Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W jaki sposób zmniejszać będziesz śródoperacyjnie ciśnienie wewnątrzczaszkowe u chorego, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeniach podpajęczynówkowych i podejrzewa się zaburzenie czynności barier mózgowych? |
|
|
W leczeniu rozległych zmian pourazowych mózgowia należy unikać:
1) hiperwentylacji; 2) hiperglikemii; 3) glukokortykoidów; 4) analgosedacji; 5) umiarkowanej hipotermii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie intensywne chorego ze złamaniem kręgosłupa i uszkodzeniem rdzenia kręgowego w odcinku C6-Th1 powinno obejmować:
1) wyrównywanie ciśnienia tętniczego dożylnym wlewem katecholamin w pierwszych dniach po urazie; 2) tlenoterapię i fizjoterapię oddechową, wobec nieskutecznego odruchu kaszlowego; 3) leczenie obrzęku płuc u połowy chorych; 4) cewnikowanie pęcherza moczowego i stosowanie środków pobudzających motorykę jelit; 5) wyrównywanie hiperkalcemii, hiperkaliemii, hiponatremii i hiperfosfatemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas znieczulania chorych do zabiegu neurochirurgicznego w obrębie tylnego dołu czaszkowego, wykonywanego w siedzącej pozycji chorego, nie należy: |
|
| Które z podanych stwierdzeń nie jest prawidłowe: |
|
| Zalety znieczulenia regionalnego do cięcia cesarskiego polegają na: |
|
|
U dziecka chorego na padaczkę do indukcji nie powinno się używać:
1) tiopentalu; 2) metoheksitalu; 3) propofolu; 4) ketaminy; 5) izofluranu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po operacji zwężenia odźwiernika niemowlę może być karmione dopiero po 24 godzinach, ponieważ podczas operacji może dojść do uszkodzenia błony śluzowej dwunastnicy. |
|
|
Dla określenia możliwości zastosowania któregokolwiek z układów Maplesona w czasie oddychania kontrolowanego bez oddechu zwrotnego konieczne jest ustalenie:
1) stosunku objętości wdychanej do wydychanej; 2) czasu trwania wdechu; 3) ciśnienia w układzie mierzonego przy złączu rurki intubacyjnej; 4) objętości worka oddechowego; 5) długości przewodu łączącego worek ze złączem rurki intubacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas wentylacji noworodka zestawem Jacksona-Reesa należy zastawkę nadciśnieniową ustawić na maksimum 25 cm H2O, ponieważ po zatkaniu wylotu worka ciśnienie w układzie przy wysokim przepływie może wzrosnąć w sposób niekontrolowany. |
|
| Alfentanyl jest silnym analgetykiem o krótkim czasie działania, ponieważ jego doskonała rozpuszczalność w tłuszczach powoduje szybkie przesuwanie leku do trzeciego kompartmentu. |
|
| Noworodki wymagają wyższej dawki suksametonium w przeliczeniu na kg masy ciała, ponieważ wyższe stężenie pseudocholinesterazy w tym wieku powoduje, że jest ono szybciej rozkładane. |
|
| Noworodek w drugiej dobie życia wymaga śródoperacyjnego przetoczenia krwi. Jego grupa to B Rh(-). Grupa krwi ojca to AB(-), a matki 0 Rh(+). Noworodkowi przetoczymy koncentrat krwinek czerwonych grupy: |
|
|
U dziecka z mukopolisacharydozą wskazane są:
1) indukcja wziewna halotanem; 2) stosowanie mniejszych rurek niż należne dla wieku; 3) maksymalne odchylenie głowy podczas intubacji dla uwidocznienia wejścia do krtani; 4) intubacja z zastosowaniem bronchofiberoskopu; 5) częste kontrolowanie stężenia glukozy dla uniknięcia hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek występuje zwiększona skłonność do krwawień, ponieważ przy prawidłowej funkcji krwinek płytkowych obserwuje się znacznego stopnia trombocytopenię. |
|
| Oliguria stwierdzana w ostrej martwicy cewek nerkowych nie jest spowodowana: |
|
| Dziecko w wieku powyżej 3 lat nie powinno pić przed znieczuleniem przez: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia grzybiczego jest nieprawdziwe? |
|
| Wśród wielokierunkowych działań profilaktycznych prowadzących do zmniejszenia ilości zakażeń w OIT do najważniejszych należy: |
|
| Do kryteriów głównych rozpoznania zatoru tłuszczowego według Guarda nie zalicza się: |
|
|
Stosowanie pneumatycznej opaski uciskowej podczas zabiegów operacyjnych w obrębie kończyn może prowadzić do:
1) uszkodzenia nerwów i mięśni; 2) spadku ciśnienia tętniczego po odblokowaniu mankietu uciskowego; 3) wzrostu ciśnienia tętniczego po odblokowaniu mankietu uciskowego; 4) kwasicy metabolicznej po odblokowaniu mankietu uciskowego; 5) alkalozy metabolicznej po odblokowaniu mankietu uciskowego; 6) wzrostu stężenia potasu w surowicy krwi po odblokowaniu mankietu uciskowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najpewniejszym sposobem potwierdzającym fakt wprowadzenia rurki intubacyjnej do przełyku jest: |
|
| Zespół odstawienia może wystąpić po nagłym zaprzestaniu podawania bezpośrednio przed znieczuleniem i operacją: |
|
| W postępowaniu leczniczym w przypadku aspiracji kwaśnej treści żołądkowej o bardzo niskim pH do dróg oddechowych, nie zaleca się: |
|
| Krążenie pozaustrojowe jest pomocne przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych. Najczęściej jest stosowane w następujący sposób: |
|
|
U pacjenta, u którego stosowany jest disulfiram i u którego zamierzamy zastosować sedację lekiem z grupy benzodwuazepin możemy się spodziewać:
1) uspokojenia wywołanego disulfiranem; 2) nasilonego działania beznodwuazepin; 3) zmniejszenia działania benzodwuazepin; 4) pobudzenia wywołanego disulfiramem; 5) możliwości wystąpienia hipotensji; 6) możliwości wystąpienia nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podając benzodwuazepiny u pacjentów przewlekle nadużywających alkoholu należy spodziewać się: |
|
| Czy wybór sposobu znieczulenia przy operacjach wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego lub protezy stawu kolanowego ma znaczenie dla częstości występowania w okresie pooperacyjnym zakrzepów w żyłach głębokich i incydentów zatorowości płucnej? |
|
| Szczególna przydatność esmololu w okresie okołooperacyjnym wynika z: |
|
| Czynniki ograniczające mechanizm hipoksycznego skurczu naczyń w płucu niewentylowanym to: |
|
| Wskazanie bezwzględne do znieczulenia z wentylacją jednego płuca to: |
|
| Który z niżej wymienionych czynników nie ma wpływu na dyfuzję tlenu w płucach? |
|
| Która z wymienionych struktur nie bierze udziału w powstawaniu rytmu oddechowego: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących midazolamu jest fałszywe: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ketaminy jest fałszywe: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących barbituranów jest fałszywe: |
|
| Działanie analgetycznych leków opioidowych na mięśnie może powodować następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących remifentanylu jest fałszywe: |
|
| Które z przedstawionych niżej działań opioidów na układ pokarmowy jest nieprawdziwe: |
|
| Najchętniej polecanym i najbezpieczniejszym układem okrężnym w prowadzeniu znieczulenia u wcześniaków jest: |
|
| Skośny przebieg odcinka zstępującego krzywej kapnograficznej jest objawem: |
|
| Do operacji protezowania stawu biodrowego w znieczuleniu podpajęczynówkowym profilaktykę LMWH stosuje się: |
|
| Oporność na antykoagulacyjne działanie aktywnego białka C wykazują chorzy z: |
|
| Wentylacja nieinwazyjna (NIV) prowadzona jest przez szczelną maskę twarzową lub nosową bez konieczności intubacji tchawicy. Do przeciwwskazań stosowania NIV należą: |
|
| Dawka śmiertelna amfetaminy dla osoby dorosłej wynosi: |
|
| Pierwszą operację w znieczuleniu ogólnym z użyciem eteru wykonano w Polsce w: |
|
| Pierwsze prace polskie z zakresu znieczulenia ogólnego pochodzą z lat: |
|
| Pęcherzyk żółciowy jest unerwiony czuciowo przez włókna komórek znajdujących się na poziomie: |
|
| W porównaniu do klasycznej jednorazowej blokady podpajęczynówkowej, w przypadku ciągłego znieczulenia podpajęczynówkowego z zastosowaniem mikrocewnika i hiperbarycznego roztworu 5% lignokainy wzrasta ryzyko: |
|
| W przypadku powstania krwiaka podpajęczynówkowego w następstwie wykonywania znieczulenia - pełna poprawa neurologiczna jest możliwa, jeżeli krwiak zostanie usunięty po upływie następującego czasu od wystąpienia plegii: |
|
