Gastroenterologia Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ostre zapalenie trzustki (OZT) przebiegające z podwyższeniem aktywności aminotransferaz (więcej niż 3-krotność normy), przy nieznacznym wzroście poziomu bilirubiny i fosfatazy zasadowej wskazuje na: |
|
| Objawami alergii pokarmowej mogą być: |
|
| U pacjenta z utrzymującą się od kilku lat stopniowo narastającą dysfagią przełykową i epizodem zachłystowego zapalenia płuc w wywiadzie oraz prawidłowym obrazem endoskopowym błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu manometrycznym przełyku można by się spodziewać: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące inhibitorów pompy protonowej (IPP): |
|
| Spośród danych dotyczących różnic między Colitis ulcerosa (CU) i chorobą Leśniowskiego-Crohna (CC) wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Wskaż preparat potencjalnie najbardziej skuteczny w terapii choroby Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita czczego: |
|
| Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zespołu wątrobowo-nerkowego to: |
|
| 35-letni mężczyzna chorujący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, otrzymał w okresie ostatniego zaostrzenia lek, którego nazwy nie pamięta. Leczenie doprowadziło do remisji, ale mimo kontynuowania terapii zmniejszoną dawką leku, wkrótce wystąpiło kolejne zaostrzenie. Który z wymienionych leków został zastosowany powodując szybko remisję, ale jej nie utrzymując? |
|
| Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do zastosowania metotrexatu w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit jest nieprawdziwe? |
|
| Która z następujących chorób bywa często następstwem ostrego bakteryjnego zapalenia jelit? |
|
| Pacjent z chorobą wrzodową dwunastnicy w wywiadach leczony był przez 7 dni lanzoprazolem, amoxicilliną i klarytromycyną. Rok po terapii eradykacyjnej nawróciły kliniczne objawy choroby, a endoskopowo stwierdzono owrzodzenie dwunastnicy. Wynik testu ureazowego był dodatni. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem przyczyny dodatniego testu ureazowego jest: |
|
| Wszystkie wymienione sytuacje predysponują do rozwoju zespołu kontaminacji bakteryjnej jelita cienkiego, z wyjątkiem: |
|
| Badasz 55-letniego mężczyznę, który zgłasza się z powodu biegunki i utraty wagi. Objawy te trwają już 6 miesięcy. Pacjent ma dobry apetyt i jada nawet więcej niż poprzednio. W wywiadach alkoholizm, ale jest abstynentem od 5 lat. W badaniu przedmiotowym wychudzony, ale bez istotnych odchyleń od normy. Nie ma klinicznych objawów uszkodzenia wątroby. Test na krew utajoną w stolcu wypadł ujemnie. Oznaczenia zbiórki 48 godzinnej kału wypadły następująco: waga stolca 360g/24 godziny, tłuszcz w stolcu 40g/24 godziny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Lekiem z wyboru w ostrej biegunce spowodowanej przez Vibrio cholerae u dorosłych jest: |
|
| Średnia śmiertelność w przebiegu pierwszego epizodu krwotoku z żylaków przełyku wynosi około: |
|
| U 32-letniego mężczyzny, 7 lat po operacji ortopedycznej, poza tym bez jakichkolwiek objawów choroby, wystąpił masywny krwotok z żylaków przełyku. Rozpoznano marskość wątroby na podłożu infekcji HBV. W klasyfikacji Childa-Pugha 8 punktów, wątrobowo-wrotny gradient ciśnienia 21 mmHg. Trzy kolejne sesje opaskowania żylaków przełyku okazały się nieskuteczne i za każdym razem dochodziło do nawrotu krwawienia. Logicznym następnym etapem postępowania jest: |
|
| U chorego z ostrym zapaleniem trzustki wykonano w 60 godzinie od początku choroby badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym. W badaniu trzustka powiększona, o nieco rozmytych obrysach, bez zmian zapalnych w tłuszczu okołotrzustkowym i bez okołotrzustkowych zbiorników płynu. Po podaniu środka kontrastowego trzustka uległa jednorodnemu wzmocnieniu. Obraz ten odpowiada nasileniu w zmian zapalnych w skali Balthazara oraz CTSI odpowiednio: |
|
| U 72-letniego mężczyzny, nie należącego do grupy podwyższonego ryzyka raka jelita grubego, wykonano całkowitą kolonoskopię stwierdzając liczne uchyłki w obrębie całego jelita oraz dwa drobne polipy (średnicy 3 i 4 mm). W badaniu histologicznym polipy okazały się być polipami hiperplastycznymi. Wykonanie kolejnej kolonoskopii skriningowej jest konieczne po upływie: |
|
| Z poniższych stwierdzeń, dotyczących żywienia pozajelitowego, fałszywe jest: |
|
| 55-letni mężczyzna został przyjęty na ostry dyżur chirurgiczny z objawami "ostrego" brzucha. Po wykonaniu laparotomii stwierdzono krwisty płyn w jamie otrzewnowej, pochodzący z pękniętego guza wątroby. W wykonanej następnie tomografii komputerowej jamy brzusznej potwierdzono obecność zaawansowanego, zajmującego obydwa płaty, dobrze unaczynionego guza wątroby. W wywiadzie chory podawał ekspozycję na chlorek winylu przed około 25 laty. Prawdopodobny histologiczny charakter guza to: |
|
