Patomorfologia Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Rak jelita grubego w stopniu B2 wg Astlera i Collera oznacza:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita; 2) brak przerzutów w węzłach chłonnych; 3) przerzuty odległe; 4) 55% przeżycia 5-letnie; 5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna lat 75 uskarża się na męczliwość i znaczne osłabienie. Badania dodatkowe wykazały anemię z niedoboru żelaza. Badanie per rectum prawidłowe. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku: |
|
|
Mutacja genu APC leży u podłoża zespołu:
1) polipowatości rodzinnej jelita grubego; 2) Gardnera; 3) Lyncha; 4) Li Fraumeni; 5) Turcota. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Napadowe kolkowe bóle brzucha, anemia, bazofilne nakrapiania erytrocytów i szarawe przebarwienie błony śluzowej dziąseł jest typowym objawem: |
|
| Różnice geograficzne w zachorowalności na raka płaskonabłonkowego przełyku wskazują, iż kluczową rolę w jego powstawaniu odgrywają: |
|
| Wykładnikiem aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest: |
|
| Dla choroby wrzodowej dwunastnicy prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Wczesny rak żołądka:
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka; 2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych; 3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm; 4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%; 5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu gojenia nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka stwierdza się: |
|
| Infestacja Helicobacter pylori nie wykazuje związku z: |
|
| Która z podanych technik barwienia jest przydatna w identyfikacji Helicobacter pylori w biopsji błony śluzowej żołądka: |
|
|
System Sydney (klasyfikacja zapaleń błony śluzowej żołądka) zaleca:
1) łączne opisywanie zmian zapalnych błony śluzowej trzonu i części odźwiernikowej żołądka; 2) stopniowanie nasilenia zaniku i metaplazji jelitowej; 3) wskazywanie na obecność Helicobacter pylori i określanie nasilenia kolonizacji błony śluzowej; 4) podawanie ilości granulocytów kwasochłonnych w nacieku zapalnym jako wykładnika zapalenia aktywnego; 5) podawanie opisowego rozpoznania i końcowej konkluzji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nasilony rozrost dołeczkowy (hyperplasia foveolaris) w błonie śluzowej żołądka jest typowy dla: |
|
| Który z wymienionych czynników ma największy wpływ na rokowanie w raku żołądka: |
|
|
Rak jelita grubego rozwijający się na podłożu colitis ulcerosa w porównaniu do pozostałych typów raka jelita grubego charakteryzuje się:
1) występowaniem w młodszej grupie wiekowej; 2) gorszym rokowaniem; 3) tendencją do występowania wieloogniskowego; 4) wyższym odsetkiem raków śluzowych; 5) częstszym przerzutowaniem do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po antybiotykoterapii (klindamycyna) wystąpiła biegunka i objawy ostrego brzucha. W biopsji jelita grubego stwierdzono histologicznie umiarkowany stan zapalny błony śluzowej, a na jej powierzchni grzybiasto uformowane masy śluzu i neutrofili. Rozpoznasz colitis: |
|
| Jaką chorobę zakaźną wieku dziecięcego można rozpoznać badając histologicznie wyrostek robaczkowy: |
|
| Określenie „linitis plastica” odnosi się do: |
|
|
Udział alkoholu w etiologii ostrego zapalenia trzustki wyraża się przez:
1) uszkodzenie komórek zrazikowych trzustki; 2) niedokrwienie miąższu trzustki; 3) redukcję wydzielania trzustkowego; 4) zaburzenie transportu enzymów wewnątrz komórki zrazikowej; 5) upośledzenie drożności przewodów trzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z nowotworów torbielowatych trzustki ma tendencję do występowania w młodym wieku: |
|
| Które z wymienionych elementów nie występuje zazwyczaj w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby? |
|
| Pojęcie „włóknienie” wątroby w badaniach biopsyjnych używane jest do określenia: |
|
| Znaczne podwyższenie poziomu IgG u 24-letniej kobiety leczonej z powodu colitis ulcerosa i podwyższonym mianem przeciwciał przeciw mięśniom gładkim wskazuje najbardziej na jedną z poniższych chorób wątroby: |
|
| Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej jest oznaczenie: |
|
| Ciała Mallory’ego to: |
|
| U 30-letniego mężczyzny stwierdzono guz śródpiersia bez towarzyszących objawów klinicznych. W preparacie histologicznym z tego guza stwierdzono rozsiane zanikające ośrodki rozmnażania z widocznymi w centrum naczyniami o pogrubiałych ścianach i jasnymi komórkami o współśrodkowym układzie otoczone płaszczem małych limfocytów. W przestrzeniach międzygrudkowych widać liczne naczynia o pogrubiałych ścianach. Powyższy obraz odpowiada rozpoznaniu: |
|
|
W różnicowaniu chłoniaka anaplastycznego wielkokomórkowego Ki1+ (Anaplastic large cell lymphoma Ki1+) z innymi nowotworami złośliwymi w rozmazach z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej należy zastosować który minimalny zestaw przeciwciał obejmujący 3 z poniżej wymienionych:
1) przeciw keratynie; 2) HMB - 45; 3) CD 20; 4) CD 30; 5) EMA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące chłoniaka Burkitta:
1) jest chłoniakiem z komórek T; 2) w postaci endemicznej występuje w Japonii; 3) często lokalizuje się pozawęzłowo; 4) może rozwijać się na tle niedomogi immunologicznej (u chorych HIV+); 5) charakteryzuje się znaczną agresywnością przebiegu, ale dobrą reakcją na chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 6-miesięcznego dziecka w ciężkim stanie ogólnym z gorączką, hepatosplenomegalią, lymphadenopatią, anemią, zmianami litycznymi w żebrach pobrano wycinki ze zmian skórnych na tułowiu podobnych do wyprysku łojotokowego. W preparatach histologicznych stwierdzono rozrost komórek przypominających histiocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Wirus Epstein-Barr odgrywa rolę w patogenezie:
1) białaczki włosianokomórkowej; 2) chłoniaka Burkitta; 3) raka pęcherza moczowego; 4) raka nosogardła; 5) mononukleozy zakaźnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykrycie fuzji genu BCR-ABL jest pomocne w rozpoznaniu: |
|
|
Fenotyp komórek Reed-Sternberga w klasycznych postaciach chłoniaka Hodgkina jest następujący (odczyn dodatni w ponad 80% przypadków):
1) CD 20; 2) CD 3; 3) CD 15; 4) CD 30; 5) CD 45. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na białaczkę włosianokomórkową (hairy cell leukemia) stwierdza się:
1) naciek nowotworowy miazgi czerwonej śledziony; 2) w ok. 30-50% przypadków punkcji szpiku „punctio sicca”; 3) niedokrwistość; 4) zazwyczaj znaczną limfocytozę; 5) naciek szpiku z komórek nowotworowych o fenotypie komórek B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chłoniak limfatyczny z komórek B (small lymphocyte lymphoma B cell):
1) w większości przypadków przebiega w formie białaczkowej; 2) jest rozpoznawany zazwyczaj w stopniu I zaawansowania klinicznego; 3) może ulec przekształceniu w zespół Richtera; 4) charakteryzuje się następującym fenotypem: CD20+ CD23- CD43- CD5-; 5) stwierdzenie trisomii 12 i delecji 11q wiąże się z gorszym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chłoniak z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma) charakteryzuje się:
1) naciekaniem z małych lub średnich komórek o jądrach nieregularnych, czasem szczelinowatych; 2) zawsze rozlanym charakterem rozrostu; 3) następującym fenotypem komórek nowotworowych: CD20+ CD23- CD5+ CD43+; 4) częstą translokacją 11; 14; 5) zajęciem szpiku u ponad 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rozmazie z BAC guzka lewego płata tarczycy stwierdzono liczne onkocyty, komórki limfoidalne, makrofagi, komórki plazmatyczne. Dla określenia istoty procesu toczącego się w tarczycy zaproponujesz: |
|
| Co nie jest przyczyną rozstrzeni oskrzeli: |
|
| Obecność granulocytów kwasochłonnych jest typowa dla wymienionych jednostek za wyjątkiem: |
|
| Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez: |
|
| Cechami charakterystycznymi dla zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego Helicobacter pylori nie jest: |
|
| Które z wymienionych komórek inicjują opóźnioną odpowiedź typu komórkowego: |
|
| Która/e z wymienionych komórek eksponuje/ją na powierzchni IgG: |
|
| W odczynie nadwrażliwości typu anafilaktycznego przyczyną zwiększonej przepuszczalności naczyń jest/są: |
|
|
Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a charakteryzuje się w obrazie mikroskopowym:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu; 2) ogniskami martwicy; 3) obecnością licznych granulocytów kwasochlonnych; 4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj w przebiegu którego z zakażeń wirusowych dochodzi do olbrzymiokomórkowego zapalenia płuc: |
|
| Podaj w czasie której infekcji wirusowej u ciężarnej najczęściej może dochodzić do powstania wady rozwojowej płodu: |
|
| Meningoencephalitis tuberculosa u dzieci jest zwykle zlokalizowane: |
|
| W którym z wymienionych zapaleń zgon jest spowodowany zwykle zmianami w nerkach: |
|
| Komórki nabłonkowate w gruzełku gruźliczym powstają z komórek mezenchymalnych w wyniku : |
|
| Która ze zmian nie należy do obrazu bronchitis asthmatica : |
|
