Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Czy wybór sposobu znieczulenia przy operacjach wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego lub protezy stawu kolanowego ma znaczenie dla częstości występowania w okresie pooperacyjnym zakrzepów w żyłach głębokich i incydentów zatorowości płucnej?
  1.  tak, ponieważ zastosowanie znieczulenia przewodowego powoduje zmniejszenie o 50% tego typu zagrożeń. Jest to spowodowane przez między innymi rozszerzenie naczyń zwiększające przepływ i lepszą pooperacyjną analgezją umożliwiającą szybsze uruchomienie pacjenta.
  2.  tak, ponieważ zastosowanie anestezji ogólnej zmniejsza o 25% występowanie tego typu powikłań. Jest to spowodowane między innymi lepszą stabilnością układu krążenia i wpływem wentylacji mechanicznej.
  3.  tak, ponieważ tylko kombinacja obu typów znieczulenia zmniejsza o 30% częstość tych powikłań. Jest to spowodowane z jednej strony przez rozszerzenie naczyń dzięki znieczuleniu przewodowemu oraz zastosowaniu wentylacji mechanicznej.
  4. ...
  5. ...
Szczególna przydatność esmololu w okresie okołooperacyjnym wynika z:
  1.  krótkiego okresu półtrwania i krótkiego okresu połowicznej eliminacji.
  2.  długiego okresu półtrwania.
  3.  wysokiej kardioselektywności.
  4. ...
  5. ...
Czynniki ograniczające mechanizm hipoksycznego skurczu naczyń w płucu niewentylowanym to:
  1.  wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 18 mmHg.
  2.  nitrogliceryna, nitroprusydek sodu, aminophylina.
  3.  hipowentylacja z poCO2> 30 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Wskazanie bezwzględne do znieczulenia z wentylacją jednego płuca to:
  1.  zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca, masywne krwawienie, przetoka oskrzelowo-opłucna, torbiel olbrzymia jednostronna, zespół błon szklistych jednego płuca.
  2.  zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca, masywne krwawienie, przetoka oskrzelowo-opłucna, torbiel olbrzymia jednostronna, tętniak aorty piersiowej.
  3.  zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca, masywne krwawienie, przetoka oskrzelowo-opłucna, resekcja przełyku, zespół błon szklistych.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych czynników nie ma wpływu na dyfuzję tlenu w płucach?
  1.  różnica ciśnień parcjalnych pomiędzy powietrzem pęcherzykowym i krwią włośniczkową.
  2.  długość drogi dyfuzji.
  3.  wielkość powierzchni błony pęcherzykowo-włośniczkowej.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych struktur nie bierze udziału w powstawaniu rytmu oddechowego:
  1.  neurony wdechowe (neurony I).
  2.  neurony powdechowe (neurony PI).
  3.  neurony powydechowe (neurony E2).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących midazolamu jest fałszywe:
  1.  midazolam wykazuje dwukrotnie silniejsze działanie farmakologiczne aniżeli diazepam.
  2.  midazolam charakteryzuje się krótszym czasem działania niż diazepam.
  3.  midazolam jest związkiem rozpuszczalnym w wodzie.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ketaminy jest fałszywe:
  1.  zwykły preparat ketaminy jest racematem, w którym zawarte są enancjomery S(+) i R(-) w stosunku 1:1.
  2.  forma S-ketaminy działa znacznie silniej przeciwbólowo i znieczulająco niż enancjomer R.
  3.  forma S-ketaminy zapewnia krótszy okres wybudzenia w porównaniu do preparatu R-ketaminy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących barbituranów jest fałszywe:
  1.  metohexital metabolizowany jest tylko w wątrobie.
  2.  tiopental metabolizowany jest głównie w wątrobie, a ponadto w nerkach, mózgu i innych tkankach.
  3.  metabolizm tiopentalu przebiega znacznie wolniej niż jego redystrybucja.
  4. ...
  5. ...
Działanie analgetycznych leków opioidowych na mięśnie może powodować następujące objawy, z wyjątkiem:
  1.  otwarcia szpary głośni oraz sztywność tułowia i kończyn.
  2.  zamknięcia szpary głośni oraz sztywność tułowia.
  3.  zwężenia szpary głośni ze sztywnością tułowia.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących remifentanylu jest fałszywe:
  1.  remifentanyl jest w osoczu w około 70% związany z białkiem, z tego 1/3 z kwaśną alfa1-glikoproteiną.
  2.  wiek, masa ciała, ani płeć nie mają wpływu na całkowity klirens remifentanylu.
  3.  spośród wszystkich opioidów remifentanyl ma najkrótszy, wrażliwy na kontekst, okres półtrwania, wynoszący 3-4 minuty.
  4. ...
  5. ...
Które z przedstawionych niżej działań opioidów na układ pokarmowy jest nieprawdziwe:
  1.  zmniejszanie wydzielania kwasu żołądkowego.
  2.  zwiększanie napięcia mięśniówki gładkiej w części odźwiernikowej żołądka oraz początkowym odcinku dwunastnicy.
  3.  zwiększanie wydzielania żółci i soku trzustkowego.
  4. ...
  5. ...
Najchętniej polecanym i najbezpieczniejszym układem okrężnym w prowadzeniu znieczulenia u wcześniaków jest:
  1.  układ Baina z nawilżaczem.
  2.  układ Baina bez nawilżacza.
  3.  pediatryczny układ okrężny z pochłaniaczem dwutlenku węgla.
  4. ...
  5. ...
Skośny przebieg odcinka zstępującego krzywej kapnograficznej jest objawem:
  1.  nadmiernie zwolnionego (powolnego) wdechu.
  2.  obecności dwutlenku węgla w gazach wdechowych.
  3.  dużej częstotliwości oddychania (tachypnoe).
  4. ...
  5. ...
Do operacji protezowania stawu biodrowego w znieczuleniu podpajęczynówkowym profilaktykę LMWH stosuje się:
  1.  12 godz. przed znieczuleniem i 7 dni po operacji.
  2.  12 godz. przed znieczuleniem i 2 tygodnie po operacji.
  3.  2 godz. przed znieczuleniem i 3 tygodnie po operacji.
  4. ...
  5. ...
Oporność na antykoagulacyjne działanie aktywnego białka C wykazują chorzy z:
  1.  niedoborem antytrombiny III.
  2.  miażdżycą naczyń wieńcowych.
  3.  szpiczakiem mnogim.
  4. ...
  5. ...
Wentylacja nieinwazyjna (NIV) prowadzona jest przez szczelną maskę twarzową lub nosową bez konieczności intubacji tchawicy. Do przeciwwskazań stosowania NIV należą:
  1.  chorzy: nieprzytomni, z zaburzeniami świadomości, z klaustrofobią.
  2.  chorzy z urazami twarzoczaszki, chorzy z zaburzeniami drożności górnych dróg oddechowych.
  3.  chorzy zagrożeni aspiracją treści żołądkowej.
  4. ...
  5. ...
Dawka śmiertelna amfetaminy dla osoby dorosłej wynosi:
  1.  50 mg.
  2.  100 mg.
  3.  500 mg.
  4. ...
  5. ...
Pierwszą operację w znieczuleniu ogólnym z użyciem eteru wykonano w Polsce w:
  1.  1847 r.
  2.  1850 r.
  3.  1855 r.
  4. ...
  5. ...
Pierwsze prace polskie z zakresu znieczulenia ogólnego pochodzą z lat:
  1.  1847-1949.
  2.  1850-1870.
  3.  1870-1875.
  4. ...
  5. ...
Pęcherzyk żółciowy jest unerwiony czuciowo przez włókna komórek znajdujących się na poziomie:
  1.  Th5-Th9.
  2.  Th6-Th11.
  3.  Th8-Th11.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu do klasycznej jednorazowej blokady podpajęczynówkowej, w przypadku ciągłego znieczulenia podpajęczynówkowego z zastosowaniem mikrocewnika i hiperbarycznego roztworu 5% lignokainy wzrasta ryzyko:
  1.  hipotensji.
  2.  bradykardii.
  3.  hipotermii.
  4. ...
  5. ...
W przypadku powstania krwiaka podpajęczynówkowego w następstwie wykonywania znieczulenia - pełna poprawa neurologiczna jest możliwa, jeżeli krwiak zostanie usunięty po upływie następującego czasu od wystąpienia plegii:
  1.  do 4 godzin.
  2.  do 6 godzin.
  3.  do 8 godzin.
  4. ...
  5. ...
W przypadku, gdy znieczulenie podpajęczynówkowe wykonywane kombinowaną techniką podpajęczynówkowo-zewnątrzoponową okaże się niewystarczające, przez cewnik zewnątrzoponowy należy podać 2% lignokainę w ilości:
  1.  1-2 ml.
  2.  5 ml.
  3.  10 ml.
  4. ...
  5. ...
Największe ryzyko wystąpienia działania toksycznego prawidłowo podanego do przestrzeni zewnątrzoponowej środka miejscowo znieczulającego występuje po podaniu w czasie:
  1.  30 minut.
  2.  90 minut.
  3.  120 minut.
  4. ...
  5. ...
Operacje w podbrzuszu (np. przepukliny), związane z pociąganiem trzewi i drażnieniem otrzewnej mogą powodować ból, wymagający blokady zewnątrzoponowej sięgającej do poziomu:
  1.  Th11.
  2.  Th10.
  3.  Th8.
  4. ...
  5. ...
Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe odcinka piersiowego, w odróżnieniu od znieczulenia w odcinku lędźwiowym powoduje:
  1.  większe ryzyko przypadkowego nakłucia opony twardej.
  2.  większe ryzyko wprowadzenia cewnika do żyły.
  3.  większe ryzyko niezauważonego wprowadzenia cewnika do przestrzeni podpajęczynówkowej.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe nie zawsze daje zadowalającą blokadę czucia bólu. Najczęściej niedostatecznie zablokowane są korzenie:
  1.  Th10-L1.
  2.  L1-L2.
  3.  L3-L4.
  4. ...
  5. ...
Noworodki charakteryzują się wyjątkową labilnością termoregulacji ze względu na:
  1.  zwiększoną ilość brunatnej tkanki tłuszczowej.
  2.  dużą masę ciała w stosunku do powierzchni.
  3.  dużą tendencję do termogenezy drżeniowej (drgawek).
  4. ...
  5. ...
Który z niżej podanych objawów nie jest charakterystyczny w zespole TUR (zespół przezcewkowy)?
  1.  wzrost ciśnienia (skurczowego i rozkurczowego) z bradykardią.
  2.  wartość stężenia sodu w surowicy >140 mEq/dl.
  3.  obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia.
  4. ...
  5. ...
Wymiotów obserwowanych u pacjentek znieczulanych przewodowo do operacji ginekologicznych lub cięcia cesarskiego nie można skutecznie ograniczyć poprzez:
  1.  utrzymywanie prawidłowej lub podwyższonej prężności tlenu we krwi tętniczej (pa02).
  2.  utrzymywanie ciśnienia tętniczego krwi nie niżej niż 10-20% wartości przed zabiegiem i znieczuleniem.
  3.  stosowanie wlewu 1000-1500 ml roztworów krystaloidów w okresie poprzedzającym zabieg i znieczulenie.
  4. ...
  5. ...
W celu oceny czynności nerwowo-mięśniowej po podaniu NDMB (niedepolaryzujące leki zwiotczające) najczęściej bada się reakcję na tzw. ciąg czterech bodźców.
  1.  stosunek amplitudy czwartej do pierwszej odpowiedzi charakteryzuje stopień klinicznego odwrócenia blokady.
  2.  metoda ta może być wykorzystywana do ilościowej oceny bloku depolaryzacyjnego.
  3.  metoda ta indukuje zmiany odpowiedzi po kolejnych stymulacjach.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia krzepnięcia w okresie pooperacyjnym po zabiegu przeszczepienia wątroby są następstwem:
  1.  koagulopatii przedoperacyjnej.
  2.  przetoczeń w czasie operacji.
  3.  fibrynolizy.
  4. ...
  5. ...
Wczesny objaw śródoperacyjnej hipertermii złośliwej to:
  1.  sinica.
  2.  tachykardia.
  3.  sztywność mięśni.
  4. ...
  5. ...
Skuteczności leczenia dantrolenem podawanym drogą dożylną nie potwierdzono w następujących zespołach chorobowych:
1) hipertermia złośliwa poranna;
2) hipertermia złośliwa neuroleptyczna;
3) przełom tarczycowy;
4) dystrofia Duchenne;
5) wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2,3.
  2.  3,4,5.
  3.  1,2.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego rzutu u zresuscytowanych płynowo chorych we wstrząsie septycznym jest:
  1.  dopamina.
  2.  noradrenalina.
  3.  adrenalina.
  4. ...
  5. ...
Śródoperacyjne manipulacje neurochirurgiczne prowadzone w okolicy kąta mostowo-móżdżkowo-rdzeniowego mogą prowadzić do następujących zaburzeń:
1) gwałtownego nadciśnienia tętniczego i bradykardii przy podrażnieniu części czuciowej nerwu V;
2) gwałtownego niedociśnienia tętniczego i bradykardii przy pociąganiu w okolicy nerwu X;
3) zaburzeń rytmu serca komorowych i nadkomorowych przy podrażnieniu ośrodka krążenia w moście;
4) gwałtownego nadciśnienia tętniczego podczas pociągania móżdżku;
5) ruchów żuchwy, mięśni twarzy i barków u słabo zwiotczonego chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  wszystkie wymienione.
  2.  żadne z ww.
  3.  1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych leków działać mogą pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy?
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne;     
2) teofilina;           
3) antybiotyki ß-laktamowe;
4) vecuronium;

Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,3,4,5.
  2.  1,2,4,5.
  3.  1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Guz chromochłonny jest zbudowany z komórek chromochłonnych wytwarzających aminy katecholowe. Objawy kliniczne są wywołane wydzielaniem noradrenaliny i adrenaliny. Z niżej podanych objawów podaj właściwe:
  1.  nadciśnienie tętnicze z napadami bardzo wysokich wartości ciśnienia tętniczego.
  2.  tachykardia.
  3.  bóle głowy.
  4. ...
  5. ...
Do zaburzeń strukturalnych w aberracjach chromosomowych, nie zalicza się:
  1. translokacji.
  2. aneuploidii.
  3. delecji.
  4. ...
  5. ...
Do chorób dziedziczących się autosomalnie dominująco, nie należy:
  1. alkaptonuria.
  2. neurofibromatoza.
  3. polipowatość rodzinna jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Wada zastawki dwudzielnej u chorych z zespołem Marfana jest następstwem:
  1. tętniakowatego rozszerzenia aorty.
  2. zniekształcenia klatki piersiowej (pectus excavatum, p. carinatum) i zaburzeń w krążeniu.
  3. zwiotczenia płatków zastawki.
  4. ...
  5. ...
Choroba v.Reclinghausena (neurofibromatosis I) kojarzy się z:
1) opóźnieniem umysłowym;
2) skrzywieniami kręgosłupa;
3) hamartomatycznymi rozrostami gleju w korze mózgu;
4) przebarwieniami skóry typu „kawy z mlekiem”.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1 i 3.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących zmian występujących w zespole Turnera jest nieprawdziwe?
  1. otyłość i insulinooporność.
  2. częste współistnienie wad układu sercowo-naczyniowego.
  3. kliniczne objawy niedoczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła choroba niedokrwienna serca charakteryzuje się niżej wymienionymi zmianami, z wyjątkiem:
  1. rozlanego włóknienia podwsierdziowego.
  2. odcinkowych zawężeń światła tętnic wieńcowych.
  3. znaczącego zmniejszenia masy serca.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane niżej wymienionymi patogenami, z wyjątkiem:
  1. wirusa Coxackie A.
  2. Trypanosoma.
  3. Corynebacterium diphteriae.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu zwężenia podzastawkowego tętnicy głównej i rozwijającej się kardiomiopatii przerostowej stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:
  1. nieproporcjonalnego zgrubienia przegrody międzykomorowej.
  2. zcieńczenia płatków zastawki tętnicy głównej.
  3. dezorganizacji ułożenia włókien mięśniowych.
  4. ...
  5. ...
Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:
  1. pomiaru grubości lewej komory.
  2. mikroskopowej oceny mięśnia sercowego.
  3. oceny ciężaru serca.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych stwierdzeń dotyczących śluzaków serca jest/są prawdziwe?
1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem serca;
2) najczęściej występuje w lewej komorze;
3) często towarzyszy stanom utraty przytomności;
4) u dzieci często ulega zezłośliwieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1 i 3.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...
Następstwem pęknięcia przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca jest:
1) obrzęk płuc;
2) krwotok śródmięśniowy;
3) przeniesienie materiału zakrzepowego (zakrzepy przyścienne) do dużego krążenia;
4) ostra niewydolność prawokomorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1 i 3.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij