Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jakiego z wymienionych niżej środków nie należy stosować w znieczuleniu do zabiegów w obrębie tylnego dołu czaszkowego w siedzącej pozycji chorego? |
|
| Podczas przygotowania chorego do operacji w obrębie tylnego dołu czaszki w pozycji siedzącej, nie należy: |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących ketaminy jest fałszywe? |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania metamizolu jest/są: |
|
| Który z podanych anestetyków nie powinien być stosowany w obrażeniach ośrodkowego układu nerwowego? |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe? |
|
| Podczas indukcji, bezpośrednio po intubacji chorego z obrażeniami wielonarządowymi, anestezjolog powinien brać pod uwagę przede wszystkim możliwość wystąpienia: |
|
| Wentylacja pęcherzykowa u noworodka w przeliczeniu na kg masy ciała jest: |
|
|
Nerki noworodka mają ograniczoną zdolność:
1) zwrotnego wchłaniania sodu; 2) zwrotnego wchłaniania wapnia; 3) wydalania jonów wodoru; 4) zagęszczania moczu; 5) wydalania kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym mechanizmem zwiększenia wytwarzania ciepła u noworodka jest: |
|
| Noworodek płci męskiej urodzony został siłami natury i oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Rozpoczęto karmienie piersią. W 8 godzin po porodzie u dziecka nagle wystąpiła duszność, sinica, zaburzenia świadomości. Tętno wynosiło 160/min, ciśnienie krwi zmierzone na prawym przedramieniu - 80/40. Nie udało się wyczuć tętna na naczyniach udowych. Od urodzenia dziecko oddało ok. 3 ml moczu. W badaniu gazometrycznym stwierdzono; pH 7,17, PaCO2 55, PaO2 40, BE -10. W badaniu radiologicznym stwierdzono niewielkie zagęszczenia przywnękowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W fazie wstępnej ostrej niewydolności nerek objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest spadek diurezy prowadzący do: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących antagonistów receptora histaminowego H2 jest fałszywe? |
|
| Które antybiotyki wykazują szczególnie korzystne działanie w profilaktyce ostrego zapalenia trzustki? |
|
|
Uszkodzenie rdzenia kręgowego charakteryzuje się następującymi objawami:
1) w odcinku poniżej uszkodzenia występuje wiotkie porażenie mięśni, atonia jelit i pęcherza moczowego; 2) w odcinku poniżej uszkodzenia obserwuje się spastyczność i skurcze mięśni; 3) hipotensja i bradykardia są typowymi objawami uszkodzenia rdzenia poniżej odcinka Th6; 4) łatwo rozwija się hipotermia ze względu na brak regulacji naczyniowej w porażonym obszarze ciała; 5) hiponatremia jest częstym objawem uszkodzenia rdzenia i występuje głównie w późniejszym okresie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szybki wzrost wartości OCŻ u noworodka może wskazywać na:
1) przewodnienie; 2) pogorszenie się napełniania prawej komory serca; 3) odwodnienie; 4) wzrost oporu naczyń płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 6-letni chłopiec, o wadze 20kg, został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni nadoponowej na wysokości przestrzeni międzykręgowej L3-L4. Które z podanych niżej dawek leków znieczulenia miejscowego zapewnią optymalną analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną? |
|
|
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko hipotermii u dzieci?
1) wcześniactwo; 2) zabieg operacyjny przebiegający z otwarciem jamy brzusznej; 3) przetaczanie zimnych płynów infuzyjnych; 4) stosowanie folii operacyjnych; 5) zakładanie czapki na głowę dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 2-letni chłopiec po urazie komunikacyjnym, bez zaburzeń świadomości został przyjęty do szpitala w ramach ostrego dyżuru. Chłopiec miał przeciętą na całej grubości wargę oraz wieloodłamowe złamanie kości podudzia prawego wymagające natychmiastowego nastawienia operacyjnego. Który z poniższych zestawów leków byłby najlepszy do indukcji znieczulenia ogólnego? |
|
|
Na częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych u dzieci mają wpływ:
1) czas trwania operacji; 2) wiek i płeć dziecka; 3) śródoperacyjne stosowanie opioidów; 4) temperatura sali operacyjnej; 5) wczesna aktywność ruchowa po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących etiopatogenezy i patofizjologii wstrząsu septycznego jest prawdziwe? |
|
| Generalnie zaleca się usunięcie zgłębnika żołądkowego na krótko przed indukcją anestezji, ponieważ sonda żołądkowa znajdująca się podczas wprowadzenia do znieczulenia w świetle przełyku oraz żołądka może ułatwiać proces regurgitacji. |
|
| Objętość wchłoniętego płynu płuczącego podczas operacji przezcewkowego wycięcia gruczołu krokowego (TURP - transurethral resection of prostate) nie zależy od: |
|
| U chorych poddawanych znieczuleniu regionalnemu (analgezja podpajęczynówkowa lub zewnątrzoponowa) do operacji doraźnego odbarczenia i orchidopeksji w przypadku skrętu jądra wymagane jest uzyskanie blokady sensorycznej do poziomu: |
|
| Podczas operacji serca z dostępu przez sternotomię pośrodkową największe zapotrzebowanie na anestetyki obserwujemy podczas: |
|
|
W czasie monitorowania ciśnienia tętniczego metodą krwawą, przyczyną spłaszczenia krzywej może być:
1) nieprawidłowo wyzerowany przetwornik ciśnienia; 2) pęcherzyki powietrza w układzie; 3) źle podłączony przetwornik ciśnienia; 4) skrzepy krwi w układzie lub w kaniuli; 5) uszkodzony przetwornik ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas stosowania Izofluranu obserwuje się:
1) hipotensję; 2) depresję oddychania; . 3) uszkodzenie nerek; 4) uszkodzenie wątroby; 5) brak działania arytmogennego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najgroźniejszym dla życia powikłaniem stosowania cewnika Swana-Ganza jest: |
|
| Próba bezdechu w czasie rozpoznawania śmierci mózgu jest wykonana prawidłowo jeżeli: |
|
| W czasie dożylnego wlewu nitrogliceryny nie występuje: |
|
| Wystąpieniu drgawek uogólnionych po środkach miejscowo znieczulających mogą sprzyjać (obniżając próg drgawkowy) poniższe sytuacje kliniczne, z wyjątkiem: |
|
| Podaż wysokiej dawki benzodiazepiny bezpośrednio przed porodem powoduje „zatrucie" noworodka (floppy-infant syndrome), który charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Wysokie dawki dopeksaminy ( >4-5 mcg/kg/min.) powodują: |
|
| Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie, w dawkach klinicznych, charakteryzują się: |
|
| Pomimo, że zwiększa przepływ krwi przez nerki, dopamina w małych dawkach („dawkach nerkowych”) nie jest zalecana rutunowo w leczeniu ostrej oligurycznej niewydolności nerek, ponieważ: |
|
| U chorych z urazowym obrażeniem mózgu może dochodzić do obrzęku mózgu. Wgłobienie pnia mózgu powoduje wystąpienie odruchu Cushinga charakteryzowanego przez: |
|
|
U pacjenta przyjętego do OIT z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej, po NZK i reanimacji stwierdzono utrzymywanie się hipotensji pomimo leczenia, tachykardię, bezmocz, krwawienie z dróg oddechowych, krwiomocz. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziomy: sodu 142 mEq/l, potasu 5,1 mEq/l, kreatyniny 5,6 mg%, mocznika 178 mg%, glukozy 228 mg%; liczba erytrocytów 2900000/µl, leukocytów 1900/µl, płytek krwi 36000/µl.
Najbardziej prawdopodobną główną chorobą wyjściową, która doprowadziła do NZK, jest: |
|
| W czasie wentylacji w trybie CMV 47-letniego mężczyzny, o masie ciała ok. 90 kg, różnica pomiędzy szczytowym ciśnieniem wdechu (PIP) a ciśnieniem plateau wynosi ok. 40 cm H2O. Przyczyną może być: |
|
| Monitorowanie efektów resuscytacji płynowej powinno obejmować: |
|
| Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących równowagi kwasowo-zasadowej należy uznać za nieprawdziwe? |
|
| Która z informacji o mannitolu stosowanym w ostrej niewydolności nerek (onn) jest prawdziwa? |
|
| Podanie dopaminy: |
|
| Które z nieprawidłowości w wynikach badań dodatkowych jest konieczne do potwierdzenia rozpoznania tzw. „zatrucia wodnego”? |
|
| Które z wymienionych leków nie poddają się eliminacji z organizmu drogą: hemodializy, hemofiltracji, hemodiafiltracji, hemoperfuzji? |
|
| Zakażenie jaką bakterią predysponuje do zakrzepicy naczyniowej z towarzyszącą plamistą wysypką na skórze? |
|
| Odwodnienie dziecka z tetralogią Fallota: |
|
| Efektywne działanie lecznicze ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych wynika z relacji pomiędzy przepływem wdechowym a dopływem mieszaniny świeżych gazów, która w praktyce musi osiągnąć wartość: |
|
| Hipowentylacja pęcherzykowa związana z tzw. zespołem Pickwicka polega na zmniejszeniu czułości chemoreceptorów na wahania PaCO2 i najczęściej kojarzy się |
|
| U chorych z uwarunkowaną genetycznie atypową pseudocholinesterazą może dojść do przedłużonego działania zwiotczającego mięśnie: |
|
| Próba wyrównania niedoboru krwi krążącej we wstrząsie hipowolemicznym przetoczeniem roztworów krystaloidowych wymaga podania ich w objętości: |
|
