Medycyna rodzinna Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego różyczki?
  1. miernie podniesiona temperatura ciała.
  2. wysypka średnioplamista, nie zlewająca się.
  3. zmiany skórne zazwyczaj najpierw za uszami i na twarzy.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach przedsercowych rutynowego zapisu EKG może być:
  1. zawał mięśnia sercowego.
  2. zespół wczesnej repolaryzacji komór.
  3. zapalenie osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Proces próchnicowy zębów u dzieci do 3-go roku życia przyśpieszają poniższe stany:
1) wczesne ząbkowanie;
2) zasypianie dziecka „przy piersi”;
3) zasypianie dziecka z butelką w buzi;
4) pojenie dziecka słodkimi płynami;
5) zwiększona podaż węglowodanów w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 4,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do czynników sprzyjających rozwojowi zespołu bezdechu sennego należą:
1) wiek;         
2) otyłość;         
3) skrzywienie przegrody nosa;     
4) polipy nosa;
5) przerost migdałków;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2.
  2. 2,3,6.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Nadzieja jako warunek dobrej jakości życia jest sprzymierzeńcem chorego w walce z chorobą. Nadzieja ulega zmniejszeniu, gdy:
  1. chory nie doświadcza osamotnienia.
  2. pacjent dąży do realnych celów.
  3. ból i inne dolegliwości fizyczne są kontrolowane.
  4. ...
  5. ...
Do mechanizmów sensytywnych stosowanych przez chorych dla lepszego poznania istoty choroby i umocnienia nadziei u pacjenta należą:
  1. zachowania magiczne, „targowanie się z Bogiem”.
  2. ucieczka w marzenia.
  3. zdobywanie cudownych leków.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych objawów mogą występować u dziecka w przebiegu anginy paciorkowcowej:
  1. silny ból gardła, tkliwe, powiększone węzły chłonne szyjne przednie.
  2. wysoka gorączka.
  3. ból brzucha, wymioty.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych praktyk nie stanowi utrudnienia w karmieniu piersią i jego utrzymaniu:
  1. dokarmianie i dopajanie.
  2. używanie smoczka i kapturka ochronnego.
  3. ważenie dziecka przed i po karmieniu.
  4. ...
  5. ...
Której spośród wymienionych poniżej grup dotyczy profilaktyka trzeciorzędowa:
  1. cała populacja.
  2. ludzie przewlekle chorzy lub niepełnosprawni.
  3. tylko ludzie zdrowi.
  4. ...
  5. ...
8-miesięczny chłopiec ma 2,5 miesiąca opóźnienia w stosunku do norm rozwoju psychoruchowego. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rozwoju tego dziecka jest prawdziwe?
  1. rozwój jest prawidłowy, ponieważ w tym wieku opóźnienie występuje dopiero przy różnicy 3 i więcej miesięcy w stosunku do normy.
  2. rozwój jest nieprawidłowy, ponieważ w tym wieku opóźnienie występuje już przy różnicy 1 miesiąca w stosunku do normy.
  3. rozwój jest nieprawidłowy, ponieważ w tym wieku opóźnienie występuje przy różnicy 2 i więcej miesięcy w stosunku do normy.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych poniżej elementów mają negatywny wpływ na wysokość ostatecznej oceny lekarza przez pacjenta i poziom satysfakcji chorego z wizyty w gabinecie:
  1. otrzymanie od lekarza dużej liczby informacji zwrotnych.
  2. ograniczone używanie przez lekarza pytań otwartych na rzecz pytań zamkniętych.
  3. zmniejszanie tzw. „przestrzeni osobistej pacjenta” w trakcie konsultacji.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z kalendarzem szczepień, u pacjentów bez styczności z chorymi na gruźlicę, szczepionkę BCG podajemy bez próby tuberkulinowej w wieku:
  1. u noworodków w pierwszej dobie życia.
  2. w 12 miesiącu życia u dzieci, które w wyniku pierwszego szczepienia nie wytworzyły blizny lub blizna poszczepienna ma średnicę mniejszą niż 3 mm.
  3. w 7 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych objawów mogą świadczyć o zaburzeniu czynnościowym układu ruchowego narządu żucia:
  1. ból głowy w okolicy skroni, czoła, ciemienia i/lub pod potylicą.
  2. uczucie zatkania uszu.
  3. jednostronne zmniejszenie ostrości widzenia.
  4. ...
  5. ...
9-letnia dziewczynka z astmą oskrzelową przewlekłą lekką od 6 tygodni otrzymuje regularnie tilade (nedokromil sodu). Aktualnie zgłasza się do kontroli, podając, iż w tym czasie średnio 2 razy w tygodniu z powodu duszności musiała doraźnie inhalować berotec (krótko działający β2 mimetyk). W dniu badania PEF wyniósł 82% wartości należnej, a zmienność dobowa PEF 35%. Jaką decyzję terapeutyczną należy podjąć w tym przypadku, zakładając, że dziecko prawidłowo posługuje się inhalatorem:
  1. do dotychczasowych leków należy dołączyć długo działający β2 mimetyk.
  2. do leków dotychczasowych dodać leki antyleukotrienowe.
  3. odstawić nedokromil sodu i zastosować wziewne glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego u dzieci należą:
  1. obecność owsików w kale.
  2. sztuczne karmienie niemowląt.
  3. stulejka, wąski napletek.
  4. ...
  5. ...
Jakie leki należy zalecić pacjentowi z łagodną POChP (I stopień ciężkości):
  1. regularnie wziewne leki antycholinergiczne.
  2. regularnie długo działające β2 mimetyki wziewne.
  3. doraźnie kortykosteroidy wziewne.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania rtg klatki piersiowej u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) jest nieprawdziwe:
  1. jest to badanie pomocne w przeprowadzeniu wstępnej diagnostyki różnicowej.
  2. jest to badanie przydatne w rozpoznawaniu wczesnych postaci POChP.
  3. jest to badanie przydatne w rozpoznawaniu chorób współistniejących z POChP (zwłaszcza raka oskrzeli).
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu bloków przewodzenia u osób po zawale mięśnia sercowego jest teofilina, ponieważ blok ten jest spowodowany uwalnianiem adenozyny z niedokrwionego mięśnia sercowego.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Lecząc nadciśnienie tętnicze u osób z cukrzycą typu 2 β-adrenolitykami najlepiej zastosować:
1) propranolol;  2) pindolol;  3) atenolol;  4) metoprolol;  5) bisocard.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Blok przedsionkowo-komorowy >I° najczęściej występuje w wyniku zawału ściany:
  1. przedniej.
  2. bocznej.
  3. dolnej.
  4. ...
  5. ...
Poza cukrzycą glukozuria wystąpić może w przebiegu:
  1. guza chromochłonnego.
  2. przewlekłego zapalenia trzustki.
  3. ciąży.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną bradykardii zatokowej nie jest:
  1. hipotermia.
  2. hipoksja.
  3. wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
  4. ...
  5. ...
Wykonując test odwracalności obturacji należy pamiętać o:
  1. podaniu 1 wziewu krótkodziałającego β2-mimetyku bezpośrednio po pomiarze FEV1.
  2. powtórnym pomiarze FEV1 30 minut po inhalacji krótkodziałającego β2-mimetyku.
  3. odstawieniu 6 godzin przed badaniem krótkodziałających β2-mimetyków.
  4. ...
  5. ...
Astmę sezonową wywołują:
  1. alergeny pochodzenia roślinnego.
  2. alergeny zwierzęce.
  3. grzyby.
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z nadciśnieniem lekarz rodzinny powinien przeprowadzić komplet badań podstawowych. Według wytycznych Kolegium Lekarzy Rodzinnych badaniami tymi nie są:
1) badanie echokardiograficzne serca;
2) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
3) stężenie trójglicerydów;
4) stężenie HDL-cholesterolu;
5) badanie ogólne moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Tzw. efekt pułapkowy NLPZ polega na:
  1. braku wzrostu efektu przeciwbólowego leku, proporcjonalnie do wzrostu dawki NLPZ.
  2. braku wzrostu działania przeciwbólowego po osiągnięciu maksymalnego efektu, pomimo wzrostu dawki NLPZ.
  3. zmniejszeniu działania przeciwbólowego po osiągnięciu maksymalnego efektu, pomimo wzrostu dawki NLPZ.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego jest fałszywe:
  1. leczenie należy rozpocząć od małej dawki jednego leku, dążąc w razie nieskuteczności do osiągnięcia dawek maksymalnych.
  2. dopuszczalne jest rozpoczęcie terapii dwoma lekami.
  3. jeżeli monoterapia jest nieskuteczna można dołączyć lek hipotensyjny z innej klasy.
  4. ...
  5. ...
Czynnik reumatoidalny (RF):
1) nie jest swoisty dla r.z.s;
2) może występować u chorych na kolagenozy;
3) może występować w przewlekłych chorobach zapalnych;
4) może występować w chorobach wątroby;
5) może występować u osób zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Odczynowe zapalenie stawów:
  1. może wystąpić po zapaleniu cewki moczowej wywołanym przez chlamydie.
  2. może wystąpić po zapaleniu jelita cienkiego wywołanym przez salmonellę.
  3. u 80% wszystkich chorych występuje antygen HLA-B27.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą wrodzoną wadą serca jest:
  1. ubytek przegrody międzykomorowej.
  2. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
  3. przetrwały przewód tętniczy Botala.
  4. ...
  5. ...
Demencję rozpoznać można na podstawie:
  1. krótkiej skali oceny stanu psychicznego (Mini-Mental State).
  2. testu rysowania zegara.
  3. skali Glasgow.
  4. ...
  5. ...
Lekami, które znalazły szczególne zastosowanie w leczeniu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u osób w wieku podeszłym są:
1) diuretyki;     
2) beta-blokery;     
3) długo działające blokery kanałów wapniowych;
4) inhibitory konwertazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z definicją zamieszczoną w Ustawie o chorobach zakaźnych i zakażeniach z 2001 r. choroby zakaźne to:
  1. choroby wywołane przez czynnik biologiczny mogący przenosić się od osobnika zakażonego do zdrowego.
  2. choroby, które zostały wywołane przez drobnoustroje, ich toksyczne produkty, a także przez pasożyty lub inne biologiczne czynniki chorobotwórcze, które ze względu na charakter i sposób szerzenia się stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi.
  3. choroby podlegające przymusowej hospitalizacji lub obowiązkowi zgłoszenia do inspektora sanitarnego.
  4. ...
  5. ...
Każdy pacjent z nadciśnieniem powinien mieć przed rozpoczęciem leczenia hipotensyjnego wykonane 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia, gdyż ciśnienie tętnicze w pomiarze automatycznym jest zwykle o kilka-kilkanaście mmHg wyższe niż ciśnienie mierzone w gabinecie lekarskim.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U 48-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 dobrze wyrównaną stosowaniem metforminy lekarz rodzinny stwierdza w kilku pomiarach ciśnienie 145/95 mmHg. Zalecane postępowanie to:
  1. częste monitorowanie ciśnienia przez 12 miesięcy bez interwencji farmakologicznej.
  2. zmiana metforminy na insulinę.
  3. wdrożenie farmakoterapii hipotensyjnej i uzyskanie ciśnienia poniżej 130/80 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Według Rekomendacji 2003 w leczeniu anginy paciorkowcowej należy stosować:
  1. penicylinę V lub makrolid.
  2. cefadroksyl lub cefaklor.
  3. kotrimoksazol lub chinolon.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące gruźlicy w Polsce i Europie:
  1. najwyższa zapadalność na gruźlicę występuje w Polsce w województwach: lubelskim, łódzkim, świętokrzyskim.
  2. w placówkach pulmonologicznych obowiązuje zalecana przez WHO strategia zwalczania gruźlicy DOTS (leczenie nadzorowane).
  3. najniższą zapadalność na gruźlicę płuc w Europie obserwuje się w krajach skandynawskich oraz na Łotwie i Litwie.
  4. ...
  5. ...
38-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 (leczona gliklazydem) planuje ciążę i zgłasza się do lekarza rodzinnego prosząc o dokładne informacje dotyczące postępowania. Która z informacji podanych przez lekarza rodzinnego nie jest prawdziwa:
  1. przed zajściem w ciążę i w czasie ciąży pacjentka będzie pod opieką ośrodka diabetologiczno-położniczego i będzie otrzymywała wielokrotne wstrzyknięcia insuliny.
  2. glikemia na czczo nie powinna w ciąży przekraczać 90mg%, a w 2 godz. po posiłku 110mg%.
  3. poziom HbA1c w ciąży nie powinien przekraczać 6,0%.
  4. ...
  5. ...
W badaniu klinicznym ALLHAT (które wywarło duży wpływ na aktualne strategie leczenia hipotensyjnego) udowodniono skuteczność w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym nadciśnienia leku z grupy:
  1. diuretyków tiazydopodobnych.
  2. alfa-blokerów.
  3. agonistów receptorów imidazolowych.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej zapaleń płuc należy brać pod uwagę zmiany polekowe; do leków mogących wywoływać zmiany w płucach przypominające zapalenie bakteryjne należą:
  1. nitrofurantoina, metotreksat.
  2. amiodaron, sole złota.
  3. bleomycyna, sulfasalazyna.
  4. ...
  5. ...
Chromanie kończyn dolnych zależnie od przyczyny możemy podzielić na chromanie przestankowe, chromanie żylne, chromanie neurogenne i chromanie związane z patologią stawów kończyny dolnej. Silny, rozpierający ból dotyczący całej kończyny (najbardziej nasilony w obrębie uda i w pachwinie), nasilający się po chodzeniu i wolno ustępujący przemawia za rozpoznaniem:
  1. chromania przestankowego.
  2. chromania żylnego.
  3. chromania neurogennego.
  4. ...
  5. ...
Wtórna profilaktyka przeciwzakrzepowa pierwszego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta po urazie polega na podawaniu acenokumarolu (INR 2,0-3,0) przez:
  1. 3-6 tygodni.
  2. 6-10 tygodni.
  3. 3-6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu przeciwkrzepliwym u pacjenta w wieku 77 lat z utrwalonym migotaniem przedsionków, bez innych czynników ryzyka udaru zastosujesz:
  1. kwas acetylosalicylowy w dawce 75-300mg.
  2. kwas acetylosalicylowy w dawce 300-600mg.
  3. acenokumarol w dawce takiej, aby INR pozostawał w przedziale 3,0-4,0.
  4. ...
  5. ...
Doustne antykoagulanty przechodzą przez łożysko i mogą powodować uszkodzenia płodu w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego acenokumarolu należy bezwzględnie unikać w pierwszym trymestrze, a najlepiej nie stosować go przez całą ciążę:
  1. oba twierdzenia są prawdziwe.
  2. oba twierdzenia są fałszywe.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W trakcie podawania acenokumarolu kontrolujesz INR. Otrzymujesz następujący wynik: INR- 8,0. Właściwe postępowanie polega na:
  1. całkowitym odstawieniu acenokumarolu.
  2. zamianie acenokumarolu na kwas acetylosalicylowy.
  3. pominięciu kolejnej dawki acenokumarolu, podaniu 1 mg witaminy K, a następnie po oznaczeniu INR (przedział zalecany) podanie acenokumarolu w dawce zmniejszonej.
  4. ...
  5. ...
W trakcie wykrywania zakażenia toksoplazmowego u kobiety podczas ciąży stwierdzono obecne przeciwciała w klasie IgG i nieobecne przeciwciała w klasie IgM. Prawidłowa interpretacja powyższych wyników i zalecenia to:
  1. nie ma zakażenia toksoplazmowego, zalecasz profilaktykę.
  2. zakażenie nabyte dawno przed ciążą, nie ma zagrożenia dla płodu.
  3. świeże zakażenie toksoplazmowe, włączyć leczenie rowamycyną.
  4. ...
  5. ...
U osób poddawanych terapii za pomocą glikozydów naparstnicy obserwuje się poniższe zjawiska elektrokardiograficzne:
1) obniżenie odcinka S-T;     
2) wydłużenie odstępu PQ;     
3) wydłużenie odstępu QT;
4) wysokie załamki T.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych objawów zespołu depresyjnego nie zalicza się:
  1. obniżenia nastroju.
  2. spowolnienia ruchowego.
  3. utraty energii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące działania pochodnych metyloksantyny w leczeniu POChP.
  1. metyloksantyny wykazują u chorych na POChP działanie rozszerzające oskrzela porównywalne lub nieco tylko słabsze niż stosowane wziewnie β2-mimetyki.
  2. doustne preparaty teofiliny cechuje powolny początek działania.
  3. metyloksantyny rozszerzają naczynia krążenia płucnego i systemowego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie POChP wziewnymi kortykosteroidami jest, w przeciwieństwie do leczenia astmy oskrzelowej, mało skuteczne. Leki te mogą być stosowane w POChP, bo poprawiają jakość życia i zmniejszają częstość ciężkich zaostrzeń.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij