Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z wymienionych objawów są najbardziej charakterystyczne dla toksydromów cholinolitycznych? |
|
| Za pomocą hemodializy leczy się zatrucie: |
|
| Desfluran nie nadaje się do wprowadzenia do znieczulenia, ponieważ jako jedyny anestetyk wziewny powoduje depresję układu oddechowego. |
|
|
Do środków stosowanych w anestezjologii, których eliminacja odbywa się głównie przy udziale pseudocholinesterazy zaliczamy:
1) cis-atrakurium; 2) prokainę; 3) lignokainę; 4) miwakurium; 5) sukcynylocholinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, pobudzającym zwoje układu autonomicznego jest: |
|
| W bloku niedepolaryzacyjnym można zastosować antagonistę dopiero wtedy, gdy TOF wywołuje co najmniej: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania benzodwuazepin w premedykacji jest: |
|
| Ciśnienia śródgałkowego nie podnosi: |
|
|
Na trudną intubację wskazują:
1) odległość tarczowo-bródkowa 7 cm; 2) IV stopień w skali Mallampatiego; 3) odległość mostkowo-bródkowa 12 cm; 4) duża odległość między szczytem brody a uzębieniem; 5) wzrost > 200cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powrót przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w obrębie mięśni odpowiedzialnych za drożność dróg oddechowych występuje przy współczynniku ciągu czterech (ilorazie serii poczwórnych,TOFR, train-of-four ratio) w obrębie mięśni ręki równym: |
|
| Ocena stopnia zwiotczenia mięśni za pomocą wzroku i dotyku: |
|
|
W przypadku nadciśnienia wrotnego powikłanego krwawieniem z żylaków przełyku obniżenie ciśnienia w żyle wrotnej osiągnąć można stosując:
1) wazopresynę; 2) nitroglicerynę; 3) propranolol; 4) somatostatynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Opierając się na diagnostycznym płukaniu jamy otrzewnowej prawidłowymi kryteriami, znamiennymi dla rozpoznania krwawienia w następstwie tępego urazu brzucha, są:
1) bezpośrednia aspiracja więcej niż 10 ml objętości wolnej krwi; 2) ilość erytrocytów przekracza 100 000/ml; 3) ilość erytrocytów musi przekroczyć 1 000 000/ml; 4) liczba leukocytów przekracza 500/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najpoważniejszym następstwem niedrożności jelita cienkiego z punktu widzenia anestezjologa, jest: |
|
| Do zaleceń przedoperacyjnych w przypadku chorych z przewlekłym obturacyjnym schorzeniem płuc, nie należy: |
|
| Podczas rozległych operacji brzusznych zapotrzebowanie na płyny jest: |
|
| Zgodnie z teorią otwarcia płuc, stan całkowitego otwarcia uzyskany w wyniku rekrutacji płuc wysokimi ciśnieniami wdechowymi jest określony wskaźnikiem Horowitza (PaO2/FiO2) o wartości: |
|
| Odsetkowy udział objętości zalegającej (residual volume) w całkowitej pojemności płuc (TLC) wynosi: |
|
|
Podstawowymi elementami leczenia wentylacyjnego ostrego uszkodzenia płuc są:
1) tlenek azotu; 2) wentylacja kontrolowana objętością; 3) wentylacja kontrolowana ciśnieniem; 4) adekwatna wartość dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego; 5. pozycja odwrócona (PRON) pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bradykardia, która może wystąpić w przebiegu znieczulenia podpajęczynówkowego, jest związana z:
1) wysokim rozprzestrzenieniem blokady; 2) zależy od grubości igły punkcyjnej; 3) jest związana z młodym wiekiem znieczulanego; 4) zależy od blokady nn. accelerantes (Th1-Th4); 5) zależy od uprzedniego leczenia beta adrenolitykami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VALI) w przypadku wczesnego rozpoznania ostrego uszkodzenia płuc, sugeruje stosowanie: |
|
|
Prawidłowo wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe w kanale krzyżowym (znieczulenie krzyżowe) pozwala na blokadę krzyżowych i ogonowych korzeni nerwowych nie wywołując:
1) analgezji okolicy odbytu; 2) analgezji przedniej części warg sromowych; 3) blokady współczulnej i spadku ciśnienia tętniczego; 4) blokady czuciowej i ruchowej brzucha; 5) blokady ruchowej kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitraty, labetalol, inhibitory konwertazy angiotensyny) znajdują zastosowanie w leczeniu wstrząsu: |
|
| Końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla we wstrząsie przebiegającym z obniżeniem rzutu serca: |
|
| W przebiegu piorunującej niewydolności wątroby główną, najczęstszą przyczyną wczesnego zgonu jest: |
|
| U chorego z obniżonym ciśnieniem tętniczym, prawidłowym ośrodkowym ciśnieniem żylnym (OCŻ), podwyższonym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej (PAOP) oraz niskim rzutem serca (CO) i objętością wyrzutową (SV) lewej komory rozpoznaje się wstrząs: |
|
| Charakterystycznym objawem potwierdzającym rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki w ciągu pierwszych 48 godzin jest: |
|
| We wstrząsie anafilaktycznym dominującym pierwotnym zaburzeniem hemodynamicznym jest: |
|
| Które z określeń dotyczących bupiwakainy stosowanej w znieczuleniu zewnątrzoponowym w położnictwie nie jest prawdziwe? |
|
|
Jakie zmiany fizjologiczne w nerkach związane są z procesem starzenia?
1) postępujące upośledzenia unaczynienia nerek; 2) zmniejszenie szybkości filtracji nerkowej; 3) upośledzenie zagęszczania moczu; 4) wzrost stężenia kreatyniny; 5) pogorszenie zdolności zatrzymywania sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z określeń dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym do cięcia cesarskiego jest prawdziwe? |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu jest przeciwwskazane u ciężarnych: |
|
| Przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego w porodzie jest: |
|
| W wypadku komunikacyjnym 34-letni mężczyzna doznał urazu tępego klatki piersiowej. Wystąpiły cechy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej. Pacjenta zaintubowano i poddano sztucznej wentylacji. Pomimo założonego drenażu do jamy opłucnowej nie uzyskano rozprężenia płuc oraz utrzymywał się duży przeciek powietrza. W oparciu o powyższy obraz kliniczny będziesz podejrzewał: |
|
| Typowe zaburzenia hemodynamicznie w krańcowej niewydolności wątroby to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące reakcji układu krążenia na spadek temperatury głębokiej ciała: |
|
| W resuscytacji po porodzie wskazaniem do stosowania wentylacji u noworodka jest: |
|
| W jakim obszarze występuje analgezja, wychodzącego ze splotu lędźwiowego, nerwu skórnego bocznego uda? |
|
| Które z poniżej podanych wskazań do wykonania blokady nerwów międzyżebrowych nie jest prawdziwe? |
|
| W których mięśniach pojawiają się najwcześniej objawy blokady motorycznej po znieczuleniu splotu ramiennego z dostępu pomiędzy mięśniami pochyłymi? |
|
| Który z wymienionych poniżej czynników ma najmniejsze znaczenie w ocenie klinicznej bólu pooperacyjnego? |
|
| Która z przedstawionych poniżej blokad nerwów obwodowych jest związana z potencjalnie najwyższym stężeniem lidokainy we krwi, po zastosowaniu takich samych dawek? |
|
| U 45-letniego pacjenta po torakotomii, ból pooperacyjny uśmierzano, stosując ciągły wlew 0.25% roztworu bupiwakainy, adrenaliny i opioidu, poprzez cewnik zewnątrzoponowy założony na wysokości Th5-Th6. Proszę zaznaczyć, którego z opioidów nie powinno się stosować tą metodą u tego pacjenta: |
|
| Nardzeniowe podanie agonisty receptora alfa-2 indukuje zahamowanie rozwoju procesu nocycepcji, m. in. poprzez zahamowanie uwalniania pronocyceptywnych neuroprzekaźników, jak i pośrednio poprzez aktywację hamujących neuronów serotoninergicznych, cholinergicznych, enkefalinergicznych lub GABAergicznych zlokalizowanych w strukturach tylnych rogów rdzenia kręgowego. W tym celu, w praktyce klinicznej stosuje się: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla bólu neuropatycznego? |
|
| Proszę zaznaczyć, który z wymienionych leków przeciwbólowych działa poprzez zahamowanie aktywacji COX-3, syntazy tlenku azotu, oraz aktywację endogennego układu 5HT-ergicznego: |
|
| Proszę zaznaczyć, które z wymienionych pronocyceptywnych mediatorów nie działają algezjogennie, lecz jedynie uwrażliwiają nocyceptory (obniżają próg pobudliwości receptora)? |
|
| Pierwszym etapem procesu nocycepcji jest tzw. transdukcja, która jest inicjowana i nasilana przez: |
|
| Niedokrwienie mózgu następuje wtedy, gdy przepływ krwi jest mniejszy niż: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
