Pediatria Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Przewlekłe DIC u noworodka:
1. martwica kory nerek |
|
|
Jakie szczepienia zastosować u pacjenta po splenektomii?
1) przeciwko Haemophilus influenzae type B (Hib); 2) przeciwko pneumokokom szczepionką skonjugowaną (PCV 13); 3) przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową (PPV23); 4) przeciwko meningokokom grupy ACWY; 5) przeciwko meningokokom grupy B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki schemat szczepienia zastosować u dziecka z masą ciała poniżej 2000 g przeciw wzw typu B? |
|
|
Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciw wzw typu B jest wskazana u:
1) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l; 2) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <10 j.m./l; 3) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <100 j.m./l; 4) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <100 j.m./l; 5) u każdej osoby, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest fałszywe? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianottiego-Crostiego: |
|
| W rozpoznaniu choroby Schoenleina-Henocha pomocne są następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
|
Do kryteriów większych (zmodyfikowane kryteria Jonesa) gorączki reumatycznej należą:
1) zapalenie mięśnia sercowego/ wsierdzia/ osierdzia; 2) gorączka; 3) zapalenie stawów; 4) pląsawica Sydenhama; 5) rumień brzeżny; 6) guzki podskórne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dzieci rozpoczynające naukę w szkole powinny być szczepione na jesieni. Jest to uzasadnione następującymi względami:
1) szczepienia chronią dzieci przed zakażeniami w środowisku szkolnym; 2) jesienią większość dzieci urodzonych w danym roku osiąga wiek wskazany w programie szczepień ochronnych; 3) szczepienie jesienią zwiększa odporność dziecka; 4) szczepienia powinno się przeprowadzić przed sezonowym wzrostem zachorowań (styczeń - maj następnego roku kalendarzowego); 5) związane to jest z terminem ważności szczepionek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do IP, o godzinie trzeciej nad ranem, zgłaszają się rodzice z 15-miesięcznym chłopcem. Dziecko jest niespokojne, gorączkujące, stwierdza się duszność wdechową, stały stridor, saturacja jest prawidłowa. Wskaż optymalne postępowanie: |
|
| Izolowane powiększenie węzłów chłonnych stanowi patologię w każdym wieku, z wyjątkiem powiększenia węzłów: |
|
| Gorączka trwająca kilka dni z wahaniami temperatury w ciągu dnia do 1 stopnia Celsjusza - to typ gorączki: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące witaminy K i jej niedoboru:
1) witamina K bierze udział w syntezie czynników układu krzepnięcia: II, VII, IX, X; 2) niedobór witaminy K może być spowodowany długotrwałą antybiotykoterapią; 3) witaminę K można podawać dożylnie, jednak jej wlew powinien być powolny; 4) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K jedną z możliwości terapeutycznych jest podawanie świeżo mrożonego osocza (FFP); 5) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K stężenia fibrynogenu pozostają prawidłowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby von Willebranda: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu w klatce piersiowej u dzieci:
1) u dzieci powyżej 12. roku życia często ma tło psychogenne; 2) jest to częsty objaw u dzieci, zwykle jest to ból mięśniowo-szkieletowy (np.: związany z urazem, przetrenowaniem, wadą postawy); 3) ból w klatce piersiowej u dzieci rzadko ma przyczynę sercową (1-6%); 4) gdy ból pojawia się w trakcie wysiłku fizycznego i obserwuje się inne objawy: omdlenia, uczucie kołatania serca, zmiany w badaniu EKG wskazuje to na przyczynę sercową bólu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowymi odchyleniami laboratoryjnymi w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych są: |
|
| Europejski Test Sprawności Fizycznej EUROFIT stosowany przez nauczycieli wychowania fizycznego obejmuje kilka prób. Wskaż próbę nieprawidłowo opisaną: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych stanowią przeciwwskazanie do szczepień ochronnych:
1) postępująca niekontrolowana choroba neurologiczna; 2) choroba przewlekła serca, płuc czy nerek w okresie stabilnym; 3) poważny niepożądany odczyn poszczepienny po wcześniejszym podaniu szczepionki; 4) gorączka 39 stopni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia rumieniowatego układowego u dzieci: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemów klinicznych krwawień z przewodu pokarmowego:
1) krwawienie z górnego odcinka przewodu są z reguły bardziej niebezpieczne niż krwawienia z dolnego odcinka; 2) masywne krwawienie z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do natychmiastowego zabiegu operacyjnego; 3) w różnicowaniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego należy uwzględnić możliwość krwawienia z dróg oddechowych, wymioty krwią połkniętą po krwawieniu z nosa, a u noworodka krwawienie pozorne - połkniętą krwią matki; 4) jedynym sposobem leczenia krwawienia z uchyłku Meckela lub zdwojenia jelita jest zabieg operacyjny; 5) przewlekłe, niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do interwencji w przypadku połknięcia przez dziecko ciała obcego są:
1) zatrzymanie się ciała obcego w przełyku; 2) ciała obce ostro zakończone np. szpilka, igła, klips itp.; 3) baterie do sprzętu elektronicznego zatrzymane w przełyku lub żołądku; 4) zaleganie ciała obcego w żołądku powyżej 7 dni; 5) pojawienie się objawów otrzewnowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla choroby refluksowej przełyku (GERD):
1) jedyną metodą leczenia jest zabieg operacyjny; 2) 24-godzina pH-metria przełyku jest ważnym badaniem diagnostycznym; 3) operacja metodą Nissena jest stosowana w leczeniu odpływu żołądkowo-przełykowego; 4) operacja metodą Duhamela jest stosowana w leczeniu odpływu żołądkowo-przełykowego; 5) metaplazja błony śluzowej przełyku (przełyk Barretta) jest konsekwencją długotrwającej choroby refluksowej, grozi powstaniem raka gruczołowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkarlatyny (płonicy): |
|
| Drogi oddechowe niemowląt i małych dzieci charakteryzują się odrębnościami w budowie sprzyjającymi obturacji. Wskaż, co nie jest cechą charakterystyczną dla tych grup wiekowych: |
|
|
Do najczęstszych objawów klinicznych niedokrwistości u dzieci należy zaliczyć:
1) bladość skóry i śluzówek jamy ustnej; 2) brak apetytu; 3) tachykardię; 4) szmer nad sercem; 5) bradykardię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów) najczęściej zajętymi stawami są: |
|
|
Popaciorkowcowe zapalenie stawów różni się od rzutu gorączki reumatycznej następującymi cechami:
1) zmiany stawowe utrzymują się dłużej; 2) zajęte są wyłącznie drobne stawy dłoni i kręgosłup; 3) zmiany w sercu występują znacznie rzadziej niż w gorączce reumatycznej; 4) ma charakter wędrujący; 5) występuje słaba reakcja na salicylany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakiej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) istnieje związek z obecnością genu HLA-B27? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): |
|
| Do kryteriów rozpoznania anafilaksji po ekspozycji na znany alergen należy spadek ciśnienia. U dziecka 6-letniego, u którego nie jest znana wyjściowa wartość ciśnienia skurczowego, wynosi ono mniej niż: |
|
|
Typowymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są:
1) nudności i wymioty; 2) bóle brzucha rozpoczynające się w okolicy pępka; 3) biegunka; 4) parcie i bolesne oddawanie moczu; 5) podwyższenie temperatury do 38 st. C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit (enterocolitis necroticans, NEC):
1) to choroba typowa dla noworodków przedwcześnie urodzonych; 2) przyczyną choroby jest poród drogą cesarskiego cięcia; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest perforacja przewodu pokarmowego lub pogarszanie się stanu dziecka mimo intensywnego leczenia zachowawczego; 4) na przeglądowym zdjęciu rentgenowskim widoczne są pęcherzyki gazu w ścianie jelita oraz w dorzeczu żyły wrotnej; 5) przeżycie oceniane jest na 15-20%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącej wrodzonej przepukliny przeponowej:
1) operacja powinna być wykonana jak najwcześniej po urodzeniu, jednak dopiero po ustabilizowaniu stanu noworodka; 2) przepuklina występuje najczęściej po stronie prawej; 3) rozpoznanie powinno być postawione w trakcie badań prenatalnych, a leczenie przed urodzeniem jest możliwe; 4) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej i jamy brzusznej jest wystarczające do potwierdzenia rozpoznania; 5) każdy noworodek z rozpoznaną przepukliną przeponową powinien być zakwalifikowany do leczenia metodą pozaustrojowej oksygenacji - ECMO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnik etiologiczny zapalenia płuc zależy od wieku dziecka. Wskaż najczęstsze drobnoustroje odpowiadające za rozwój tej choroby u niemowląt do 3. miesiąca życia: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania tympanometrycznego: |
|
|
Odma opłucnowa to stan, w którym stwierdza się powietrze w jamie opłucnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy:
1) szczyt zachorowań obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym; 2) odmę pierwotną rozpoznaje się u osób uprzednio zdrowych; 3) płeć męska jest czynnikiem ryzyka wystąpienia odmy pierwotnej; 4) wysoki wzrost jest czynnikiem ryzyka odmy wtórnej; 5) w celu wykrycia odmy wykonuje się zdjęcie klatki piersiowej w pozycji pionowej wykonane na wdechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw lilii wodnej i hydrothorax są charakterystyczne dla zakażenia: |
|
| Ból przy uderzeniu pięścią w okolicę pęcherzyka żółciowego u dziecka na wydechu to opis objawu: |
|
| W przypadku stwierdzenia u chłopca eunuchoidalnej budowy ciała, ginekomastii, hipogonadyzmu, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest: |
|
| Do zespołów genetycznych związanych z obecnością cukrzycy należy zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Za ciężką neutropenię u dzieci należy uznać zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej wartości: |
|
| Ciężką postać hemofilii A u dzieci rozpoznaje się przy stężeniu czynnika VIII poniżej wartości: |
|
| W rozpoznaniu sferocytozy wrodzonej u dzieci (choroby Minkowskiego-Chaufforda) pomocne są następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż objawy toksoplazmozy wrodzonej:
1) małogłowie i małoocze; 2) zapalenie i erozja rogówki; 3) zwapnienia wewnątrzczaszkowe; 4) zwapnienia nerek; 5) zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej u dzieci: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa (nephroblastoma):
1) jest to najczęstszy złośliwy guz nerki u dzieci; 2) w leczeniu guza Wilmsa najważniejsza jest radioterapia; 3) najczęściej pierwszym objawem klinicznym jest stwierdzenie obecności guza w jamie brzusznej; 4) prawie w każdym przypadku leczenie rozpoczyna się od chemioterapii indukcyjnej; 5) całkowite przeżycie w guzach Wilmsa określa się na 50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech płodowego zespołu alkoholowego (FAS) nie należy/ą: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności smółkowej:
1) jest to wrodzona niedrożność końcowego odcinka jelita spowodowana nieprawidłową budową ściany jelita; 2) większość noworodków z niedrożnością smółkową jest obciążona genetycznie uwarunkowaną chorobą - mukowiscydozą; 3) objawy kliniczne obejmują wzdęcia brzucha, wymioty, brak smółki; 4) rozpoznanie stawia się na podstawie badania radiologicznego jamy brzusznej w pozycji pionowej oraz doodbytniczego wlewu środka cieniującego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
