Położnictwo i ginekologia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Podczas zabiegu operacyjnego stwierdzasz u chorej na raka jajnika zmiany nowotworowe na odbytnicy (jak na rysunku) potwierdzone badaniem mikroskopowym. Oceń stopień klinicznego zaawansowania według klasyfikacji FIGO: |
|
| Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy, sklepienie pochwy i przymacicze do ścian kostnych miednicy jak na rysunku. Oceń stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO: |
|
| Naciek nowotworowy u chorej na raka błony śluzowej trzonu macicy zajmuje szyjkę macicy jak na rycinie. Oceń stopień klinicznego zaawansowania według klasyfikacji FIGO |
|
| Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy i sklepienie pochwy jak na rysunku. Oceń stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO: |
|
| Który z poniższych wyników badań histopatologicznych guza jajników zaliczysz do przypadków „border line”? |
|
| Która ze zmian wymienionych poniżej nie jest stanem przednowotworowym sromu? |
|
| Czym różnią się pojęcia wartości prognostycznej i predykcyjnej w odniesieniu do chorych na nowotwory narządu rodnego w poniższych przykładach? |
|
|
Do nienabłonkowych nowotworów złośliwych macicy zaliczamy:
1) mięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma); 2) mieszanego guza mezodermalnego; 3) raka gruczołowego; 4) mięśniaka komórkowego (cellular leiomyoma); Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 2) leczenie operacyjne + radioterapia; 3) teleradioterapia; 4) brachyterapia; 5) chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą leczenia z wyboru?
1) rak jajnika; 2) rak sromu; 3) rak szyjki macicy w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO; 4) chorionepithelioma; 5) rak pochwy. |
|
|
Brak komórek raka w węźle chłonnym tzw. wartowniczym (sentinel node) w badaniu doraźnym w czasie operacji pozwala na:
1) poszerzenie zabiegu operacyjnego o dalsze węzły chłonne; 2) ograniczenie zabiegu operacyjnego, bez usuwania kolejnych węzłów chłonnych; 3) ocenę rokowania; 4) zmniejszenie odsetka powikłań; 5) skrócenie czasu operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które typy wirusów HPV charakteryzują się wysokim potencjałem onkogennym? |
|
|
W systemie „Bethesda” cytolog powinien ocenić:
1) czy rozmaz zawiera materiał odpowiedni do oceny; 2) czy obraz cytologiczny jest prawidłowy, czy też nie; 3) podać dokładny opis stwierdzonych zmian zgodny z terminologią stosowaną w patomorfologii; 4) czy należy pobrać wycinki do badania mikroskopowego; 5) czy należy wdrożyć leczenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku stwierdzenia hyperplasia complex atypica u kobiety 49-letniej, postępowaniem z wyboru jest: |
|
|
Wybierz możliwe prawidłowe postępowanie u ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży ze współistniejącym inwazyjnym rakiem szyjki macicy w stopniu IB wg klasyfikacji FIGO:
1) cięcie cesarskie, a następnie teleradioterapia (napromienianie z pól zewnętrznych); 2) cięcie cesarskie, a następnie brachyterapia dojamowa i dopochwowa; 3) cięcie cesarskie z bezpośrednim radykalnym wycięciem macicy i węzłów chłonnych miednicy; 4) oczekiwanie na poród siłami natury, a następnie radykalna hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnych miednicy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie w trakcie operacji radykalnego wycięcia macicy przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych okołoaortalnych u chorej z rakiem szyjki macicy, jest wskazaniem do: |
|
|
W przypadku rozpoznania raka jajnika ograniczonego do miednicy, protokół chirurgiczny obejmuje wykonanie następujących czynności chirurgicznych:
1) wycięcie macicy z przydatkami; 2) wycięcie sieci większej; 3) wycięcie śledziony; 4) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych; 5) pobranie wycinków z rynien okołookrężniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu chemicznym 1 linii u chorych na raka jajnika najskuteczniejszym programem jest program oparty na następujących preparatach:
1) cisplatyna; 2) doxorubicyna; 3) cyklofosfamid; 4)taxol; 5. etopozyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespól Meigsa to triada objawów: |
|
| W przypadku stwierdzenia litego guza jajnika o średnicy 7 cm w 17 tygodniu ciąży, należy wykonać: |
|
|
Czynnikami ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy są:
1) palenie papierosów; 2) nadużywanie alkoholu; . 3) niski status socjo-ekonomiczny; 4) zakażenie wirusem HIV; 5) zakażenie wirusem HPV Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie komórek ASCUS w rozmazie cytologicznym u kobiety 69-letniej wymaga: |
|
| Który z genów nie należy do genów naprawy DNA: |
|
| U 37-letniej kobiety ze stwierdzoną jednokomorową torbielą średnicy 6 cm i współistniejącą 14-tygodniową ciążą, wynik badania Ca 125 138 IU/ml wymaga następującego postępowania: |
|
| W których przypadkach nie należy przeprowadzać badań genetycznych wśród członków rodziny: |
|
|
Nowotwory germinalne tworzą drugą grupę nowotworów jajnika po nowotworach nabłonkowych. Występują głównie u dziewcząt i młodych kobiet, a 70% złośliwych nowotworów z tej grupy rozpoznaje się przed 30 rokiem życia. W większości przypadków guzy te wydzielają pewne substancje (hormony, enzymy), które wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu leczenia. Poniżej przypisano wymienionemu nowotworowi charakterystyczny dla niego marker. Które stwierdzenia są prawdziwe:
1) Dysgerminoma - CA 125; 2) Carcinoma embryonale - β-HCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina); 3) Endodermal sinus tumor - AFP (α-fetoproteina); 4) Dysgerminoma - Dehydrogenaza mleczanowa; 5) Adenocarcinoma mesonephroides - SE-TN (tetranektyna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednym z elementów kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych jajnika jest chemioterapia. Wszystkie leki cytostatyczne powodują zaburzenia funkcji życiowych komórki nowotworowej. W zależności od mechanizmów działania można je podzielić na 5 zasadniczych grup. Które ze zdań są prawdziwe:
1) antymetabolity kwasu foliowego, pirymidyn i puryn zakłócają biosyntezę kwasów nukleinowych; 2) alkaloidy hamują syntezę RNA; 3) leki alkilujące hamują zdolność DNA do replikacji; 4) cisplatyna należy do leków swoistych dla cyklu komórkowego; 5) cyklofosfamid zaliczany jest do leków fazowo swoistych. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
|
Ultrasonografia z zastosowaniem techniki kolorowego Dopplera ma coraz większe znaczenie w diagnozowaniu raka jajnika. Związane jest to z następującymi przesłankami:
1) nowotwory złośliwe jajnika charakteryzują się bogatym, patologicznym unaczynieniem; 2) naczynia te charakteryzuje nieprawidłowa budowa anatomiczna; 3) przepływ krwi w okresie skurczu jest zwolniony w guzie; 4) tętnienie jest szybsze niż w guzach łagodnych; 5) stwierdza się brak anastomoz tętniczo-żylnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe sformułowanie dotyczące zastosowania chemioterapii u chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy: |
|
| Metodą standardową mającą największe znaczenie w rozpoznaniu zmian patologicznych błony śluzowej macicy jest: |
|
| W diagnostyce ultrasonograficznej przy podejrzeniu zmian nowotworowych w błonie śluzowej trzonu macicy w okresie pomenopauzalnym zwraca się uwagę na niżej wymienione elementy, z wyjątkiem: |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Wzrost guza nowotworowego uwarunkowany jest dostarczaniem komórkom nowotworowym składników odżywczych, czynników wzrostu i tlenu. Angiogeneza umożliwia wzrost guza. Do czynników proangiogennych zalicza się: |
|
|
W polipie wewnątrzszyjkowym będącym rozrostem endocervix mogą występować:
1) procesy zapalne; 2) metaplazja płaskonabłonkowa; 3) dysplazja; 4) raki przedinwazyjne płaskonabłonkowe i gruczołowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie operacji wykonywanej u 67-letniej kobiety, z rozpoznanym rakiem błony śluzowej trzonu macicy, pobrano rozmazy z narządów jamy brzusznej. Jeżeli wynik cytologiczny wykaże obecność w nich komórek nowotworowych oznaczać to będzie stopień FIGO (1988): |
|
| Profilaktyka wtórna w onkologii obejmuje: |
|
|
Ocena inwazji nowotworowej w węźle wartowniczym ma największe znaczenie przy wyborze zakresu leczenia operacyjnego raka:
1) sromu; 2) szyjki macicy; 3) sutka; 4) jajnika; 5) jajowodu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych cech zespołu Downa w obrazie ultrasonograficznym nie należy: |
|
| W przypadku konieczności elektywnego ukończenia ciąży drogą pochwową u pierwiastki przy współczynniku Bishop’a wynoszącym 5 pkt., postępowaniem z wyboru będzie: |
|
| Jakie są wskazania do badania 17-α-hydroksyprogestronu w płynie owodniowym? |
|
|
Acanthosis nigricans jest cechą charakterystyczną:
1) wszystkich chorych z PCOS; 2) może występować w przypadku insulinooporności; 3) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i scieńczeniem skóry w okolicy karkowej i pachowej; 4) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i pogrubieniem skóry w okolicy karkowej i pachowej; 5) charakteryzuje się nadmiernym rogowaceniem najczęściej w następujących miejscach: okolica pach, pachwin i kolan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie opisujące wrodzony przerost nadnerczy jest prawdziwe: |
|
| Przy jakim stężeniu beta-hCG we krwi pacjentki powinien być uwidoczniony pęcherzyk ciążowy w jamie macicy podczas badania usg przy użyciu głowicy dopochwowej? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnośnie przepukliny w ranie pooperacyjnej nie jest prawdziwe: |
|
| 18-letnia kobieta decyduje się na antykoncepcję hormonalną, ma nieznaczną nadwagę i trądzik. Wyniki oznaczeń androgenów we krwi mieszczą się w granicach normy. Który rodzaj dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej zawierający poniższy składnik byłby dla niej najkorzystniejszy? |
|
| U 17-letniej dziewczynki z prawidłową sylwetką i rozwiniętymi sutkami, skąpym owłosieniem łonowym i brakiem owłosienia pachowego stwierdza się: brak miesiączki, a w badaniu ginekologicznym: krótką, ślepo zakończoną pochwę. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne: |
|
|
Uważa się, że jedną z przyczyn wielowodzia jest zmniejszone połykanie płynu owodniowego przez płód. Wadami płodu zwykle towarzyszącymi wielowodziu, w których znaczenie może mieć zmniejszenie połykania płynu owodniowego są:
1) poszerzenie moczowodów; 2) niedrożność jelita grubego; 3) torbiel jajnika; 4) zespół Dandy’ego-Walkera; 5) przepuklina mózgowa; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Monitorowanie przepływu krwi w tętnicach macicznych ma największe znaczenie w ciążach powikłanych: |
|
| Napad rzucawki: |
|
| Za rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego w przypadku krwotoku spowodowanego przedwczesnym oddzieleniem łożyska odpowiedzialna jest: |
|
