Chirurgia ogólna Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W okresie adaptacji u chorego po rozległej resekcji jelita cienkiego poprawia się najpierw wchłanianie:
  1. białek.
  2. węglowodanów.
  3. elektrolitów.
  4. ...
  5. ...
Który zestaw markerów odpowiada nawrotowi raka jelita grubego?
  1. CEA, CA 125.
  2. CEA, CA 15-3.
  3. C 19-9, CA 15-3.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie jest nieprawdziwe?
  1. nie należy wycinać tkanek martwych bez możliwości równoczesnego zamknięcia ran auto- lub alloprzeszczepami.
  2. przyczyną martwicy alloprzeszczepu skóry jest reakcja immunologiczna.
  3. za odrzucanie alloprzeszczepów skóry odpowiedzialne są komórki Langerhansa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zwężenia pnia trzewnego jest:
  1. ucisk przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony.
  2. miażdżyca.
  3. choroba Takayashu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza lokalizacja tętniaków tętnic trzewnych dotyczy tętnic (w porządku malejącym):
  1. śledzionowej, wątrobowej, krezkowej.
  2. wątrobowej, krezkowej, śledzionowej.
  3. wątrobowej, śledzionowej, krezkowej.
  4. ...
  5. ...
Leczenie uchyłka Zenkera polega na wykonaniu:
  1. miotomii.
  2. miotomii oraz umocowaniu uchyłka w pozycji drenującej.
  3. usunięcia uchyłka.
  4. ...
  5. ...
Jaki rodzaj operacji jest zalecany przy niezłośliwym zwężeniu proksymalnym lub dystalnym PŻW:
  1. zespolenie PŻW z dwunastnicą.
  2. zespolenie PŻW z jelitem cienkim na pętli Roux-Y.
  3. zespolenie PŻW z jelitem cienkim na pętli Browna.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zespołu rakowiaka należą:
  1. napadowe zaczerwienienie twarzy, stany spastyczne oskrzeli, zwłóknienie zastawki trójdzielnej.
  2. napadowe zaczerwienienie twarzy, stany spastyczne oskrzeli, nadmierna potliwość ciała.
  3. stany spastyczne oskrzeli, bóle głowy, napadowe zwyżki ciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie zespołu rakowiaka ustala się na podstawie stwierdzenia podwyższonego stężenia w moczu:
  1. kwasu wanilinomigdałowego.
  2. prolaktyny.
  3. 21-hydroksykortykoidów.
  4. ...
  5. ...
U chorych z chorobą Crohna badanie radiologiczne z podaniem kontrastu daje charakterystyczny obraz polegający na:
  1. uzyskaniu tak zwanego objawu piankowego.
  2. uwidocznieniu tak zwanej „pętli na straży”.
  3. uwidocznieniu odcinkowych zwężeń oddzielonych od siebie odcinkami jelita o budowie prawidłowej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych sformułowań dotyczące uchyłka Meckela jest prawidłowe?
  1. w przypadku stwierdzenia uchyłka Meckela zawsze należy go usunąć.
  2. Meckela najczęściej daje objawy u dzieci.
  3. uchyłek Meckela należy do bardzo rzadko spotykanych uchyłków przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Zespół krótkiego jelita jest powikłaniem resekcji jelita cienkiego. Długość pozostawionego jelita chroniąca przed rozwojem tych zaburzeń musi wynosić co najmniej:
  1. 50 cm.
  2. 80 cm.
  3. cm.
  4. ...
  5. ...
U chorego z podejrzeniem zapalenia uchyłków jelita grubego badaniem najbardziej pomocnym potwierdzającym rozpoznanie jest:
  1. sigmoidoskopia.
  2. kolonoskopia.
  3. wlew doodbytniczy.
  4. ...
  5. ...
43-letni chory z polipowatością rodzinną. Rozpoznanie potwierdzone w endoskopii - obraz licznych polipów. Wynik biopsji określił ich histologiczny typ jako polipy gruczolakowate. Prawidłowe postępowanie będzie polegać na:
  1. endoskopowej polipektomii.
  2. wykonywaniu kolonoskopii co najmniej 1 raz w roku w celu wykrycia nowych polipów.
  3. monitorowaniu chorego przez oznaczanie antygenu karcynoembrionalnego (CEA) co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej czułym wskaźnikiem wznowy raka jelita grubego i odbytnicy w kontroli pooperacyjnej jest:
  1. badanie przedmiotowe.
  2. kolonoskopia.
  3. tomografia komputerowa jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniego chorego leczonego antybiotykami z powodu zapalenia dróg żółciowych pojawiła się masywna wodnista biegunka i kurcze brzucha. Najszybszym sposobem rozpoznania i zróżnicowania prawdopodobnej przyczyny rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego lub zapalenia na skutek stosowania antybiotyków jest:
  1. wlew doodbytniczy.
  2. posiew krwi.
  3. oznaczenie antygenów grzybiczych.
  4. ...
  5. ...
30-letni mężczyzna zgłasza okresowe krwawienia z odbytnicy po oddaniu stolca. Wywiad bez znaczenia. W badaniu endoskopowym stwierdzono niewielkie wewnętrzne żylaki odbytu. Prawidłowe, początkowe postępowanie powinno polegać na:
  1. wycięciu żylaków.
  2. zawiązaniu żylaków z użyciem gumek.
  3. leczeniu obliteracyjnym.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniego chorego z objawową kamicą żółciową podczas wykonywania USG jamy brzusznej stwierdzono oprócz kamicy pęcherzyka żółciowego guz prawego płata wątroby średnicy około 3-4 cm. W wykonanym MRI stwierdzono w guzie cechy charakterystyczne dla naczyniaka wątroby. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?
  1. leczenie zachowawcze i obserwację.
  2. cholecystektomię i wyłuszczenie naczyniaka wątroby.
  3. cholecystektomię i wycięcie prawego płata wątroby.
  4. ...
  5. ...
67-letni mężczyzna, u którego przed 4 laty wykonano hemikolektomię lewostronną z powodu raka okrężnicy, w badaniach diagnostycznych ma stwierdzany przerzut średnicy 3 centymetrów do prawego płata wątroby. Jaki jest najlepszy sposób leczenia?
  1. napromieniowanie guza.
  2. chemioterapia układowa.
  3. podwiązanie tętnicy wątrobowej.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym, różnicującym objawem dla rozpoznania miażdżycowego przewlekłego niedokrwienia kończyn jest:
  1. chromanie przestankowe.
  2. martwica obwodowa kończyny.
  3. bóle spoczynkowe.
  4. ...
  5. ...
U chorej z cukrzycą po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby, doszło do wymiotów treścią krwistą. Jakie badanie powinno być wykonane dla właściwego rozpoznania i leczenia?
  1. rtg przewodu pokarmowego.
  2. arteriografia.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hospitalizacji chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki jest?
  1. krwawienie.
  2. torbiel rzekoma.
  3. zakażenie dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
U 65-letniego chorego ze świeżym zawałem mięśnia serca i frakcją wyrzutu serca 30% stwierdzono kliniczne objawy pękania tętniaka aorty brzusznej, potwierdzone w badaniu tomograficznym jamy brzusznej. Wskaż, który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku:
  1. założenie stentów samorozprężalnych do worka tętniaka.
  2. przezskórna embolizacja tętniaka aorty brzusznej.
  3. wcięcie tętniaka i przeszczep prosty aortalno-aortalny.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych poniżej okoliczności uniemożliwia pobranie nerek od zmarłego dawcy do celów transplantacyjnych:
  1. stwierdzenie nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby typu C u dawcy.
  2. obecność dodatkowych tętnic nerkowych u dawcy.
  3. obecność podwójnego układu kielichowo-miedniczkowego u dawcy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do guza liściastego (tumor phyllodes) gruczołu sutkowego:
  1. guz liściasty występuje u kobiet w wieku około 45 lat i rozwija się zwykle jednostronnie.
  2. objawem guza jest naciekanie skóry i brodawki sutkowej.
  3. w mammografii guz liściasty ma zwykle policykliczne zarysy z obecnością przestrzeni litych i torbielowatych.
  4. ...
  5. ...
Zatorowość obwodową w tętnicach goleni najczęściej powoduje tętniak:
  1. aorty brzusznej.
  2. tętnicy biodrowej wspólnej.
  3. tętnicy udowej wspólnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z niżej wymienionych oparzeń zakwalifikujesz jako ciężkie stosując podział przyjęty przez American Burn Association:
1) II stopnia u dorosłych obejmujące ponad 25% powierzchni ciała;
2) dróg oddechowych;
3) II stopnia u dzieci obejmujące ponad 20% powierzchni ciała;
4) III stopnia obejmujące do 10% powierzchni ciała;
5) obejmujące w znaczący sposób twarz, oczy, krocze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych zasad jest fałszywa w odniesieniu do leczenia oparzeń:
  1. w ciągu pierwszych 8 godzin chory otrzymuje połowę wyliczonej ilości płynów, a w następnych 16 godzinach pozostałą objętość.
  2. w drugiej dobie po oparzeniu roztwory koloidalne są przetaczane w ilości o połowę mniejszej niż w pierwszej dobie.
  3. najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwe leczenie wstrząsu oparzeniowego jest stały pomiar godzinowej diurezy.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym i najczęściej wykonywanym pierwotnym dostępem naczyniowym do przewlekłych hemodializ jest zespolenie tętnicy:
  1. promieniowej z żyłą odłokciową.
  2. ramiennej z żyłą odpromieniową.
  3. ramiennej z żyłą odłokciową.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki u 70-letniego, otyłego chorego w drugiej dobie po planowym wycięciu pęcherzyka żółciowego jest:
  1. zapalenie dróg żółciowych.
  2. zakażenie rany operacyjnej.
  3. niedodma pooperacyjna.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie kliniczne zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic tzw. choroby Buergera opiera się na następujących kryteriach:
  1. choroba dotyczy głównie mężczyzn przed 40 rokiem życia.
  2. wystąpienie choroby poprzedza często wędrujące zakrzepowe zapalenie żył.
  3. istnieje ścisły związek pomiędzy rozwojem choroby, a nałogowym paleniem tytoniu.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja według Forresta jest używana do oceny stopnia zaawansowania:
  1. zespołu pozakrzepowego.
  2. nadciśnienia wrotnego.
  3. obrzęków chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania leczenia oszczędzającego tzw. BCT (Breast Conserving Therapy) w przypadku stwierdzenia guza sutka średnicy mniejszej niż 3 cm jest:
  1. potwierdzona mammograficznie pojedyncza zmiana guzowata w sutku.
  2. brak mikrozwapnień poza planowanymi granicami wycięcia.
  3. brak podejrzeń klinicznych w kierunku przerzutów do węzłów chłonnych pachowych.
  4. ...
  5. ...
Typ histologiczny i stopień zróżnicowania raka sutka należą do klasycznych czynników prognostycznych. Który z wymienionych poniżej podtypów raka sutka cechuje się najgorszym rokowaniem klinicznym:
  1. Carcinoma lobulare.
  2. Carcinoma medullare.
  3. Carcinoma papillare.
  4. ...
  5. ...
U chorego po operacji raka żołądka stwierdzono w wyciętym preparacie histopatologicznym: guz zlokalizowany w błonie śluzowej żołądka, obecność przerzutów w pięciu węzłach chłonnych okołoodźwiernikowych i brak przerzutów w węzłach chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Wskaż, która z odpowiedzi przedstawia właściwy stopień zaawansowania kliniczno-patologicznego wg klasyfikacji TNM-UICC:
  1. T1N1M0.
  2. T1N2M0.
  3. T2N1M0.
  4. ...
  5. ...
Wskaż które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do raka Barretta:
  1. rak Barretta jest nowotworem złośliwym przełyku pochodzenia mezenchymalnego.
  2. wśród czynników etiologicznych wywołujących raka Barretta najistotniejsze znaczenie ma refluks żołądkowo-przełykowy i zakażenie Helicobacter pylori.
  3. leczenie chirurgiczne raka Barretta polega na wykonaniu prawie całkowitego wycięcia przełyku, wycięcia dna żołądka i krzywizny mniejszej oraz limfadenektomii 2-polowej (śródpiersie i nadbrzusze).
  4. ...
  5. ...
Właściwa kolejność i rodzaj operacji u chorego z zespołem MEN I to:
  1. całkowita resekcja przytarczyc, usunięcie guza trzustki, wycięcie przysadki mózgowej.
  2. prawie całkowita resekcja przytarczyc, całkowite usunięcie tarczycy, wycięcie przysadki mózgowej.
  3. adrenalektomia, całkowite usunięcie tarczycy, prawie całkowita resekcja przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
Triada Whipple’a to zespół objawów występujących u chorych z:
  1. pełnoobjawowym zespołem MEN I.
  2. guzami o typie insulinoma.
  3. pełnoobjawowym zespołem MEN IIa.
  4. ...
  5. ...
Miejscem, w którym najczęściej występuje zespół uciskowy przedziałów powięziowych jest:
  1. ramię.
  2. przedramię.
  3. udo.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia pourazowego krwiaka przestrzeni zaotrzewnowej należy:
  1. wykonać operacyjną rewizję przestrzeni zaotrzewnowej, jeżeli krwiak powstał na skutek urazu przenikającego i znajduje się w okolicy bocznej lub okołonerkowej.
  2. obserwować chorego, jeżeli krwiak powstał na skutek urazu tępego i znajduje się w okolicy aorty i żyły głównej dolnej.
  3. wykonać operacyjną rewizję przestrzeni zaotrzewnowej, jeżeli krwiak powstał na skutek urazu tępego i znajduje się w miednicy małej.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem decydującym o rokowaniu u chorych na raka sutka jest:
  1. wielkość guza.
  2. obecność naciekania ściany klatki piersiowej przez guz.
  3. obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachowych.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznania pourazowego pęknięcia przepony należy:
  1. dodatkowo prześwietlenie (skopię) przepony w celu oceny jej ruchomości i uzależnić sposób leczenia od wielkości uszkodzenia i stopnia dysfunkcji.
  2. wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej z kontrastem i uzależnić sposób leczenia od wielkości uszkodzenia.
  3. wykonać torakotomię w przypadku stwierdzenia uszkodzenia przepony współistniejącego z obecnością narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru w przypadku rozpoznania nieobturacyjnego niedokrwienia krezki (NOMI) w badaniu arteriograficznym jest:
  1. w każdym przypadku natychmiastowa laparotomia.
  2. laparotomia po wyrównaniu niedoborów elektrolitowych i zoptymalizowaniu stanu klinicznego chorego.
  3. przy braku objawów otrzewnowych - wprowadzenie do tętnicy krezkowej górnej cewnika i podawaniu środków poszerzających naczynia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku braku cech martwicy jelita, po rozpoznaniu skrętu esicy należy:
  1. próbę dekompresji jelita za pomocą grubego drenu.
  2. wykonać sigmoidoskopię.
  3. wnikliwie monitorować stan chorego i powtarzać badanie RTG jamy brzusznej co 6 godzin.
  4. ...
  5. ...
Natychmiastowa operacja jest wskazana w przypadku:
  1. stwierdzenia w RTG jamy brzusznej mechanicznej niedrożności przewodu pokarmowego.
  2. rozpoznania krwawienia z żylaków przełyku.
  3. rozpoznania przetoki w zespoleniu żołądkowo-jelitowym po resekcji sposobem Billroth II.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym parametrem wpływającym na ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej jest:
  1. średnica tętniaka.
  2. kształt tętniaka.
  3. stosunek tętniaka do tętnic nerkowych.
  4. ...
  5. ...
Tętniaka zapalnego aorty brzusznej charakteryzują następujące cechy:
  1. najczęściej powstaje w wyniku zakażenia bakteriami Salmonella lub Staphylococcus aureus.
  2. wokół tętniaka i w przestrzeni zaotrzewnowej.
  3. jest to choroba będąca następstwem zakażenia pierwotnie niezmienionej aorty lub powstająca jako wynik infekcji istniejącego wcześniej tętniaka.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nieprawidłowym rozpoznaniem u chorych na hiperinsulinizm organiczny jest:
  1. zespół Zollinger-Ellisona.
  2. przedawkowanie insuliny.
  3. cukrzyca typu 1.
  4. ...
  5. ...
U 39-letniej kobiety z silnymi dolegliwościami związanymi z chorobą refluksową przełyku ustalono wskazania do leczenia operacyjnego. Chora dotychczas nie była operowana i nie jest obciążona innymi chorobami w wywiadzie. Najlepszą metodą leczenia w tym przypadku będzie:
  1. założenie taśmy zwężającej wpust metodą laparoskopową (binding).
  2. wykonanie fundoplikacji Nissena metodą laparoskopową.
  3. wykonanie fundoplikacji Nissena sposobem klasycznym.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do cholecystektomii laparoskopowej jest:
  1. przebyte zapalenie żył głębokich kończyn dolnych.
  2. przebyta(e) operacja(e) w obrębie otrzewnej.
  3. otyłość dużego stopnia.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij