Pediatria Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Dla zaburzeń beta oksydacji charakterystyczne jest (ww):
1. hipoglikemia w dłuższych przerwach między posiłkami 2. kardiomegalia 3. zaburzenia czynności wątroby |
|
|
Skala służąca do oceny wrzodziejącego zapalenia jelit:
1. skala Truelov-Wittisa |
|
| Wśród 5 najczęstszych przyczyn umieralności dzieci pomiędzy 2-19 rokiem zycia nie ma: |
|
|
Limfocytarne zapalenie tarczycy charakteryzuje się:
1. autoimmunologicznym charakterem 2. przeciwciałami p/peroksydazie tarczycowej 3. podłoże najczęściej bakteryjne 4. zawsze przebiega z wolem 5. w większości przypadków długa faza nadczynna |
|
|
Cukrzyca typu 1 u dzieci i młoidzieży charakteryzuje się:
1. najczęściej nagłym wystąpieniem objawów klinicznych 2. autoimmunologicznym podłożem 3. skłonnością do kwasicy metabolicznej 4. otyłością 5. poligenowym uwarunkowaniem |
|
| Do czynników ryzyka NEC należą wszystkie za wyjątkiem: |
|
|
Rola nerki w resorpcji fosforanów:
1. 85-95% podlega resorpcji w cewkach bliższych |
|
| W przebiegu hipoglikemii u dzieci spowodowanej zbyt dużą dawką insuliny mogą wystąpić poniższe objawy za wyjątkiem: |
|
| Do czynników rokujących korzystnie w leczeniu przewlekłego WZW B interferonem nie należy: |
|
| Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki+zaburzenia odporności = Zespół Schwachmanna |
|
|
Toksoplazmoza oczna wrodzona:
1.blizny na siatkówce |
|
|
Wskaż fałszywe twierdzenie:
|
|
|
Zespół pierwotny:
1. gruźlica |
|
|
Odpowiedź immunologiczna w gruźlicy jest głównie typu komórkowego, biorą w niej udział granulocyty i monocyty
1. pierwsze prawda, drugie fałsz |
|
| Jeśli prowadzono chemioprofilaktykę gruźlicy przez 6 m-cy, a potem w rtg stwierdzono zwapnienie węzła chłonnego: |
|
|
Cechy szczepienia p.odrze:
1. nie można podawać w zespole Downa 2. nie można stosować w zaburzeniach odporności 3. może spowodować zapalenie mózgu i encefalopatię do 15 dni od szczepienia 4. może spowodować gorączkę występującą w czasie 3-5 dni od szczepienia i konieczność podawania leków p/gorączkowych |
|
| Odpływ pęcherzowo-moczowodowy pierwotny to: |
|
|
Co zmieniono w 2002 roku w sprawie szczepień p/grypie:
1. można szczepić niemowlęta od 6 miesiąca |
|
|
Pytanie o „sowie oczy”
1. są w CMV |
|
| IgM w zakażeniu Mycoplasma pneumoniae bada się w: |
|
|
Złożony niedobór odporności - nie występuje:
1. powiększona grasica 2. leukopenia z limfocytozą |
|
|
Hipolaktazja typu dorosłych: (ww)
1. występuje po spożyciu minimum 250ml mleka 2. jest to pierwotny postępujący niedobór laktazy 3. postępujący zanik kosmków jelitowych 4. występuje przewaga w krajach Europy Środkowo-Wschodniej w porównaniu z Europą Północno-Zachodnią 5. ujawnia się we wczesnym niemowlęctwie |
|
| Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi zaburzeniami biochemicznymi w surowicy krwi: |
|
| Idiopatyczne przedwczesne pokwitanie Gn-RH zależne: |
|
|
Wtórny brak miesiączki może wystąpić w przebiegu:
1) zespołu policystycznych jajników; 2) mieszanej dysgenezji gonad; 3) czystej dysgenezji gonad; 4) zespołu Kallmana; 5) jadłowstrętu psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchu Moro jest fałszywe: |
|
|
Napady drgawek u noworodków występują w przebiegu:
1) hipoglikemii; 2) hiponatremii; 3) hipernatremii; 4) hipokalcemii; 5) hipomagnezemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających ryzyko transmisji wertykalnej zakażenia HIV należą:
1) wysoki poziom wiremii u matki; 2) zaawansowana klinicznie i immunologicznie choroba matki; 3) przedwczesny poród; 4) traumatyzujący sposób prowadzenia płodu; 5) odejście wód płodowych ponad 4 godziny przed urodzeniem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłasza się 9-letni chłopiec, który skaleczył się przed dwoma dniami w gospodarstwie wiejskim, a rana była zanieczyszczona ziemią. Lekarz sprawdził dokumentację szczepień dziecka i stwierdził, że chłopiec był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz rodzinny co do profilaktyki tężca: |
|
| W drugim tygodniu życia noworodka wystąpił obustronny obrzęk powiek z ropną wydzieliną w worku spojówkowym i tworzeniem się błon rzekomych. Rutynowe badanie bakteriologiczne treści ropnej ze spojówki nie wykazało drobnoustroju chorobotwórczego. Noworodek nie gorączkuje, a w zdjęciu klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W leczeniu tego dziecka zastosujesz: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko odrze:
1) około 5-10% dzieci nie uzyskuje ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszym szczepieniu; 2) można szczepić dzieci zakażone wirusem HIV przy prawidłowej liczbie komórek CD4+; 3) jest przeciwwskazane u dzieci z chorobą Downa; 4) szczepienie przypominające pozwala obniżyć odsetek dzieci, które nie osiągnęły ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki; 5) można obserwować w 3-5 dobie po szczepieniu gorączkę i wysypkę odropodobną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka w 20 dniu życia zaobserwowano senność, niechęć do picia, następnie gorączkę 38,5°C i napad drgawek uogólnionych trwający około 8 minut. Po przyjęciu do szpitala wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższonym stężeniem białka, pleocytozą - 240 komórek w mm3 (84% komórek jednojądrzastych). Białko C-reaktywne w surowicy <5 mg%. Jaki lek należy zastosować jak najszybciej w leczeniu tego dziecka? |
|
| U 7-letniej dziewczynki obserwowano początkowo zapalenie gardła, następnie narastający kaszel i niewysoką gorączkę. Po tygodniu pojawiły się zmiany osłuchowe nad płucami w postaci obustronnych rzężeń drobnobańkowych i pojedynczych trzeszczeń u podstawy obu płuc. W rtg klatki piersiowej obustronnie rozsiane zagęszczenia i nacieki śródmiąższowe. Wdrożono leczenie amoksycyliną/kwasem klawulanowym nie uzyskując przez 7 dni poprawy. Zmieniając antybiotyk zastosujesz w dalszym leczeniu: |
|
| Chłopiec 7-letni przyjęty do oddziału pediatrycznego z powodu jednostronnego porażenia nerwu twarzowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badaniami serologicznymi potwierdzono chorobę z Lyme. Leczeniem z wyboru u tego dziecka jest: |
|
|
Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące zakażenia wirusami RS:
1) stanowią najczęstszą przyczynę zapaleń oskrzelików u dzieci wymagających hospitalizacji; 2) objawowe zakażenia występują tylko u niemowląt; 3) szczególnie ciężki przebieg obserwuje się u wcześniaków; 4) w profilaktyce stosuje się szczepionkę inaktywowaną; 5) w leczeniu stosuje się rybawirynę dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 stanowi zaawansowane stadium zaburzeń metabolicznych. Stan ten jest następstwem:
1) znacznego niedoboru lub braku insuliny; 2) hipersekrecji glukagonu; 3) hipersekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 4) hiposekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 5) hiposekrecji amin katecholowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych chorób autoimmunologicznych mogą współwystepować z cukrzycą typu 1:
1) autoimmunologiczne choroby tarczycy; 2) choroba Addisona; 3) celiakia; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) zanikowe zapalenie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Celem leczenia kwasicy ketonowej są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U dziecka z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną, mogą wystąpić następujące objawy hipoglikemii, z wyjątkiem: |
|
| Badaniem dodatkowym potwierdzającym obecność rozstrzeni oskrzeli jest: |
|
|
Pozaszpitalne zapalenie płuc u noworodków najczęściej jest wywoływane przez:
1) Chlamydiae trachomatis; 2) Listeria monocytogenes; 3) Staphylococcus aureus; 4) Chlamydiae pneumoniae; 5) Streptococcus pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do poradni zgłosił się 10-letni chłopiec. W wywiadzie stwierdzam: przewlekające się zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekły ropny katar, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa. W rtg klatki piersiowej stwierdzono: rozdęcie płuc, obecność odcinkowych niedodm, prawostronne położenie serca.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to: |
|
|
Przyczyną kwasicy ketonowej u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 może być:
1) przypadkowe lub celowe opuszczanie wstrzyknięcia insuliny; 2) zakażenie bakteryjne i wirusowe; 3) nierozpoznanie cukrzycy w okresie jej ujawniania; 4) nieuzasadnione zmniejszenie dawki insuliny; 5) stresy psychiczne i fizyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawiskiem charakterystycznym w gruźlicy węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych jest odczyn odwęzłowy w ścianie oskrzela przylegającego do zmian zmienionych gruźliczo węzłów chłonnych, a w zmienionej błonie śluzowej można czasami stwierdzić przetokę węzłowo-oskrzelową. |
|
| Mykobakterie, które są przyczyną klasycznej gruźlicy stanowią kompleks KOMPLEKS TUBERKULOSIS, w skład którego wchodzą poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu łamliwego chromosomu X typu A jest nieprawdziwe: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest nieprawdziwe: |
|
| Do zespołów padaczkowych związanych z wiekiem zalicza się następujące, z wyjątkiem: |
|
| Jeżeli noworodek w momencie urodzenia miał obwód głowy wynoszący 34 cm, to można oczekiwać, że w wieku 3 miesięcy obwód ten będzie wynosił: |
|
| Toniczny odruch chwytny palców ręki utrzymuje się do: |
|
