Pediatria Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Która z glikogenoz doprowadza we wczesnym dzieciństwie do marskości wątroby? |
|
| Która z wymienionych chorób metabolicznych cechuje się następującymi objawami: wysypki skórne, wymioty, nadpobudliwość, drgawki, małogłowie, głębokie upośledzenie umysłowe, mysi zapach skóry i moczu? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do idiopatycznego zespołu nerczycowego (IZN)? |
|
| Badanie przesiewowe noworodków metodą tandemowej spektrometrii mas nie pozwala na wykrycie następującej wrodzonej wady metabolizmu: |
|
|
Amoniak należy oznaczyć, gdy stwierdza się:
1) dysfunkcję wątroby; 2) zaburzenia psychiczne; 3) niechęć do pokarmów węglowodanowych; 4) drgawki; 5) kardiomiopatię; 6) zaćmę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną trwałej pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy na obszarach o wystarczającym zaopatrzeniu w jod jest: |
|
|
Objawem której wrodzonej wady metabolizmu może być nieimmunologiczny obrzęk płodu?
1) mukolipidoza; 2) uogólniony deficyt karnityny; 3) choroba Niemanna-Picka typu II; 4) wrodzone zaburzenia glikolyzacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wariantów wodorowego testu oddechowego po obciążeniu laktozą wskazuje na rozplem bakteryjny jelita cienkiego? |
|
| 12-letnia dziewczynka jest diagnozowana z powodu zahamowania wzrastania oraz przyrostu masy ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatkowo zaokrąglenie twarzy, rozstępy skórne. Które z następujących nieprawidłowości potwierdzą hiperkortyzolemię? |
|
| U dziewczynki w 14. roku życia stwierdzono niskorosłość (wzrost 135 cm), brak rozwoju piersi (faza M1), prawidłowy rozwój owłosienia łonowego (P4), pacjentka nigdy nie miesiączkowała. Była operowana z powodu koarktacji aorty. Dodatkowo w książeczce zdrowia znaleziono adnotację o obrzękach dłoni i stóp w okresie okołoporodowym. U tej pacjentki można podejrzewać: |
|
| W teście przesiewowym u noworodka stwierdzono TSH 14 mIU/l. Jakie jest dalsze postępowanie? |
|
| Chłopiec 15-letni zgłosił się do lekarza z powodu niskorosłości- wzrost 157 cm (< 3 centyla), m.c. 54 kg (25 centyl). Dojrzewanie w skali Tannera G3P5. Pacjent goli się regularnie od 2 lat. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze oznaki dojrzewania pod postacią owłosienia łonowego obserwował od 10. roku życia, był wówczas znacznie wyższy od rówieśników. W wykonanym rtg nadgarstka lewego nie są widoczne chrząstki wzrostowe. Ojciec chłopca ma 168 cm wzrostu, a matka 160 cm. Pacjenta należy: |
|
| Do IP zgłaszają się Rodzice z 3-tygodniowym noworodkiem. W badaniu przedmiotowym poza zażółceniem powłok nie stwierdza się odchyleń. Noworodek jest karmiony piersią (masa urodzeniowa 3300g, obecnie 3700g). Bilirubina wolna 14 mg% (związana 0,3 mg%). Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Chłopiec lat 13 leczony od 4 lat z powodu cukrzycy typu 1 metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów ma zamiar wystartować w międzyszkolnych zawodach pływackich. Dotychczas trenował pływanie na szkolnym basenie. Obecnie HbA1c wynosi 6,7%. Jakie zaświadczenie lekarskie należy wystawić mu przed tymi zawodami? |
|
| Pojawienie się u zdrowego, dobrze odżywionego niemowlęcia luźnych stolców z pasemkami krwi, u którego w badaniu endoskopowym stwierdzono zaczerwienienie błony śluzowej jelita grubego z obecnością nadżerek, a w badaniu histopatologicznym - nacieki z przewagą komórek kwasochłonnych, wskazuje na: |
|
| Dziecko 4-letnie oddaje bezboleśnie trzy lub więcej stolców z obecnością niestrawionych resztek pokarmowych. Dobrze rozwija się fizycznie. Stolce oddawane są tylko w okresie czuwania, a matka podkreśla, że w domu wszyscy odżywiają się zdrowo, z dużą ilością warzyw i owoców oraz ograniczeniem tłuszczów. Jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Współwystępowanie u rocznego dziecka następujących objawów: powiększenia i rozdęcia brzucha, utraty łaknienia, zaparcia stolca lub naprzemiennego występowania zaparć i biegunki, zalegania mas kałowych w jelicie grubym, a w badaniach per rectum - pustej bańki odbytnicy wskazuje na: |
|
| Do osmotycznie czynnych środków przeczyszczających stosowanych w zaparciu czynnościowym stolca należy/ą: |
|
| 5-tygodniowe niemowlę (CI, PIH, CC - narastający białkomocz, położenie miednicowe, 38 Hbd, 2330 g, 9 AS, GBS dodatni, fototerapia) zostało przyjęte do szpitala z powodu chlustających wymiotów. W wywiadzie od 4 dni nasilające się wymioty, w dniu przyjęcia wymioty po każdej próbie karmienia. Zjada chętnie, nie gorączkuje, bez cech infekcji dróg oddechowych. Dotychczas dziecko nie ulewało. Ostatni stolec dwa dni temu - zielony, bez krwi i śluzu. Dwa tygodnie temu infekcja kataralna w rodzinie. Niemowlę miało wtedy przez dwa dni temp do 38°C, katar i ropienie spojówki oka prawego - stosowano preparaty miejscowe z poprawą. Jakie rozpoznanie w diagnostyce różnicowej jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
W mleku kobiecym nie ma:
1) α-laktoglobuliny; 2) β-laktoglobuliny; 3) kazeiny; 4) tłuszczy - trójglicerydów; 5) witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do zastosowania mlekozastępczej mieszanki eliminacyjnej (AAF) obejmują:
1) ciężkie postacie alergii na białka mleka krowiego; 2) eozynofilowe zapalenie przełyku; 3) reakcję wstrząsową po spożyciu pokarmu matki lub mieszanki mlecznej; 4) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy indukowane białkami mleka krowiego; 5) zapalenie odbytnicy i esicy indukowane białkami mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
