Chirurgia onkologiczna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 43-letniej chorej posiadającej troje dzieci u której rozpoznano przetrwałą ciążową chorobę trofoblastyczną ograniczoną do macicy najwłaściwszym sposobem postępowania jest leczenie: |
|
| W przypadku stwierdzenia w badaniu USG u 64-letniej chorej po leczeniu raka piersi, w miednicy mniejszej litego guza dla ustalenia rozpoznania w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem: |
|
| Stwierdzenie w USG guza w miednicy małej i przekroczenie 4-krotne normy stężenia inhibiny w surowicy u 58 letniej kobiety, nasuwa podejrzenie: |
|
|
U 14-letniej miesiączkującej dziewczynki, u której w badaniu USG jamy brzusznej rozpoznano guz w podbrzuszu, dla uściślenia rozpoznania zlecisz następujące badania:
1) gastroskopię; 2) rtg klatki piersiowej; 3) stężenie HCG; 4) stężenie inhibiny; 5) stężenie AFP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej przed menopauzą z guzem lito-torbielowatym jajnika przed planowanym zabiegiem operacyjnym wykonasz następujące badania:
1) kolonoskopię; 2) urografię; 3) Ca 125; 4) rtg klatki piersiowej; 5) inhibinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIIb wystąpił krwotok, który nie może być opanowany metodami zachowawczymi. W trakcie operacji powinny zostać podwiązane tętnice:
1) jajnikowe; 2) odbytnicze środkowe; 3) maciczne; 4) biodrowe wewnętrzne; 5) pęcherzowe górne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznany przerzut raka do węzłów chłonnych szyi świadczy z bardzo dużym prawdopodobieństwem o istnieniu ogniska pierwotnego raka w obrębie narządów regionu głowy i szyi. U chorego z takim rozpoznaniem w pierwszej kolejności należy wyciąć układ chłonny szyi. |
|
| Resekcja bródkowego odcinka trzonu żuchwy powoduje utratę przyczepów mięśni dna jamy ustnej i języka. Dlatego planowany zabieg wycięcia bródkowego odcinka trzonu żuchwy jest wskazaniem do wykonania tracheostomii. |
|
| Jeśli stwierdzono wznowę raka jamy ustnej części gardła po radioterapii to w pierwszej kolejności należy rozważyć leczenie: |
|
| Pacjent z rakiem dna jamy ustnej o zaawansowaniu T-4, N-1, M-0 kwalifikuje się przede wszystkim do leczenia: |
|
| U chorego z długotrwałym owrzodzeniem śluzówki jamy ustnej w pierwszej kolejności należy wykonać badanie: |
|
| U chorego, u którego stopniowo narastają objawy takie jak: obrzęk policzka, wytrzeszcz gałki ocznej po tej samej stronie, krwawienie z przewodu nosowego oraz owrzodzenie podniebienia twardego należy podejrzewać: |
|
| U chorego z rozpoznanym zaawansowanym rakiem masywu szczękowo-sitowego, w celu podjęcia decyzji co do optymalnego sposobu leczenia, wystarczającym badaniem jest: |
|
| Guz mieszany (tumor mixtus, adenoma polymorphum) jest nowotworem najczęściej występującym w: |
|
| W jakim odsetku chorych z bólami w przebiegu raka trzustki, nieustępujących po opioidach, można uzyskać zmniejszenie bólów po przezskórnej blokadzie splotu trzewnego? |
|
| Który z leków jest uważany za chemioterapeutyk pierwszej linii w leczeniu chorych na raka trzustki? |
|
| Jaki jest prawdopodobnie najważniejszy czynnik etiologiczny w raku trzustki? |
|
| Dla oceny zmian w śródpiersiu używa się przezskórnej, transtorakalnej punkcji aspiracyjnej. Która okolica śródpiersia nie jest dostępna dla tego zabiegu? |
|
| Jaką budowę histologiczną ma najczęściej carcinoma in situ (CIS) płuca? |
|
| Jakie ryzyko zachorowania w ciągu życia na raka jajnika ma kobieta z mutacją germinalną BRCA1? |
|
| Jaki jest najczęściej występujący pierwotny nowotwór oka? |
|
| Jaki jest średni wiek chorych, u których rozpoznaje się rhabdomyosarcoma oczodołu? |
|
|
Do struktur, które powinno się zaoszczędzić podczas operacji w dole pachowym należą:
1) więzadła wieszadłowe sutka Coopera; 2) nerw piersiowy długi; . 3) nerw piersiowy przyśrodkowy; 4) nerw piersiowy boczny; 5) pęczek piersiowo-grzbietowy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| III piętro węzłów chłonnych pachy wg Berga znajduje się: |
|
| Leczenie uzupełniające po operacji raka jelita grubego: |
|
| Po leczeniu chirurgicznym raka piersi, badanie mammograficzne drugiej piersi powinno być wykonywane: |
|
| Badanie mammograficzne po rozpoznaniu raka Pageta piersi: |
|
|
Wykonanie zabiegu mniejszego niż całkowite wycięcie tarczycy możliwe jest gdy wykluczono wieloogniskowość zmiany, przerzuty w węzłach chłonnych, przerzuty odległe oraz:
1) rozpoznano inwazyjnego raka pęcherzykowego; 2) rozpoznano raka rdzeniastego; 3) rozpoznano inwazyjnego raka brodawkowego; 4) zmiana ma poniżej 1 cm; 5) zmiana ma poniżej 1-2 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu czerniaka skóry zaleca się wycięcie ogniska nowotworu z marginesem co najmniej:
1) 1 cm cienkie czerniaki (tj. ≤ 1mm grubości); 2) 3 cm grube czerniaki (>1 mm grubości); 3) 2 cm cienkie czerniaki (tj. ≤ 1mm grubości); 4) 2 cm grube czerniaki (>1 mm grubości); 5) 15 mm grube czerniaki (>1 mm grubości). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W okresie do dwóch lat od leczenia chorego z mięsakiem tkanek miękkich, badania kontrolne powinno przeprowadzać się często (co 3 miesiące), gdyż w tym okresie pojawi się do 70% wznów miejscowych. |
|
| Aktualnym standardem leczenia raka żołądka w stopniu I,II i III jest: |
|
| W populacji Europu Środkowej raki odbytnicy stanowią następujący odsetek raków jelita grubego: |
|
| Czułość i swoistość tomografii komputerowej (TK) i rezonansu magnetycznego (MRI) w rozpoznawaniu guzów nerek: |
|
| Oncocytoma jest: |
|
| Najlepsze wyniki przeżycia chorych na raka z nabłonka przejściowego naciekającego powierzchownie mięśniówkę pęcherza moczowego uzyskuje się po: |
|
| Rozpoczęcie leczenia zawansowanego raka gruczołu krokowego z przerzutami polega na: |
|
| Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku mnogiego, nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stadium Ta, G2, jest: |
|
| Gdy w badaniu histopatologicznym wycinka pobranego z gruczołu krokowego z powodu podwyższonego PSA powyżej normy stwierdzimy Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN), wskazane jest: |
|
| Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa-fetoproteiny w surowicy? |
|
| U chorego lat 50 z rakiem z nabłonka przejściowego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T1 G3 po nieskutecznej BCG terapii zaproponujemy: |
|
| U chorego lat 35 wykonano częściową amputację prącia z powodu raka płaskonabłonkowego w stadium pT2 G3. W badaniu klinicznym węzły chłonne nie są powiększone. Następnym etapem powinno być: |
|
| Wskazaniem do wykonania scyntygrafii kośćca u chorych na raka gruczołu krokowego jest poziom PSA w granicach: |
|
| Gdy badanie mikroskopowe usuniętych węzłów chłonnych z okolicy naczyń biodrowych i zasłonowych wykazało obecność komórek gruczolakoraka w 2 węzłach proponujemy choremu na raka gruczołu krokowego: |
|
| Płaskonabłonkowy rak prącia: |
|
| Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku pierwotnego raka śródnabłonkowego (Tis) pęcherza moczowego jest: |
|
| Po radykalnej prostatektomii z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy po: |
|
| Najlepszą formą leczenia gruczolakoraka pęcherza moczowego w stadium pT2 o śr. 4 cm wywodzącego się z pozostałości po moczowniku jest: |
|
| Uszereguj wg najczęstszej lokalizacji występowanie neuroblastoma: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawidłowe?
1) neuroblastoma jest guzem, który bardzo rzadko daje przerzuty odległe; 2) najczęstszą lokalizacją przerzutów neuroblastoma są płuca i mózg, rzadziej kości i wątroba; 3) neuroblastoma stosunkowo rzadko daje przerzuty do płuc i mózgu; 4) najczęstszą lokalizacją przerzutów neuroblastoma są kości, szpik, wątroba i skóra; 5) neuroblastoma nigdy nie daje przerzutów do skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do rhabdomyosarcoma (RMS):
1) najczęstszą postacią morfologiczną RMS jest typ zarodkowy, najrzadziej występuje typ guza niezróżnicowanego; 2) najgorsze rokowanie związane jest z typem pęcherzykowym RMS; 3) występowanie RMS jest największe w dwóch przedziałach wiekowych: wczesnym < 5 r.ż oraz późnym, między 10-14 r.ż; 4) występowanie RMS jest największe w dwóch przedziałach wiekowych: wczesnym < 5 r.ż oraz późnym >14 r.ż; 5) RMS u dzieci < 5 r.ż występuje najczęściej w obrębie głowy i szyi, a w okresie późnym w układzie moczowo-płciowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
