Pediatria Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Hiperkalciuria idiopatyczna:
1) należy do istotnych czynników ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i wapnicy nerek; 2) klinicznie objawia się bólami kostnymi i zaburzeniami chodu, bólami brzucha, zakażeniami układu moczowego, krwinkomoczem; 3) charakteryzuje się wartościami wskaźnika Ca/kreatynina w surowicy krwi powyżej 0,28 [mg/mg], zarówno przed, jak i po obciążeniu wapniem; 4) wymaga prowadzenia oszczędnego trybu życia i ograniczenia wysiłku; 5) wymaga równoczesnego ograniczenia sodu i wapnia w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kamicy moczanowej:
1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej wrodzone wady metaboliczne, pierwotne lub wtórne tubulopatie oraz zaburzenia zakwaszania moczu; 2) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne; 3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany, warzywa i owoce, tak, aby utrzymać pH moczu w granicach 6,5-7,0; 4) konieczne jest badanie izotopowe nerek; 5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do przetoczenia koncentratu czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A nie jest: |
|
| Pośredni inhibitor krzepnięcia krwi białko C i jego kofaktor białko S kontrolują hemostazę przez: |
|
| Niedojrzałość hemostazy u noworodków charakteryzuje: |
|
| Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek pochodzenia nerkowego w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym jest: |
|
| W rokowaniu odległym w zespole nerczycowym, największe znaczenie ma: |
|
| Przed ukończeniem chemioprofilaktyki (rozpoznanie zakażenia prątkiem zjadliwym) wykonano RTG płuc, w którym stwierdzono wapniejące węzły chłonne. W tej sytuacji należy: |
|
| Stwierdzam miejscowe powikłanie po szczepieniu BCG (owrzodzenie lub ropień) w miejscu szczepienia, powiększone z rozmiękaniem węzły chłonne nadobojczykowe i/lub pachowe po tej stronie. W tej sytuacji: |
|
| Gruźlica pierwotna jest klasycznym przykładem choroby kontrolowanej niemal całkowicie przez odpowiedź komórkową, która jest rezultatem współdziałania 2 typów komórek, tj. granulocytów i makrofagów. |
|
| W którym tygodniu życia dziecko powinno nawiązać kontakt wzrokowy z rodzicami? |
|
| Kiedy powinno być rozpoczęte leczenie zeza u dziecka: |
|
| Typowym objawem wrodzonej toksoplazmozy ocznej u noworodka jest: |
|
| Postępowanie terapeutyczne u niemowlęcia w trakcie napadu anoksemicznego obejmuje następujące działania, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej:
1) w przebiegu choroby może wystąpić śródmiąższowe zapalenie płuc, porażenie nerwów czaszkowych, zespół Guillainea-Barrego; 2) możliwe jest długotrwałe nosicielstwo lub stan przewlekłego zakażenia; 3) leukocytoza 10-20 tys./mm3, z czego limfocyty i monocyty stanowią 60-80%; 4) leukocytoza 10-20 tys., z czego komórki atopowe stanowią 5%; 5) wymaga izolacji ze względu na możliwość epidemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zachorowania na ospę wietrzną:
1) wykwity ospowe występują na skórze i śluzówkach z pominięciem skóry owłosionej głowy; 2) w przebiegu ospy wietrznej jako powikłanie może wystąpić ataksja móżdżkowa; 3) dla zespołu wrodzonej ospy wietrznej charakterystyczne są m.in. niska masa urodzeniowa, małogłowie, przykurcz i niedorozwój kończyn; 4) okres zaraźliwości trwa 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do momentu przyschnięcia wykwitów ospowych; 5) hiperimmunizowaną immunoglobulinę p/ospie wietrznej należy podać noworodkom, których matki zachorowały na ospę w okresie 5 dni przed do 2 dni po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z krytycznym zwężeniem zastawki aortalnej należy jak najszybciej: |
|
| Lekiem odkażającym stosowanym w długotrwałej profilaktyce zakażeń układu moczowego u dzieci z przewlekłą niewyrównaną niewydolnością nerek jest: |
|
| Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku przedszkolnym wymaga diagnostyki kardiologicznej, gdyż jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego w tej grupie wiekowej jest koarktacja aorty. |
|
|
Niedowłady/porażenia wiotkie są charakterystyczne dla następujących schorzeń lub zaburzeń metabolicznych:
1) zatrucie kwasem acetylosalicylowym; 2) ostre zapalenie rogów przednich rdzenia (poliomyelitis anterior acuta); 3) hipokaliemia; 4) tężec; 5) zatrucie jadem kiełbasianym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów spowodowanych hipokaliemią nie należą:
1) obniżenie napięcia mięśni szkieletowych; 2) tężyczka; 3) zaparcia; 4) wielomocz; 5) parestezje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zjawiska dziedziczenia cytoplazmatycznego?
1) o ujawnieniu fenotypu decyduje zapotrzebowanie energetyczne narządów; 2) fenotyp zależy od losowej segregacji organelli w czasie podziałów komórkowych; 3) zmutowane DNA jest pochodzenia wyłącznie matczynego; 4) mutacje DNA zlokalizowane są w 12 lub 14 parze chromosomów; 5) mutacje dotyczą genów regulujących produkcję białek cytozolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych objawów sugerować mogą obecność zespołu łamliwego chromosomu X? |
|
|
Do głównych cech klinicznych zaburzeń β-oksydacji kwasów tłuszczowych należą:
1) napadowy charakter objawów związany z głodzeniem lub stanami zwiększonego zapotrzebowania energetycznego; 2) hipoglikemia towarzysząca wystąpieniu objawów klinicznych i szybkie ustąpienie objawów klinicznych podczas wlewu z glukozy; 3) cechy uszkodzenia nerek prowadzące w szybkim czasie do schyłkowej niewydolności nerek; 4) cechy przewlekłego uszkodzenia wątroby; 5) kardiomegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do cystynozy prawidłowe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
1) choroba ujawnia się zazwyczaj w pierwszych dniach po urodzeniu; 2) pierwszym objawem klinicznym jest często wzmożone pragnienie i wielomocz; 3) choroba nieleczona prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 4) jedynym pewnym sposobem rozpoznania jest stwierdzenie podwyższonej zawartości cystyny w leukocytach krwi obwodowej; 5) leczenie jest wyłącznie objawowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do rozpoznania klasycznej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci konieczne jest wykazanie obniżonego: |
|
|
Do niepokojących cech guzków tarczycy mogących świadczyć o ich pochodzeniu nowotworowym należą:
1) obecność twardego guzka o zmniejszonej ruchomości; 2) lita budowa guzka stwierdzona w badaniu ultrasonograficznym; 3) obecność guzka scyntygraficznie „zimnego”; 4) brak zmniejszania się guzka po podawaniu L-tyroksyny; 5) powiększenie węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z najwcześniej ujawniających się w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek - odchyleń w badaniach dodatkowych jest: |
|
| Zespół wątrobowo-nerkowy to: |
|
| Patomechanizm krzywicy hipofosfatemicznej polega na: |
|
| ANCA to: |
|
| Patomechanizm zespołu Gordona (pseudohipoaldosteronizm typu II) polega na: |
|
| Pierwotny, prosty pęcherzowo-moczowodowy odpływ wsteczny to: |
|
| Próchnica górnych środkowych i bocznych siekaczy u 18-miesięcznego dziecka jest przede wszystkim następstwem: |
|
| Dziewczynka 7-letnia, od wczesnego dzieciństwa z tendencją do nadwagi, zawsze wyższa od rówieśników. Od roku zwolnienie szybkości wzrastania (3,5 cm/rok), narastający nadmiar masy ciała, mniej ruchliwa, gorsze postępy w nauce. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę blada skóra, z odcieniem żółtawym, nieco sucha, szorstka, dołki nadobojczykowe wypełnione. Tarczyca słabo wyczuwalna. Tętno 64/min, RR 100/70. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Zespół hemolityczny-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości: |
|
|
U dzieci z biegunką autoimmunologiczną:
1) przebieg choroby jest ostry i szybko prowadzi do zgonu; 2) w leczeniu konieczna jest resekcja zajętej części jelita; 3) choroba może wystąpić już w pierwszym półroczu życia; 4) brak w surowicy swoistych markerów immunologicznych np. przeciwciał przeciw enterocytom wyklucza rozpoznanie; 5) chorobie często towarzyszą niedobry immunologiczne i inne choroby z autoagresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie parametry wskazują na tło autoimmunologiczne zapalenia wątroby?
1) podwyższone stężenie w surowicy G-globulin (IgG); 2) obecność autoprzeciwciał w surowicy w mianie >20 u (przeciw mięśniom gładkim-SMA lub LKM); 3) zmiany zapalne w wątrobie; 4) wzrost aktywności AlAt; 5) niestwierdzenie markerów zakażenia HBV i/lub HCV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazowej diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci wykonywane są liczne badania. Usystematyzuj częstość ich wykonywania:
1) USG nerek; 2) USG z power Doppler; 3) Angio - TK/Angio - MR; 4) scyntygrafia nerek; 5) arteriografia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych czynników jest głównym powodem podawania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze u dzieci przed rozpoczęciem nauki w szkole? |
|
|
W chorobie trzewnej za destrukcję błony śluzowej jelita odpowiedzialne są:
1) procesy autoimmunologiczne podtrzymywane stałą obecnością egzogennego antygenu; 2) nadmierna aktywność tkankowej transglutaminazy; 3) miejscowy stan zapalny; 4) toksyczny wpływ epitopów gliadyny związanych z cząsteczkami HLA DQ 2 lub HLA DR 3; 5) ograniczenie mitozy na dnie krypt Lieberkűhna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najniższy odsetek krwawień z owrzodzeń związany jest ze stosowaniem: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zapalenia mięśnia sercowego są prawdziwe:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są wirusy; 2) w zapisie ekg najczęściej stwierdza się bradykardię i bloki przedsionkowo-komorowe; 3) we wczesnym okresie choroby nie powinno się wykonywać biopsji mięśnia sercowego ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu; 4) we wczesnym okresie choroby należy ostrożnie stosować immunoglobuliny, ponieważ może to spowodować zmniejszenie wytwarzania cytokin; 5) następstwem zapalenia mięśnia sercowego może być kardiomiopatia rozstrzeniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu wydłużonego QT są prawdziwe:
1) w zespole wydłużonego QT występują omdlenia pod wpływem hałasu lub sytuacji stresującej; 2) nabyty zespół wydłużonego QT może być spowodowany podawaniem erytromycyny; 3) wrodzony zespół wydłużonego QT może być skojarzony z głuchoniemotą; 4) lekiem z wyboru stosowanym w napadzie wielokształtnego częstoskurczu komorowego w zespole wydłużonego QT jest Amiodaron; 5) we wrodzonym zespole wydłużonego QT przez całe życie stosuje się profilaktycznie beta-blokery. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z podstawowych badań wykonywanych w przypadku podejrzenia hiperkalciurii jest określanie wskaźnika wapniowo-kreatyninowego: Ca/kr (mg/mg) w pierwszej porannej porcji moczu. U dzieci najmłodszych (<1 roku życia) prawidłowa wartość tego wskaźnika jest: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących niedrożności przełyku są prawdziwe:
1) najczęściej stwierdzaną postacią niedrożności przełyku jest niedrożność z przetoką między dalszą częścią przełyku a tchawicą; 2) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji Trendeleburga w celu ułatwienia ewakuacji gromadzącej się śliny; 3) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji anty-Trendelenburga (głowa uniesiona ok.30°), co w przypadku istnienia przetoki między dalszą częścią przełyku a tchawicą zapobiega przedostawaniu się silnie drażniącej treści żołądkowej do dróg oddechowych; 4) leczenie polega na chirurgicznym zamknięciu przetoki przełykowo-tchawiczej i odtworzeniu ciągłości przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodkiem z bardzo niską urodzeniową masą ciała określamy noworodka: |
|
|
Neuroblastoma w okresie noworodkowym może się objawiać:
1) rozległymi przerzutami do wątroby; 2) guzkami podskórnymi; 3) zajęciem szpiku; 4) krwawieniem do guza w nadnerczu; 5) erytroblastozą płodową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W populacji pediatrycznej do najczęstszych wskazań do transplantacji wątroby należy: |
|
| Optymalny schemat leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C obejmuje: |
|
