaleceń GIS.
  2. szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z pełnokomórkowym komponentem krztuśca (DTP) i szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae - domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) - bezpłatne w ramach zaleceń GIS.
  3. szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z pełnokomórkowym komponentem krztuśca (DTP) i szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae - domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) - ta ostatnia finansowana przez rodzica.
  4. ...
  5. ...
Empatia to zdolność odczuwania stanów psychicznych innych osób. Dla lekarza empatia oznacza:
  1. szukanie wspólnej płaszczyzny do porozumienia, altruizm i otwartość na drugiego człowieka.
  2. szukanie wspólnej płaszczyzny do porozumienia, z dyskretnym ukierunkowaniem i przekazaniem sugestii lekarza.
  3. szukanie wspólnej płaszczyzny do porozumienia i nawiązania dobrego kontaktu z chorym.
  4. ...
  5. ...
Lekarz ma obowiązek udzielać pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia (Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta), w tym:
  1. każdemu pacjentowi, który ukończył 16. rok życia, o ile nie zażądał on odstąpienia od przekazywania informacji lub lekarz odstąpi od przekazania informacji z uwagi na dobro pacjenta, oraz każdemu pacjentowi poniżej 16. roku życia w zakresie niezbędnym do prawidłowej współpracy.
  2. każdemu pacjentowi, który ukończył 18. rok życia, o ile nie zażądał on odstąpienia od przekazywania informacji lub lekarz odstąpi od przekazania informacji z uwagi na dobro pacjenta.
  3. każdemu pacjentowi, który ukończył 16. rok życia, o ile nie zażądał on odstąpienia od przekazywania informacji lub lekarz odstąpi od przekazania informacji z uwagi na dobro pacjenta, nie przekazując informacji pacjentom poniżej 16. roku życia, tylko jego opiekunowi.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z czteroletnią dziewczynką, dziecko łatwo nawiązuje kontakt z lekarzem. Gabinet lekarza jest przystosowany do badania dzieci: posiada krzesełko dla dziecka, leżankę, stolik do badania niemowląt i wygodne krzesło dla rodzica. Gdzie i jak lekarz będzie badał dziecko, aby nie naruszyć prawidłowych zasad komunikacji z dzieckiem i jego rodzicem?
  1. dziecko siedzi na krzesełku dziecięcym, lekarz utrzymuje z dzieckiem kontakt wzrokowy, stara się przyjąć pozycję dostosowaną do poziomu wzroku pacjenta.
  2. dziecko siedzi samodzielnie na leżance, lekarz siada obok utrzymując z dzieckiem kontakt wzrokowy, stara się przyjąć pozycję dostosowaną do poziomu wzroku pacjenta.
  3. dziecko siedzi na stoliku dla niemowląt, obok stoi matka, lekarz utrzymuje z dzieckiem kontakt wzrokowy, stara się przyjąć pozycję dostosowaną do poziomu wzroku pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny w czasie wizyty lekarskiej powiązanej z badaniem fizykalnym oraz kontrolnym badaniem wzroku pacjenta przy użyciu tablicy Snellena, narusza jego przestrzeń personalną w zakresie dystansu, nie naruszając:
  1. strefy społecznej i osobistej.
  2. strefy osobistej i intymnej.
  3. strefy społecznej i intymnej.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny w czasie rozmowy z pacjentem roszczeniowym, musi pamiętać o ważnych zasadach komunikacji, do których należą:
  1. bierne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny, budowanie wzajemnego zaufania poprzez okazywanie współczucia.
  2. bierne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny - wypytanie się o motyw wzburzenia, budowanie wzajemnego zaufania i partnerstwa.
  3. aktywne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny, budowanie wzajemnego zaufania i partnerstwa.
  4. ...
  5. ...
Pierwszą zasadą żywienia dzieci otyłych jest:
  1. stosowanie restrykcyjnej diety.
  2. stosowanie prawidłowo zbilansowanej diety o obniżonej energetyczności.
  3. regularne spożywanie 5 posiłków dziennie, w odstępach około 3 godzinnych.
  4. ...
  5. ...
5-letni chłopiec zgłasza się lekarza z powodu utykania, bolesności wysiłkowej okolicy lewego stawu biodrowego, powodującej oszczędzanie tej kończyny, ograniczenia odwodzenia i rotacji wewnętrznej uda lewego, bez związku z urazem, infekcją. W rtg spłaszczenie głowy kości udowej z ubytkiem podkorowym przedniej części nasady. Właściwym postępowaniem w przypadku tego dziecka powinno być zalecenie:
  1. ograniczenia obciążania lewej kończyny dolnej na okres 7-10 dni i dalsze postępowanie uzależnione od stanu klinicznego dziecka.
  2. stosowania niesterydowych leków przeciwzapalnych.
  3. pilnej konsultacji chirurga ortopedy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na umiarkowanie ciężką astmę nie stosuje się długotrwale:
  1. leków wykrztuśnych.
  2. długo działających beta mimetyków wziewnych.
  3. teofiliny.
  4. ...
  5. ...
Matka 18-miesięcznego chłopczyka, zgłasza się do lekarza z powodu utrzymującej się u syna od niemowlęctwa przepukliny pępkowej. Aktualnie ujawnia się ona przy wysiłku fizycznym, a średnica jej pierścienia wynosi 0,5 cm. U starszej córki zabieg chirurgiczny przepukliny pępkowej był wykonany w 2. roku życia. Właściwym postępowaniem u tego dziecka jest:
  1. obserwacja, uspokojenie matki.
  2. pilna konsultacja chirurgiczna ze względu na utrzymywanie się przepukliny pomimo ukończenia przez dziecko 1. roku życia.
  3. konsultacja chirurgiczna, ponieważ przepuklina pępkowa wiąże się z groźnymi powikłaniami.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju raka przełyku należą:

1) achalazja;
2) oparzenie przełyku;
3) radioterapia śródpiersia w wywiadzie;
4) rak głowy i szyi w wywiadzie.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 2, 4.
  3. 1, 3, 4.
  4. ...
  5. ...
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u chorych ze stabilną chorobą wieńcową polega na stosowaniu:

  1. kwasu acetylosalicylowego lub klopidogrelu.
  2. statyny.
  3. leków z grupy ACEI lub ARB.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie leków hipotensyjnych z grupy inhibitorów konwertazy jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. ciąża, hiperkalemia.
  2. obustronne zwężenie tętnicy nerkowej.
  3. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej, przy obu nerkach.
  4. ...
  5. ...
Wskaż pacjenta o potencjalnie największym ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
  1. kierowca autobusu, lat 44, BMI 30 kg/m2.
  2. ciężarna, po przebytej operacji żylaków kończyn dolnych (wykonanej przed ciążą).
  3. 35-letni piłkarz, po kontuzji w zakresie kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
Wzrost stężenia troponin może wystąpić w przebiegu:
  1. niewydolności serca.
  2. zatorowości płucnej.
  3. przewlekłej niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
Najlepiej słyszalny w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu, późnoskurczowy szmer wskazuje na:
  1. wypadanie płatka zastawki dwudzielnej.
  2. kardiomiopatię ze zwężeniem odpływu z lewej komory.
  3. ubytek w przegrodzie międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej.
  4. ...
  5. ...
Zespół Hornera (enophthalmus, miosis, ptosis - zapadnięcie gałki ocznej, zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki górnej) może wystąpić w następstwie:
  1. przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych szyjnych.
  2. guza płuca Pancosta.
  3. tętniaka tętnicy szyjnej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną krwawienia z nosa nie może być:
  1. stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  2. awitaminoza.
  3. szpiczak.
  4. ...
  5. ...
W przypadku nawracającego krwawienia z nosa, lekarz rodzinny powinien zawsze wykluczyć:
  1. nadciśnienie tętnicze, białaczki.
  2. przedawkowanie leków przeciwpłytkowych.
  3. niewydolność wątroby i nerek.
  4. ...
  5. ...
U dzieci z refluksem pęcherzowo-moczowodowym typowym objawem nie jest:
  1. częstomocz.
  2. parcia naglące.
  3. moczenie nocne.
  4. ...
  5. ...
W przypadku kamicy nerek ze złogami moczanowymi lekiem z wyboru jest:
  1. tiopronina.
  2. kaptopryl.
  3. allopurynol.
  4. ...
  5. ...
Objaw towarzyszący niedokrwistości z niedoboru żelaza - zaklęśnięcie płytki paznokciowej to inaczej:
  1. diplopia.
  2. eliptocytoza.
  3. hipochromia.
  4. ...
  5. ...
Objawem patognomonicznym dla czerwienicy prawdziwej jest/są:
  1. świąd skóry po gorącej kąpieli.
  2. wybroczyny.
  3. niskie wartości RR.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące GGTP:
  1. to enzym związany z mitochondrium komórki.
  2. to enzym związany z błonami komórkowymi.
  3. to marker nadmiernego spożycia alkoholu.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone stężenie PSA stwierdza się w następujących stanach, za wyjątkiem:
  1. raka gruczołu krokowego.
  2. po badaniu per rectum.
  3. po USG jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Jakie zalecenia należy przekazać pacjentowi przed wykonaniem badania usg jamy brzusznej?
  1. 6h przed badaniem nie przyjmować pokarmów i nie pić wody.
  2. 6h przed badaniem nie przyjmować pokarmów i 2h przed badaniem wypić 2 szklanki wody.
  3. 12h przed badaniem nie przyjmować pokarmów.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki urologicznej może być poziom PSA przekraczający:
  1. 0,5 ng/ml.
  2. 1 ng/ml.
  3. 2 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Dokumentacja medyczna musi być przechowywana przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przez okres (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu):
  1. 5 lat.
  2. 10 lat.
  3. 15 lat.
  4. ...
  5. ...
Lekami kontrolującymi przebieg choroby stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej nie jest/nie są:
  1. GKS wziewne.
  2. długo działające β2-mimetyki.
  3. leki przeciwleukotrienowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe opisujące postępowanie w diagnostyce i leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików (OZO) u dzieci do 2. roku życia:
  1. ostre zapalenie oskrzelików rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych świadczących o zwężeniu dróg oddechowych w postaci duszności wydechowej, świstów, rzężeń oraz niedotlenienia pojawiających się w przebiegu zakażenia układu oddechowego.
  2. wykonywanie rtg klatki piersiowej w OZO jest uzasadnione wtedy, gdy rozpoznanie jest niepewne i konieczne jest różnicowanie z innymi chorobami np. z zapaleniem płuc.
  3. w przypadku OZO u dzieci niewymagających hospitalizacji wykonywanie badań laboratoryjnych zwykle nie jest konieczne.
  4. ...
  5. ...
Cechą zapalnego bólu krzyża jest:
  1. początek przed 40. rokiem życia.
  2. poprawa po ćwiczeniach fizycznych.
  3. brak poprawy po odpoczynku.
  4. ...
  5. ...
Do oceny stopnia nasilenia objawów innych niż duszność w przebiegu POChP wykorzystuje się:
  1. test CAT (test oceny POChP).
  2. zmodyfikowaną skalę duszności mMRC.
  3. wartość wskaźnika FEV1/FVC.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij