Radioterapia onkologiczna Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest: |
|
| Czynnikiem predykcyjnym u chorych na raka piersi jest: |
|
| Najczęściej występujące guzy środpiersia tylnego u dorosłych to: |
|
| U 56-letniej chorej cztery lata po amputacji piersi z powodu raka, uzupełnionej chemioterapią przy użyciu schematu CMF w obrębie pooperacyjnej blizny, pojawił się guzek o średnicy 0,8 cm. Po wycięciu stwierdzono w nim utkanie raka. Pierwotny nowotwór miał średni stopień zróżnicowania. Stan receptorów steroidowych: ER (++), PR (+). HER2: (++). U chorej należy zastosować: |
|
| U 39-letniej chorej stwierdzono raka lewej piersi o średnicy 1,5 cm. Wykonano tumorektomię. W badaniu histopatologicznym usuniętych tkanek stwierdzono utkanie raka o niskim stopniu zróżnicowania. Receptory steroidowe ujemne. HER2: (+++). U chorej należy zastosować: |
|
|
Celem kojarzenia chemioterapii z radioterapią w leczeniu raka regionu głowy i szyi jest:
1) zmniejszenie ryzyka rozsiewu uogólnionego; 2) zwiększenie miejscowej (lokoregionalnej) skuteczności leczenia promieniami; 3) zachowanie narządu i jego funkcji; 4) uniknięcie zabiegu operacyjnego; Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| Wieloogniskowe rakowacenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani (field cancerisation) polega na: |
|
| Ryzyko powtórnego zachorowania na raka błon śluzowych jamy ustnej gardła i krtani u chorych wyleczonych z powodu raka tych narządów wynosi ogółem około: |
|
| Jak często w momencie rozpoznania raka wargi występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych szyi? |
|
| Rekomendowanym sposobem leczenia raka dna jamy ustnej w I stopniu klinicznym jest: |
|
| Podaj poprawną wartość dawki tolerancji soczewki oka dla 50% ryzyka wystąpienia zaćmy w ciągu 5 lat od konwencjonalnej radioterapii nowotworów głowy i szyi. |
|
| Największe ryzyko popromiennej martwicy żuchwy związane jest z napromienianiem raka umiejscowionego w: |
|
| Które z rozpoznań raka głowy i szyi nie kwalifikuje się do napromieniania techniką dwóch pól bocznych naprzeciwległych? |
|
| Zaproponuj optymalną formę uzupełnienia dawki promieniowania (boost dose) na resztkowy naciek, po podaniu 50Gy w 25 frakcjach podczas samodzielnej radioterapii raka trzonu języka w I stopniu klinicznego zaawansowania |
|
| Podaj rekomendowany sposób postępowania z chorymi na raka głowy i szyi, u których występują zaawansowane przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (stopień N2-3): |
|
| Które grupy węzłów chłonnych powinny podlegać napromienianiu podczas radioterapii płaskonabłonkowego raka nadgłośni w stopniu klinicznym T1-2 N1? |
|
| Podaj w leczeniu którego nowotworu kości radioterapia jest miejscowym leczeniem z wyboru: |
|
| Prognozowana szansa wyleczenia miejscowego u chorego na sarcoma synoviale o średnicy 4cm, zlokalizowanego na udzie w przyśrodkowej grupie mięśniowej, po przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego polegającego na szerokim wycięciu guza i uzupełniającej radioterapii 60Gy w 30 frakcjach w czasie 40 dni, wynosi około: |
|
| W leczeniu promieniami raka jamy ustnej, szyjne tylne węzły chłonne (grupa V) powinny być napromieniane selektywnie: |
|
| Wyjściową przyczyną popromiennej próchnicy jamy ustnej jest |
|
| Podejrzenie naciekania kości żuchwy przez nowotwór najlepiej weryfikować badaniem: |
|
| W radioterapii znany jest efekt polegający na tym, że zmiana wielkości pola napromieniania przy zachowaniu nie zmienionych pozostałych parametrów napromieniania (czas, odległości, głębokości) powoduje zmiany dawki w napromienianym obiekcie zarówno w osi wiązki jak i w poza osią. Wybierz prawdziwe twierdzenie: |
|
|
Które z poniższych opinii pasują do charakterystyki raka z komórek Merkela?
1) przerzuty odległe zdarzają się bardzo rzadko; 2) najczęstszym umiejscowieniem jest tarczyca; 3) jest to rak promieniowrażliwy; 4) tempo regresji po napromienianiu jest z reguły wolne; 5) ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wynosi powyżej 20%; 6) zasadniczym sposobem leczenia jest zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią. |
|
| Które z poniższych badań dodatkowych jest najmniej przydatne przy ustalaniu stopnia zaawansowania mięsaka Ewinga: |
|
| Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka głośni. |
|
| Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka krtaniowej części gardła: |
|
| Samodzielna radioterapia nie powinna być stosowana: |
|
| Który z poniższych faktów klinicznych nie jest wskazaniem do radioterapii po całkowitej laryngektomii z powodu raka krtani: |
|
| Oddziaływanie promieniowania elektromagnetycznego „fotonowego” z ośrodkiem biologicznym (np. z tkankami w ciele ludzkim) w zakresie energii promieniowania od 1 MeV do 6 MeV zachodzi głównie wg schematu: |
|
| Ustalono, że ryzyko wznowy miejscowej bez leczenia uzupełniającego wynosi 20%, natomiast po leczeniu uzupełniającym wynosi 10%. Oznacza to, że procentowy wskaźnik zmniejszenia ryzyka wznowy po leczeniu uzupełniającym wynosi: |
|
| Przy planowaniu przedoperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy dolna granica obszaru napromienianego (CTV) powinna zawsze: |
|
| Podczas oddziaływania promieniowania rentgenowskiego X (ortowoltowego) 200 kV z ośrodkiem biologicznym zachodzi wiele zjawisk. Wybierz prawdziwe twierdzenie: |
|
| Głębokość (odległość od powierzchni skóry) w obiekcie biologicznym, zdefiniowana dla pola 10cm x 10cm (na powierzchni) i dla odległości SSD =100 cm (źródło-powierzchnia), na której absorbowana jest największa dawka promieniowania fotonowego (X lub gamma) nazywana jest głębokością dawki maksymalnej. Głębokość ta zależy od energii promieniowania i wynosi odpowiednio: |
|
| Do uzupełniającej radio-chemioterapii pooperacyjnej kwalifikowani są chorzy na raka odbytnicy, u których ustalono następujące stopnie zaawansowania miejscowego choroby wg Astler-Coller: |
|
| W radioterapii znany jest efekt polegający na tym, że zmiana wielkości pola napromieniania przy zachowaniu nie zmienionych pozostałych parametrów napromieniania (czas, odległości, głębokości) powoduje zmiany dawki w napromienianym obiekcie zarówno w osi wiązki jak i w poza osią. Wybierz prawdziwe twierdzenie: |
|
| Wielkość stosowana w radioterapii (Liniowe Przekazywanie Energii, Linear Energy Transfer - LET [keV/mm, J/m]) opisuje ilość energii przekazywaną ośrodkowi przez promieniowanie na jednostkowej drodze. Wielkość definiuje się dla cząstek naładowanych, w tym również dla cząstek powstałych w wyniku oddziaływania promieniowania fotonowego z ośrodkiem. Wybierz prawdziwe twierdzenie: |
|
| Względna skuteczność biologiczna (RBE) zdefiniowana jest jako iloraz dawek promieniowania uznawanego za standardowe (Co-60 albo 250 kV) i zastosowanego promieniowania, wywołujących ten sam efekt biologiczny. Wskaż prawdziwe twierdzenie: |
|
| Radiochemioterapia pooperacyjna (40-50 Gy w dawkach frakcyjnych 1.8-2.0 Gy) w skojarzeniu z 5-Fu u chorych po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka trzustki: |
|
| Jedną z różnic pomiędzy promieniowaniem elektromagnetycznym (fotonowym, X) wytwarzanym w akceleratorze liniowym 4 MV, a promieniowaniem gamma wytwarzanym w „bombie kobaltowej” Co-60 prawidłowo opisuje zdanie: |
|
| Krótki schemat przedoperacyjnej radioterapii stosowany u chorych na raka odbytnicy w krajach skandynawskch (np. w badaniu Swedish Rectal Cancer Trial), zaadoptowany też przez niektóre ośrodki radioterapii w Polsce to: |
|
| W obszarze obejmującym niewielki fragment wątroby (np. 3 cm3): |
|
|
Gruczołowy rak przełyku:
1) jest bardziej promieniowrażliwy niż rak płaskonabłonkowy 2) występuje częściej niż rak płaskonabłonkowy 3) występuje najczęściej w dolnej części przełyku 4) jest leczony radykalnie z zastosowaniem samodzielnej radioterapii lub radio-chemioterapii 5) jest leczony radykalnie z zastosowaniem brachyterapii i uzupełniającej chemioterapii 6) jest leczony radykalnie poprzez wykonanie zabiegu chirurgicznego kojarzonego często z przed- lub pooperacyjną radio- lub radio-chemioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci chorych na nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma) w stopniu zaawansowania klinicznego IV S stosuje się następujące postępowanie:
1) obserwacja; 2) intensywna wysokodawkowa chemioterapia; 3) operacyjne usunięcie ogniska pierwotnego i chemioterapia; 4) radioterapia w niskich dawkach na teren wątroby; 5) niskodawkowa chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem występującym w terenie OUN u dzieci jest: |
|
| Wyleczenia w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci można oczekiwać u: |
|
| W profilaktycznym napromienianiu OUN w programach leczenia białaczek u dzieci >3 r.ż., najczęściej stosowana dawka wynosi: |
|
| W chorobie Hodgkina u dzieci najbardziej optymalny sposób postępowania, stosowany przez większość ośrodków w Polsce to: |
|
| W którym z nowotworów mózgu u dzieci, po wykluczeniu objawów rozsiewu w OUN (Mo), stosowane jest rutynowo elektywne napromienianie całej osi mózgowo-rdzeniowej: |
|
| W leczeniu czaszkogardlaka u dzieci przy pomocy leczenia skojarzonego: subtotalny zabieg chirurgiczny i uzupełniająca radioterapia, można uzyskać pięcioletnie przeżycie bez nawrotu u: |
|
|
Do najwcześniej spostrzeganych objawów klinicznych u dzieci chorych na siatkówczaka (retinoblastoma) należą:
1) wytrzeszcz; 2) zaburzenia widzenia; 3) opóźnienie rozwoju psychoruchowego; 4) leukokoria; 5) zez. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
