Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W zachowawczym leczeniu hiperkaliemii u pacjenta z ostrą niewydolnością nerek przy braku przeciwwskazań można zastosować:
1) glukonian wapnia dożylnie;     
2) żywice jonowymienne doustnie;   
3) beta-blokery;       
4) spironolakton;
5) inhibitory konwertazy;
6) wlew insuliny z glukozą;
7) wodorowęglan sodu dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,4,5,6.
  3. 1,2,6,7.
  4. ...
  5. ...
Leczenie hiperfosfatemii jest celowe ponieważ, 1. hiperfosfatemia stymuluje przytarczyce do produkcji PTH oraz 2. hiperfosfatemia zapobiega tworzeniu się zwapnień metastatycznych.
  1. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
  2. oba twierdzenia są fałszywe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Niedobór 1,25 (OH)2D3, u chorych w okresie przewlekłej niewydolności nerek, spowodowany jest:
  1. hiperfosfatemią.
  2. alkalozą metaboliczną.
  3. hiperkalcemią.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do adynamicznej choroby kości nieprawdą jest, że:
  1. cechuje się niskim obrotem kostnym.
  2. może być wyindukowana poziomem Ca w płynie dializacyjnym - 1,75 mmol/l.
  3. towarzyszy jej niski poziom PTH.
  4. ...
  5. ...
U chorego na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w fazie ich niewydolności (kreatynina 5 mg%), obecnie stwierdza się odoskrzelowe zapalenie płuc o etiologii gronkowca złocistego, który jest wrażliwy na:
1) erytromycynę;     
2) wankomocynę;     
3) cefradynę;       
4) klindamycynę;
5) ciprofloksacynę;
6) biseptol.

Dawkowanie których leków nie wymaga modyfikacji u tego chorego?
  1. 1,3.
  2. 1,4,6.
  3. 1,3,6.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej spotykaną wadą wrodzoną układu moczowego jest:
  1. agenezja nerki.
  2. wrodzona nerkopochodna moczówka prosta.
  3. pierwotna kwasica cewkowo-dystalna.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie biopsji u chorego z nerczycowym białkomoczem przestaje być celowe, gdy:
  1. w osadzie moczu występuje krwinkomocz.
  2. współistnieje nadciśnienie tętnicze.
  3. białkomocz utrzymuje się od ponad dwóch lat przy prawidłowej filtracji kłębuszkowej.
  4. ...
  5. ...
W tomografii komputerowej (bez kontrastu) cechami nefropatii analgetycznej są:
1) zmniejszenie wielkości obu nerek z ich nierównymi zasadami;
2) zwapnienie brodawek nerkowych;
3) poszerzenie układów zbiorczych;
4) obustronna kamica;
5) mnogie drobne torbiele.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Kwasica metaboliczna ze zwiększoną luką anionową może być wywołana przez każdą z podanych przyczyn, z wyjątkiem:
  1. niewydolności nerek.
  2. ketokwasicy cukrzycowej.
  3. spożycia metanolu.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze występujące po przeszczepieniu nerki może być spowodowane przez:
1) nerki własne pacjenta;
2) zwężenie tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej;
3) toksycznym wpływem cyklosporyny;
4) przewlekłe odrzucanie nerki przeszczepionej;
5) toksyczny wpływ kwasu mykofenolowego (CellCept).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Po przeszczepieniu nerki u następujących chorych nawracają (z częstością ponad 20%):
1) ogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) oksaloza;
4) toczniowe zapalenie nerek;
5) nefropatia IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Jaki rodzaj przeszczepu uznasz za optymalny u chorego z cukrzycą:
  1. przeszczep nerki po 6 miesiącach leczenia hemdializami.
  2. przeszczep nerki i trzustki po 6 miesiącach leczenia dializami.
  3. przeszczep nerki i trzustki przed rozpoczęciem dializ.
  4. ...
  5. ...
W zaawansowanej niewydolności nerek jest stwierdzany we krwi wzrost stężenia następujących związków, z wyjątkiem:
  1. fosforu.
  2. wapnia.
  3. kreatyniny.
  4. ...
  5. ...
Ostra niewydolność nerek wtórnie do martwicy brodawek nerkowych występuje najczęściej w:
  1. nadczynności tarczycy.
  2. cukrzycy.
  3. moczówce prostej.
  4. ...
  5. ...
Bezobjawowy bakteriomocz należy leczyć:
  1. w każdym przypadku.
  2. u kobiet w ciąży.
  3. u chorych po transplantacji nerki.
  4. ...
  5. ...
Zjawiskiem, które może w okresie prenatalnym wskazywać na możliwość wrodzonego zespołu nerczycowego (typu fińskiego) u płodu jest:
  1. stwierdzenie HLA B27 u matki.
  2. grupa krwi B u matki.
  3. stwierdzenie podwyższonego poziomu α-fetoproteiny w płynie owodniowym przed upływem 20 tygodnia ciąży.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującą wrodzoną wadą cewki moczowej u chłopców jest:
  1. zwężenie ujścia zewnętrznego cewki.
  2. obecność zastawek cewki przedniej.
  3. obecność uchyłków cewki.
  4. ...
  5. ...
Choroba „gęstych depozytów” to:
  1. nefropatia IgA z wyjątkowo licznymi depozytami złogów IgA w mezangium kłębuszka.
  2. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym występują liczne depozyty wirusa HBV.
  3. mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek z odkładaniem się elektronowo-gęstych depozytów w błonie podstawnej kłębuszka.
  4. ...
  5. ...
Obserwowana u niektórych dzieci z ciężkim zespołem nerczycowym niedobarwliwa niedokrwistość oporna na leczenie preparatami żelaza jest skutkiem:
  1. niedoboru erytropoetyny.
  2. wytwarzania przeciwciał przeciw erytropoetynie.
  3. utraty transferyny z moczem.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem zakażenia wirusem CMV u pacjenta po przeszczepie nerki jest:
  1. krwiomocz.
  2. gorączka.
  3. kaszel.
  4. ...
  5. ...
Stężenie cyklosporyny A we wczesnym okresie po przeszczepie nerki powinno być oznaczone po:
  1. 2 godzinach po przyjęciu leku.
  2. 4 godzinach po przyjęciu leku.
  3. 6 godzinach po przyjęciu leku.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem u biorców przeszczepu poddawanych przewlekłej immunosupresji jest rak:
  1. skóry.
  2. nerki.
  3. pęcherza.
  4. ...
  5. ...
Antygeny HLA klasy II to:
  1. Dr.
  2. DQ.
  3. A.
  4. ...
  5. ...
Tak zwany „standardowy” protokół leczenia immunosupresyjnego po przeszczepieniu nerki, to skojarzenie następujących leków:
  1. prednizon, azatiopryna, cyklofosfamid.
  2. prednizon, cyklosporyna, takrolimus.
  3. prednizon, cyklofosfamid, takrolimus.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów dializowanych stosuje się:
  1. ograniczanie fosforanów w diecie.
  2. pulsy aktywnych metabolitów witaminy D.
  3. chirurgiczne usuwanie przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
Adynamiczna choroba kości występuje częściej u:
1) chorych leczonych CADO;
2) mężczyzn w wieku powyżej 60 lat;
3) chorych na cukrzycę;
4) stosujących płyny dializacyjne o stężeniu wapnia 1,0 mmol/l;
5) nieleczonych lub leczonych małymi dawkami aktywnych metabolitów witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszą metodą uzupełnienia zasobów żelaza u pacjenta leczonego hemodializami jest:
  1. suplementacja doustna.
  2. podawanie preparatów żelaza domięśniowo w dniach pomiędzy zabiegami dializ.
  3. podawanie preparatów żelaza dożylnie.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta dializowanego otrzewnowo od 4 lat metodą CADO, po przebytych kilkakrotnie zapaleniach otrzewnej, leczonych antybiotykami, stwierdzono w teście PET wartości D/P dla kreatyniny równe 0,4. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym pacjentem?
  1. zmniejszenie dawki dializy.
  2. przeniesienie pacjenta na hemodializę.
  3. zwiększenie dawki dializy, a w razie niepowodzenia przeniesienie pacjenta na hemodializę.
  4. ...
  5. ...
W przypadku 30-letniej ciężarnej z bakteriurią bezobjawową należy:
  1. nie leczyć.
  2. podać jednorazowo 3 g amoksycykliny.
  3. podać przez 7-10 dni antybiotyk beta-laktamowy.
  4. ...
  5. ...
Zespół Barttera charakteryzuje:
1) hipokaliemia;       
2) kwasica metaboliczna;     .
3) alkaloza metaboliczna;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) hiperkaliemia
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek jest charakterystyczne dla:
  1. krioglobulinemii samoistnej, mieszanej.
  2. zespołu Goodpasture.
  3. tocznia rumieniowatego uogólnionego.
  4. ...
  5. ...
Ciągła żylno-żylna hemofiltracja różni się od ciągłej tętniczo-żylnej hemofiltracji:
  1. koniecznością wspomagania pompą.
  2. koniecznością podawania płynu substytucyjnego.
  3. czasem trwania zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej wartościowym badaniem radiologicznym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
  1. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
  2. urografia minutowa.
  3. angiografia nerkowa.
  4. ...
  5. ...
W typowym obrazie klinicznym jawnej nefropatii cukrzycowej nie mieści się jeden z wymienionych objawów:
  1. białkomocz poprzedzony mikroalbuminurią.
  2. słabo nasilona i niestała hipercholesterolemia.
  3. progresja niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
Minimalne wartości Kt/V dostarczane pacjentom hemodializowanym powinny wynosić:
  1. przy zabiegach wykonywanych 3 razy w tygodniu powyżej 1,2.
  2. przy zabiegach wykonywanych 2 razy w tygodniu powyżej 1,8.
  3. bez względu na ilość zabiegów w tygodniu 1,6.
  4. ...
  5. ...
Zajęcie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może występować w postaci:
  1. wtórnej skrobiawicy.
  2. mezangialnego KZN.
  3. rozplemowego KZN.
  4. ...
  5. ...
Do czynników metabolicznych stanowiących przyczynę cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek nie należą:
  1. hiperkalcemia.
  2. hipokaliemia.
  3. hiperurykemia.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka nefropatii nadciśnieniowej należą:
  1. utrzymujące się wysokie, zwłaszcza skurczowe nadciśnienie tętnicze.
  2. płeć męska.
  3. palenie tytoniu.
  4. ...
  5. ...
Leki moczopędne z grupy tiazydów znajdują m.in. zastosowanie w leczeniu:
1) hipokalciurii;     
2) hiperkalciurii;   .
3) hipokaliemii;
4) wielomoczu w przebiegu nerkowe moczówki prostej;
5) hiperurykemii
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 3,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Nagłe pogorszenie czynności przeszczepu występujące po kilku latach jego zadowalającej funkcji wynika najprawdopodobniej z:
  1. zaniku wrażliwości biorcy na leki immunosupresyjne.
  2. samowolnego odstawienia leków immunosupresyjnych.
  3. infekcji CMV.
  4. ...
  5. ...
Chlamydia trachomatis nie jest:
  1. wyłącznie ludzkim patogenem.
  2. czynnikiem etiologicznym jaglicy.
  3. przyczyną zakażeń przenoszonych drogą płciową i infekcji okołoporodowych.
  4. ...
  5. ...
U prawidłowo odżywionych zdrowych kobiet do 50 r.ż., dobowe wydalanie kreatyniny z moczem wynosi:
  1. poniżej 16 mg/kg m.c.
  2. 16-22 mg/kg m.c.
  3. 32-35 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
Objawy niepożądane cyklosporyny A stosowanej w leczeniu zespołu nerczycowego u dzieci to:
1) zaburzenia ostrości wzroku;     
2) hipertriglicerydemia;       
3) ostra i przewlekła nefrotoksyczność;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) przerost dziąseł.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Utrzymywanie prawidłowych stężeń fosforanów nieorganicznych w surowicy jest jednym z podstawowych zadań zapobiegania rozwojowi zmian kostnych u chorych na przewlekłą niewydolność nerek. W tym celu podaż fosforanów w diecie u pacjentów z klirensem kretyniny niższym niż 10 ml/min oraz u leczonych dializami należy ograniczyć do:
  1. 400-500 mg/d.
  2. 500-600 mg/d.
  3. poniżej 300 mg/d.
  4. ...
  5. ...
Maksymalna „życiowa” dawka cyklofosfamidu, którą można podać pacjentowi z toczniowym zapaleniem nerek to:
  1. 500 mg/kg m.c.
  2. 350 mg/kg m.c.
  3. 150 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
Przesięk w jamie opłucnowej, jako powikłanie dializy otrzewnowej:
  1. pojawia się zwykle w opłucnej lewej.
  2. pojawia się głównie w opłucnej prawej.
  3. pojawia się w obydwu jamach opłucnowych jednakowo często.
  4. ...
  5. ...
Kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):
  1. jest jednym z małych kryteriów Dukes University w rozpoznawaniu IZW.
  2. zdarza się w 1% przypadków IZW.
  3. rutynowo wymaga leczenia zarówno antybiotykami jak i lekami immunosupresyjnymi.
  4. ...
  5. ...
Obecność wirusa cytomegalii in-situ w miąższu nerki może być powodem:
  1. białkomoczu o charakterze kłębuszkowym.
  2. zwiększonego wydalania z moczem β-2 mikroglobuliny.
  3. ostrego i przewlekłego odrzucania przeszczepu nerki.
  4. ...
  5. ...
Wśród leków moczopędnych, stosowanych u dzieci z chorobami nerek i/lub nadciśnieniem tętniczym są tiazydy. Podstawowe objawy niepożądane, jakie mogą występować w trakcie ich stosowania to:
1) kwasica metaboliczna;     
2) hiperkalcemia;       
3) hiperurykemia;
4) hipoglikemia;
5) hipomagnezemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą manifestacją kliniczną zajęcia nerek w zespole Sjögrena jest:
  1. glomerulopatia błoniasta.
  2. vasculitis.
  3. nefropatia śródmiąższowa z defektem cewkowym w postaci kwasicy cewkowej proksymalnej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij